рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХреНрдпрд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ
рдПрдореЛрдХреНрд╕рд┐рд╕рд┐рд▓рд┐рди рдмрдЪреНрдЪреЛрдВ рдХреА рдЦреБрд░рд╛рдХ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдмрдЪреНрдЪреЗ рдХреЗ рд╢рд░реАрд░ рдХреЗ рд╡рдЬрд╝рди, рдирд┐рд░реНрдзрд╛рд░рд┐рдд рдорд┐рд▓реАрдЧреНрд░рд╛рдо рдкреНрд░рддрд┐ рдХрд┐рд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдо рдкреНрд░рддрд┐ рджрд┐рди (mg/kg/day), рдФрд░ рджрд┐рди рдореЗрдВ рджрд╡рд╛ рдХрд┐рддрдиреА рдмрд╛рд░ рджреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ тАФ рдЗрди рддреАрдиреЛрдВ рдХреЗ рдЖрдзрд╛рд░ рдкрд░ рдЕрдиреБрдорд╛рди рд▓рдЧрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдмрдЪреНрдЪреЗ рдХреЛ рдПрдореЛрдХреНрд╕рд┐рд╕рд┐рд▓рд┐рди рдХреА рдХрд┐рддрдиреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдПред рдпрд╣ рдорд┐рд▓реАрдЧреНрд░рд╛рдо рд╡рд╛рд▓реА рдЦреБрд░рд╛рдХ рдХреЛ рд╡реНрдпрд╛рд╡рд╣рд╛рд░рд┐рдХ рддрд░рд▓ рдорд╛рддреНрд░рд╛ (mL) рдореЗрдВ рднреА рдмрджрд▓ рджреЗрддрд╛ рд╣реИ, рдЬреЛ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдЙрдкрд▓рдмреНрдз рдУрд░рд▓ рд╕рд╕реНрдкреЗрдВрд╢рди рдХреА рддрд╛рдХрдд рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рд╣реЛрддреА рд╣реИред рдзреНрдпрд╛рди рд░рд╣реЗ, рдпрд╣ рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ рдПрдХ рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдЙрдкрдХрд░рдг рд╣реИ рдФрд░ рдЗрд╕реЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреЗ рдирд┐рд░реНрджреЗрд╢реЛрдВ рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рди рд╕рдордЭреЗрдВред
рдЗрд╕рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ
рдмрдЪреНрдЪреЗ рдХрд╛ рд╡рдЬрд╝рди рдХрд┐рд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдо рдореЗрдВ рдбрд╛рд▓реЗрдВ, рд▓рдХреНрд╖рд┐рдд рдЦреБрд░рд╛рдХ mg/kg/day рдореЗрдВ рдбрд╛рд▓реЗрдВ (рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ 25тАУ45 mg/kg/day, рдФрд░ рдХреБрдЫ рд╕рдВрдХреНрд░рдордгреЛрдВ рдореЗрдВ рдЗрд╕рд╕реЗ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛), рдЪреБрдиреЗрдВ рдХрд┐ рджрд┐рди рдореЗрдВ рдХрд┐рддрдиреА рдмрд╛рд░ рдЦреБрд░рд╛рдХ рджреА рдЬрд╛рдПрдЧреА (2, 3 рдпрд╛ 4), рдФрд░ рдмреЛрддрд▓ рдкрд░ рд▓рд┐рдЦреА рд╕рд╕реНрдкреЗрдВрд╢рди рдХреА рддрд╛рдХрдд рдЪреБрдиреЗрдВ (рдЬреИрд╕реЗ 250 mg рдкреНрд░рддрд┐ 5 mL)ред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдЖрдкрдХреЛ рдХреБрд▓ рджреИрдирд┐рдХ рдЦреБрд░рд╛рдХ, рд╣рд░ рдмрд╛рд░ рджреА рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рдЦреБрд░рд╛рдХ, рдФрд░ рдЙрд╕рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рдорд╛рдкрдиреЗ рдпреЛрдЧреНрдп рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдмрддрд╛ рджреЗрдЧрд╛ред
рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ
