์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๋ฌด์์ ํ๋์?
์์ ์๋ชฉ์์ค๋ฆฐ ์ฉ๋ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ์์ด์ ์ฒด์ค, ์ฒ๋ฐฉ๋ 1์ผ ์ฒด์ค๋น ์ฉ๋(mg/kg/์ผ), ํ๋ฃจ ํฌ์ฌ ํ์๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ์์ด๊ฐ ๋ณต์ฉํด์ผ ํ ์๋ชฉ์์ค๋ฆฐ ์์ ์ถ์ ํด ์ค๋๋ค. ๋ํ ๊ณ์ฐ๋ mg ์ฉ๋์ ์ค์ ๋ก ๋ ์ ๋จน์ผ ์ ์๋ ์ก์ฒด ๋ถํผ(mL)๋ก ๋ณํํด ์ฃผ๋ฉฐ, ํํ ์ฐ์ด๋ ๊ฒฝ๊ตฌ์ฉ ํํ์ก ๋๋์ ๋ง์ถฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ฌ ์ค๋๋ค. ์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๊ต์ก์ฉ ๋๊ตฌ์ผ ๋ฟ์ด๋ฉฐ, ์ฒ๋ฐฉ ์์ฌ์ ์ง์๋ฅผ ๋์ ํ ์ ์์ต๋๋ค.
์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
์์ด์ ์ฒด์ค์ ํฌ๋ก๊ทธ๋จ(kg) ๋จ์๋ก ์ ๋ ฅํ๊ณ , ๋ชฉํ ์ฉ๋์ mg/kg/์ผ ๋จ์๋ก ๋ฃ์ผ์ธ์(์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 25~45 mg/kg/์ผ์ด๋ฉฐ, ํน์ ๊ฐ์ผ์์๋ ๋ ๋์ ์ ์์ต๋๋ค). ์ด์ด์ ํ๋ฃจ ํฌ์ฌ ํ์(2ํ, 3ํ, 4ํ)๋ฅผ ์ ํํ๊ณ , ์ฝ๋ณ์ ํ๊ธฐ๋ ํํ์ก ๋๋(์: 5 mL๋น 250 mg)๋ฅผ ๊ณ ๋ฆ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฉด ํ๋ฃจ ์ด ์ฉ๋, 1ํ ํฌ์ฌ๋, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ทธ์ ๋ง์ถฐ ๋ ์ผ ํ ๋ถํผ๊ฐ ํ์๋ฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ๊ณต์ ํ์ด
๋จผ์ ์ฒด์ค์ mg/kg/์ผ ๋ชฉํ์น๋ฅผ ๊ณฑํด ํ๋ฃจ ์ด ์ฉ๋์ ๊ตฌํฉ๋๋ค:
$$\text{ํ๋ฃจ ์ฉ๋} = \text{์ฒด์ค} \times \text{mg/kg/์ผ}$$์ด ์ด๋์ ํ๋ฃจ ํฌ์ฌ ํ์๋ก ๋๋๋ฉด 1ํ ํฌ์ฌ๋์ด ๋์ต๋๋ค:
$$\text{1ํ ์ฉ๋ (mg)} = \dfrac{\text{์ฒด์ค} \times \text{mg/kg/์ผ}}{\text{ํ๋ฃจ ํฌ์ฌ ํ์}}$$์ค์ ๋ก ์ด ์ ์๋ ๋ถํผ๋ก ๋ฐ๊พธ๋ ค๋ฉด, 1ํ mg ์ฉ๋์ ํํ์ก ๋๋๋ก ๋๋ ๋ค 5๋ฅผ ๊ณฑํฉ๋๋ค. ๋๋๊ฐ 5 mL๋น mg์ผ๋ก ํ์๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค:
$$\text{mL/ํ} = \dfrac{\text{mg/ํ}}{\text{๋๋}} \times 5$$
๊ณ์ฐ ์์
์ฒด์ค 20 kg ์์ด์๊ฒ 45 mg/kg/์ผ์ ํ๋ฃจ 3ํ๋ก ๋๋์ด ์ฒ๋ฐฉํ๊ณ , 250 mg/5 mL ํํ์ก์ ์ฌ์ฉํ๋ ๊ฒฝ์ฐ: ํ๋ฃจ ์ฉ๋ = \(20 \times 45 = 900\) mg/์ผ.
$$\text{ํ๋ฃจ ์ฉ๋} = 20 \times 45 = 900 \text{ mg/์ผ}$$1ํ ์ฉ๋ = \(900 \div 3 = 300\) mg.
$$\text{1ํ ์ฉ๋} = 900 \div 3 = 300 \text{ mg}$$1ํ ๋ถํผ = \((300 \div 250) \times 5 = 6\) mL๋ฅผ ํ๋ฃจ 3ํ ๋ณต์ฉํฉ๋๋ค.
$$\text{1ํ ๋ถํผ} = \left(\dfrac{300}{250}\right) \times 5 = 6 \text{ mL}$$
์ ์์ฆ๋ณ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์๋ชฉ์์ค๋ฆฐ ์ฉ๋ ์๋ฒ
์๋ ํ๋ ๋ฏธ๊ตญ์์๊ณผํํ(AAP)์ ๋ฏธ๊ตญ๊ฐ์ผ๋ณํํ(IDSA)์ ์ง์นจ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ํ ์์ ์๋ชฉ์์ค๋ฆฐ ์ฉ๋ ๋ฒ์๋ฅผ ์์ฝํ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ด๋ ๊ต์ก ๋ชฉ์ ์ ์ฐธ๊ณ ์์น์ผ ๋ฟ์ด๋ฉฐ, ์ค์ ์ฉ๋์ ์์ด์ ์ฒด์ค, ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ, ํ์ง ๋ด์ฑ ํจํด ๋ฐ ์์์ ํ๋จ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฌ๋ผ์ง๋๋ค. ํฌ์ฌ ์ ์ ๋ฐ๋์ ์๋ฃ์ง์ด๋ ์ฝ์ฌ์๊ฒ ์ฉ๋์ ํ์ธํ์ญ์์ค.