рд╕рдмрд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рд╡рдЬрд╝рди рдХреЛ mg/kg/day рд╕реЗ рдЧреБрдгрд╛ рдХрд░рдХреЗ рдХреБрд▓ рджреИрдирд┐рдХ рдЦреБрд░рд╛рдХ рдирд┐рдХрд╛рд▓реА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ: $$\text{рджреИрдирд┐рдХ рдЦреБрд░рд╛рдХ} = \text{рд╡рдЬрд╝рди} \times \text{mg/kg/day}$$ рдлрд┐рд░ рдЗрд╕ рдХреБрд▓ рдХреЛ рджрд┐рди рдореЗрдВ рджреА рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рдЦреБрд░рд╛рдХреЛрдВ рдХреА рд╕рдВрдЦреНрдпрд╛ рд╕реЗ рднрд╛рдЧ рджреЗрдХрд░ рд╣рд░ рдмрд╛рд░ рдХреА рдЦреБрд░рд╛рдХ рдорд┐рд▓рддреА рд╣реИред рдорд╛рдкрдиреЗ рдпреЛрдЧреНрдп рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдирд┐рдХрд╛рд▓рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП, рдкреНрд░рддрд┐ рдЦреБрд░рд╛рдХ mg рдХреЛ рд╕рд╕реНрдкреЗрдВрд╢рди рдХреА рддрд╛рдХрдд рд╕реЗ рднрд╛рдЧ рджрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ 5 рд╕реЗ рдЧреБрдгрд╛ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рддрд╛рдХрдд рдкреНрд░рддрд┐ 5 mL рдХреЗ рд╣рд┐рд╕рд╛рдм рд╕реЗ рдмрддрд╛рдИ рдЬрд╛рддреА рд╣реИред
рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рд╣реБрдЖ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг
рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рдПрдХ 20 kg рд╡рдЬрд╝рди рд╡рд╛рд▓реЗ рдмрдЪреНрдЪреЗ рдХреЛ 45 mg/kg/day рдХреА рдЦреБрд░рд╛рдХ 3 рдмрд╛рд░ рдореЗрдВ рдмрд╛рдБрдЯрдХрд░ рджреА рдЬрд╛рдиреА рд╣реИ, рдФрд░ 250 mg/5 mL рд╡рд╛рд▓рд╛ рд╕рд╕реНрдкреЗрдВрд╢рди рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рд╣реЛ рд░рд╣рд╛ рд╣реИ: рджреИрдирд┐рдХ рдЦреБрд░рд╛рдХ $$= 20 \times 45 = 900 \text{ mg/рджрд┐рди}$$ рдкреНрд░рддрд┐ рдЦреБрд░рд╛рдХ $$= 900 \div 3 = 300 \text{ mg}$$ рдкреНрд░рддрд┐ рдЦреБрд░рд╛рдХ рдорд╛рддреНрд░рд╛ $$= \left(\frac{300}{250}\right) \times 5 = 6 \text{ mL}$$ рджрд┐рди рдореЗрдВ рддреАрди рдмрд╛рд░ред
рд╕рдВрдХреЗрдд рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдЕрдореЛрдХреНрд╕рд┐рд╕рд┐рд▓рд┐рди рдЦреБрд░рд╛рдХ рд╡реНрдпрд╡рд╕реНрдерд╛
рдиреАрдЪреЗ рджреА рдЧрдИ рддрд╛рд▓рд┐рдХрд╛ рдЕрдореЗрд░рд┐рдХрди рдПрдХреЗрдбрдореА рдСрдл рдкреАрдбрд┐рдпрд╛рдЯреНрд░рд┐рдХреНрд╕ (AAP) рдФрд░ рдЗрдВрдлреЗрдХреНрд╢рд╕ рдбрд┐рдЬреАрдЬреЗрдЬ рд╕реЛрд╕рд╛рдЗрдЯреА рдСрдл рдЕрдореЗрд░рд┐рдХрд╛ (IDSA) рдХреЗ рдорд╛рд░реНрдЧрджрд░реНрд╢рди рдХреЗ рдЖрдзрд╛рд░ рдкрд░ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдпрддрдГ рдЙрджреНрдзреГрдд рдмрд╛рд▓ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рд╛ рдЕрдореЛрдХреНрд╕рд┐рд╕рд┐рд▓рд┐рди рдЦреБрд░рд╛рдХ рд╕реАрдорд╛рдУрдВ рдХреЛ рд╕рдВрдХреНрд╖реЗрдкрд┐рдд рдХрд░рддреА рд╣реИред рдпреЗ рдХреЗрд╡рд▓ рд╢реИрдХреНрд╖рдгрд┐рдХ рд╕рдВрджрд░реНрдн рдорд╛рди рд╣реИрдВ тАФ рд╡рд╛рд╕реНрддрд╡рд┐рдХ рдЦреБрд░рд╛рдХ рдмрдЪреНрдЪреЗ рдХреЗ рд╡рдЬрди, рдЧреБрд░реНрджреЗ рдХреЗ рдХрд╛рд░реНрдп, рд╕реНрдерд╛рдиреАрдп рдкреНрд░рддрд┐рд░реЛрдз рдкреИрдЯрд░реНрди рдФрд░ рдиреИрджрд╛рдирд┐рдХ тАЛтАЛрдирд┐рд░реНрдгрдп рдкрд░ рдирд┐рд░реНрднрд░ рдХрд░рддреА рд╣реИред рдкреНрд░рд╢рд╛рд╕рди рд╕реЗ рдкрд╣рд▓реЗ рд╣рдореЗрд╢рд╛ рдПрдХ рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХ рдпрд╛ рдлрд╛рд░реНрдорд╛рд╕рд┐рд╕реНрдЯ рдХреЗ рд╕рд╛рде рдЦреБрд░рд╛рдХ рд╕рддреНрдпрд╛рдкрд┐рдд рдХрд░реЗрдВред
| рд╕рдВрдХреЗрдд | рд╡рд┐рд╢рд┐рд╖реНрдЯ рдЦреБрд░рд╛рдХ (рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/рдХрд┐рдЧреНрд░рд╛/рджрд┐рди) | рд╡рд┐рднрд╛рдЬрд┐рдд рдЦреБрд░рд╛рдХреЗрдВ/рджрд┐рди | рд╕реНрд░реЛрдд / рдиреЛрдЯреНрд╕ |
|---|---|---|---|
| рддреАрд╡реНрд░ рдУрдЯрд┐рдЯрд┐рд╕ рдореАрдбрд┐рдпрд╛ (рдЙрдЪреНрдЪ-рдЦреБрд░рд╛рдХ) | 80тАУ90 | 2 | AAP 2013 AOM рджрд┐рд╢рд╛рдирд┐рд░реНрджреЗрд╢ |
| рдЧреНрд░реБрдк рдП рд╕реНрдЯреНрд░реЗрдк рдлреЗрд░рд┐рдВрдЬрд┐рдЯрд┐рд╕ | 50 (рдЕрдзрд┐рдХрддрдо 1000 рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/рджрд┐рди) | 1тАУ2 | IDSA 2012; рдПрдХ рдмрд╛рд░ рджреИрдирд┐рдХ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк |
| рддреАрд╡реНрд░ рдЬреАрд╡рд╛рдгреБ рд╕рд╛рдЗрдирд╕рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ | 45 (рдорд╛рдирдХ) рдпрд╛ 80тАУ90 (рдЙрдЪреНрдЪ-рдЦреБрд░рд╛рдХ) | 2 | AAP 2013 рд╕рд╛рдЗрдирд╕рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рджрд┐рд╢рд╛рдирд┐рд░реНрджреЗрд╢ |
| рд╕рдореБрджрд╛рдп-рдЕрд░реНрдЬрд┐рдд рдирд┐рдореЛрдирд┐рдпрд╛ | 90 | 2тАУ3 | IDSA/PIDS 2011 |
| рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╣рд▓реНрдХрд╛ рд╕рдВрдХреНрд░рдордг (рдорд╛рдирдХ) | 40тАУ45 | 2тАУ3 | рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд▓реЗрдмрд▓ рдЦреБрд░рд╛рдХ |
рддреАрд╡реНрд░ рдУрдЯрд┐рдЯрд┐рд╕ рдореАрдбрд┐рдпрд╛ рдХреЗ рд▓рд┐рдП 16 рдХрд┐рдЧреНрд░рд╛ рдХреЗ рдмрдЪреНрдЪреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП 90 рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/рдХрд┐рдЧреНрд░рд╛/рджрд┐рди рдкрд░ рдЗрд▓рд╛рдЬ рдХрд┐рдП рдЬрд╛рдиреЗ рдХреЗ рдорд╛рдорд▓реЗ рдореЗрдВ, рдХреБрд▓ рджреИрдирд┐рдХ рдЦреБрд░рд╛рдХ \(16 \times 90 = \) 1440 рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/рджрд┐рди рд╣реИ, рдЬреЛ 2 рдЦреБрд░рд╛рдХреЛрдВ рдореЗрдВ рд╡рд┐рднрд╛рдЬрд┐рдд рд╣реИред
рдирд┐рд▓рдВрдмрди рд╢рдХреНрддрд┐рдпрд╛рдВ рдФрд░ рдорд┐рдЧреНрд░рд╛-рдкреНрд░рддрд┐-рдорд┐рд▓реА рд╕рдВрджрд░реНрдн
рдЕрдореЛрдХреНрд╕рд┐рд╕рд┐рд▓рд┐рди рдореМрдЦрд┐рдХ рдирд┐рд▓рдВрдмрди рдХрдИ рд╕рд╛рдВрджреНрд░рддрд╛рдУрдВ рдореЗрдВ рдЖрдкреВрд░реНрддрд┐ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ рдХреЛ рдкреНрд░рддрд┐ 5 рдорд┐рд▓реА рдорд┐рд▓реАрдЧреНрд░рд╛рдо рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рд╡реНрдпрдХреНрдд рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред 5 рд╕реЗ рд╡рд┐рднрд╛рдЬрд┐рдд рдХрд░рдиреЗ рд╕реЗ рдкреНрд░рддрд┐-рдЦреБрд░рд╛рдХ рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдХреА рдЧрдгрдирд╛ рдХрд░рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХреА рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рдорд┐рдЧреНрд░рд╛-рдкреНрд░рддрд┐-рдорд┐рд▓реА рд╢рдХреНрддрд┐ рдорд┐рд▓рддреА рд╣реИред