| ์ ์์ฆ | ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฉ๋(mg/kg/์ผ) | 1์ผ ๋ถํ ํ์ | ์ถ์ฒ / ์ฐธ๊ณ ์ฌํญ |
|---|---|---|---|
| ๊ธ์ฑ ์ค์ด์ผ(๊ณ ์ฉ๋) | 80โ90 | 2 | AAP 2013 ๊ธ์ฑ ์ค์ด์ผ ์ง์นจ |
| A๊ตฐ ์ฐ์์๊ตฌ๊ท ์ธ๋์ผ | 50 (์ต๋ 1000 mg/์ผ) | 1โ2 | IDSA 2012; 1์ผ 1ํ ํฌ์ฌ ์ต์ |
| ๊ธ์ฑ ์ธ๊ท ์ฑ ๋ถ๋น๋์ผ | 45 (ํ์ค) ๋๋ 80โ90 (๊ณ ์ฉ๋) | 2 | AAP 2013 ๋ถ๋น๋์ผ ์ง์นจ |
| ์ง์ญ์ฌํํ๋ ํ๋ ด | 90 | 2โ3 | IDSA/PIDS 2011 |
| ์ผ๋ฐ ๊ฒฝ์ฆ ๊ฐ์ผ(ํ์ค) | 40โ45 | 2โ3 | ์ผ๋ฐ ์ฉ๋ฒ์ฉ๋ ์ ๋ณด |
์ฒด์ค 16 kg์ธ ์์ด๊ฐ ๊ธ์ฑ ์ค์ด์ผ์ผ๋ก 90 mg/kg/์ผ์ ์ฉ๋์ผ๋ก ์น๋ฃ๋ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ, 1์ผ ์ด ์ฉ๋์ \(16 \times 90 = \) 1440 mg/์ผ์ด๋ฉฐ, 2ํ์ ๋๋์ด ํฌ์ฌํฉ๋๋ค.
ํํ์ก ๋๋ ๋ฐ mL๋น mg ์ฐธ๊ณ ์๋ฃ
์๋ชฉ์์ค๋ฆฐ ๊ฒฝ๊ตฌ ํํ์ก์ ์ฌ๋ฌ ๋๋๋ก ๊ณต๊ธ๋๋ฉฐ, ๊ฐ๊ฐ 5 mL๋น ๋ฐ๋ฆฌ๊ทธ๋จ์ผ๋ก ํ์๋ฉ๋๋ค. 5๋ก ๋๋๋ฉด ๊ฐ ์ฉ๋์ ์ฉ์ ์ ๊ณ์ฐํ ๋ ์ฌ์ฉํ๋ mL๋น mg ๋๋๋ฅผ ์ป์ต๋๋ค.
| ๋๋(5 mL๋น mg) | mL๋น mg |
|---|---|
| 125 mg/5 mL | 25 mg/mL |
| 200 mg/5 mL | 40 mg/mL |
| 250 mg/5 mL | 50 mg/mL |
| 400 mg/5 mL | 80 mg/mL |
๊ฐ ์ฉ๋์ ์ฉ์ ์ ๊ตฌํ๋ ค๋ฉด: \(V_{์ฉ๋} = \dfrac{D_{์ฉ๋}}{\text{mL๋น mg}}\). ๋๋๊ฐ ๋์์๋ก ๊ฐ์ ๋ฐ๋ฆฌ๊ทธ๋จ ์ฉ๋์ ํ์ํ ์ฉ์ ์ด ์์์ง๋ฏ๋ก, ์ฒด์ค์ด ๋ง์ด ๋๊ฐ๋ ์์ด์ ๊ฒฝ์ฐ ํฌ์ฌ๊ฐ ๋ ์ฌ์ธ ์ ์์ต๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
mg/kg/์ผ์ ์ด๋ค ๊ฐ์ ์จ์ผ ํ๋์? ์๋ชฉ์์ค๋ฆฐ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๋ฒ์๋ 25~45 mg/kg/์ผ์ด๋ฉฐ, ๊ณ ์ฉ๋ ์๋ฒ์์๋ 80~90 mg/kg/์ผ๊น์ง ์ฌ๋ผ๊ฐ๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค. ํญ์ ์ฒ๋ฐฉ ์์ฌ์ ์ง์๋ฅผ ๋ฐ๋ฅด์ธ์.
์ต๋ ์ฉ๋์ด ์ ํด์ ธ ์๋์? ๋ค, ์์ ์ฉ๋์ ์ฑ์ธ ์ฉ๋์ ์ด๊ณผํด์๋ ์ ๋ฉ๋๋ค. ์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ์๋์ผ๋ก ์ํ์ ์ ์ฉํ์ง ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ง๋ฃ ์ง์นจ๊ณผ ๋์กฐํด ๋ฐ๋์ ํ์ธํ์ธ์.
ํ์ด๋(lb)๋ก ์ ๋ ฅํด๋ ๋๋์? ์๋์, ์ฒด์ค์ ํฌ๋ก๊ทธ๋จ(kg)์ผ๋ก ์ ๋ ฅํด์ผ ํฉ๋๋ค. ํ์ด๋๋ 2.2046์ผ๋ก ๋๋์ด ๋จผ์ kg์ผ๋ก ํ์ฐํ์ธ์.