| рд╕рд╛рдВрджреНрд░рддрд╛ (рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/5 рдорд┐рд▓реА) | рдорд┐рд▓реА рдкреНрд░рддрд┐ рдорд┐рдЧреНрд░рд╛ |
|---|---|
| 125 рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/5 рдорд┐рд▓реА | 25 рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/рдорд┐рд▓реА |
| 200 рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/5 рдорд┐рд▓реА | 40 рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/рдорд┐рд▓реА |
| 250 рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/5 рдорд┐рд▓реА | 50 рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/рдорд┐рд▓реА |
| 400 рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/5 рдорд┐рд▓реА | 80 рдорд┐рдЧреНрд░рд╛/рдорд┐рд▓реА |
рдкреНрд░рддрд┐ рдЦреБрд░рд╛рдХ рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдЦреЛрдЬрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП: \(V_{dose} = \dfrac{D_{dose}}{\text{рдорд┐рдЧреНрд░рд╛ рдкреНрд░рддрд┐ рдорд┐рд▓реА}}\)ред рдПрдХ рдЙрдЪреНрдЪ рд╕рд╛рдВрджреНрд░рддрд╛ рдХрд╛ рдорддрд▓рдм рдПрдХ рд╣реА рдорд┐рд▓реАрдЧреНрд░рд╛рдо рдЦреБрд░рд╛рдХ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдПрдХ рдЫреЛрдЯреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рд╣реИ, рдЬреЛ рдЙрдЪреНрдЪ рд╡рдЬрди рд╡рд╛рд▓реЗ рдмрдЪреНрдЪреЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдкреНрд░рд╢рд╛рд╕рди рдХреЛ рдЖрд╕рд╛рди рдмрдирд╛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓
рдореБрдЭреЗ рдХреМрди-рд╕рд╛ mg/kg/day рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рдирд╛ рдЪрд╛рд╣рд┐рдП? рдПрдореЛрдХреНрд╕рд┐рд╕рд┐рд▓рд┐рди рдХреА рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╕реАрдорд╛ 25тАУ45 mg/kg/day рд╣реИ, рдФрд░ рд╣рд╛рдИ-рдбреЛрдЬрд╝ рдЗрд▓рд╛рдЬ рдореЗрдВ рдпрд╣ 80тАУ90 mg/kg/day рддрдХ рдЬрд╛ рд╕рдХрддреА рд╣реИред рд╣рдореЗрд╢рд╛ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреЗ рдкрд░реНрдЪреЗ рдХрд╛ рдкрд╛рд▓рди рдХрд░реЗрдВред
рдХреНрдпрд╛ рдХреЛрдИ рдЕрдзрд┐рдХрддрдо рдЦреБрд░рд╛рдХ рд╣реЛрддреА рд╣реИ? рд╣рд╛рдБ тАФ рдмрдЪреНрдЪреЛрдВ рдХреА рдЦреБрд░рд╛рдХ рд╡рдпрд╕реНрдХреЛрдВ рдХреА рдЦреБрд░рд╛рдХ рд╕реЗ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдирд╣реАрдВ рд╣реЛрдиреА рдЪрд╛рд╣рд┐рдП; рдпрд╣ рдЙрдкрдХрд░рдг рдЕрдкрдиреЗ-рдЖрдк рдХреЛрдИ рд╕реАрдорд╛ рдирд╣реАрдВ рд▓рдЧрд╛рддрд╛, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рджрд┐рд╢рд╛рдирд┐рд░реНрджреЗрд╢реЛрдВ рд╕реЗ рдорд┐рд▓рд╛рди рдЬрд╝рд░реВрд░ рдХрд░реЗрдВред
рдХреНрдпрд╛ рдореИрдВ рдкрд╛рдЙрдВрдб рдореЗрдВ рд╡рдЬрд╝рди рдбрд╛рд▓ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реВрдБ? рдирд╣реАрдВ, рд╡рдЬрд╝рди рдХрд┐рд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдо рдореЗрдВ рд╣реА рдбрд╛рд▓реЗрдВред рдкрд╛рдЙрдВрдб рдХреЛ рдкрд╣рд▓реЗ 2.2046 рд╕реЗ рднрд╛рдЧ рджреЗрдХрд░ рдХрд┐рд▓реЛрдЧреНрд░рд╛рдо рдореЗрдВ рдмрджрд▓ рд▓реЗрдВред