इंसुलिन सेंसिटिविटी फैक्टर क्या होता है?

इंसुलिन सेंसिटिविटी फैक्टर (ISF), जिसे करेक्शन फैक्टर भी कहा जाता है, यह बताता है कि रैपिड-एक्टिंग इंसुलिन की एक यूनिट आपके ब्लड ग्लूकोज को लगभग कितना नीचे लाएगी। डायबिटीज़ से ग्रस्त लोग जब ब्लड शुगर टारगेट से ऊपर होता है तो करेक्शन डोज़ निकालने के लिए इसका व्यापक रूप से इस्तेमाल करते हैं। यह टूल केवल जानकारी और अनुमान के लिए है; यह किसी व्यक्तिगत चिकित्सकीय सलाह का विकल्प नहीं है।

इसका उपयोग कैसे करें

कोई एक नियम चुनें, अपनी इंसुलिन की कुल दैनिक खुराक (TDD) यूनिट में दर्ज करें, और अपनी ग्लूकोज इकाई चुनें। आधुनिक रैपिड-एक्टिंग एनालॉग्स (लिस्प्रो, एस्पार्ट, ग्लुलिसिन) के लिए 1800 नियम सबसे आम विकल्प है, 1700 नियम एक अक्सर इस्तेमाल होने वाला विकल्प है, जबकि 1500 नियम मूल रूप से पुराने रेगुलर इंसुलिन के लिए बनाया गया था।

फ़ॉर्मूला

ISF नियम का स्थिरांक (constant) आपकी कुल दैनिक इंसुलिन खुराक से भाग देने पर मिलता है:

$$\text{ISF} = \frac{C}{\text{TDD}}$$

यहाँ $C$ = नियम का स्थिरांक (1800, 1700 या 1500) और $\text{TDD}$ = कुल दैनिक इंसुलिन खुराक (यूनिट में)। mmol/L के लिए इस स्थिरांक को 18 से भाग दिया जाता है (mg/dL और mmol/L के बीच कन्वर्ज़न फैक्टर):

$$\text{ISF}_{mmol} = \frac{C/18}{\text{TDD}}$$

आरेख जिसमें एक नियम संख्या को कुल दैनिक इंसुलिन खुराक से भाग देकर इंसुलिन संवेदनशीलता कारक निकाला गया है — ISF सूत्र चुने गए नियम स्थिरांक (1800, 1700 या 1500) को कुल दैनिक इंसुलिन खुराक से भाग देता है।

हल किया गया उदाहरण

मान लीजिए आपकी कुल दैनिक खुराक 45 यूनिट है और आप mg/dL में 1800 नियम का इस्तेमाल करते हैं:

$$\text{ISF} = \frac{1800}{45} = 40\ \text{mg/dL per unit}$$

यानी इंसुलिन की एक यूनिट से ब्लड ग्लूकोज लगभग 40 mg/dL कम होने की उम्मीद है। उसी व्यक्ति के लिए mmol/L में यह होगा:

$$\text{ISF}_{mmol} = \frac{100}{45} \approx 2.2\ \text{mmol/L per unit}$$

विभिन्न कुल दैनिक खुराकों में ISF

आपका इंसुलिन संवेदनशीलता कारक (ISF) एक निश्चित स्थिरांक — "नियम" संख्या — को आपकी कुल दैनिक इंसुलिन खुराक (TDD) से विभाजित करके पाया जाता है। परिणाम आपको बताता है कि तेजी से अभिनय करने वाली इंसुलिन की 1 इकाई के प्रति आपके रक्त ग्लूकोज में कितने अंकों की गिरावट की उम्मीद है। 1800, 1700 और 1500 नियमों के बीच चुनाव आंशिक रूप से इंसुलिन के प्रकार और चिकित्सक की पसंद पर निर्भर करता है: 1800 और 1700 नियमों का उपयोग अक्सर तेजी से अभिनय करने वाले एनालॉग के साथ किया जाता है, जबकि 1500 नियम नियमित इंसुलिन के लिए मूल दिशानिर्देश था।

$$\text{ISF} = \frac{\text{नियम}}{\text{TDD}}$$

नीचे दी गई तालिका कई कुल दैनिक खुराकों के लिए mg/dL में ISF दिखाती है। mmol/L समतुल्य mg/dL मान को 18 से विभाजित किया गया है (एक दशमलव स्थान तक गोल)।

TDD (इकाई/दिन)	1800 नियम (mg/dL)	1700 नियम (mg/dL)	1500 नियम (mg/dL)	1800 नियम (mmol/L)
20	90	85	75	5.0
30	60	57	50	3.3
45	40	38	33	2.2
60	30	28	25	1.7
80	23	21	19	1.3

नोटिस करें पैटर्न: एक बड़ी कुल दैनिक खुराक एक छोटा ISF उत्पन्न करती है, जिसका अर्थ है कि इंसुलिन की प्रत्येक इकाई ग्लूकोज को कम अंकों से कम करती है — यह अधिक इंसुलिन प्रतिरोध का संकेत है। इसके विपरीत, एक छोटी दैनिक खुराक का उपयोग करने वाला कोई व्यक्ति एक बड़ा ISF प्राप्त करता है, जो उच्च इंसुलिन संवेदनशीलता को दर्शाता है।

वक्र जो दर्शाता है कि कुल दैनिक इंसुलिन खुराक बढ़ने पर इंसुलिन संवेदनशीलता कारक घटता है — जैसे-जैसे कुल दैनिक खुराक बढ़ती है, परिणामी ISF घटता है, यानी हर यूनिट कम ग्लूकोज को ठीक करती है।

मुख्य शर्तें और परिभाषाएं

इंसुलिन संवेदनशीलता कारक (ISF) / सुधार कारक: अनुमानित राशि जिससे आपका रक्त ग्लूकोज तेजी से अभिनय करने वाली इंसुलिन की 1 इकाई प्रति गिरता है, mg/dL या mmol/L में व्यक्त किया गया। कुल दैनिक खुराक से विभाजित नियम स्थिरांक के रूप में गणना की गई।
कुल दैनिक खुराक (TDD): एक विशिष्ट 24-घंटे की अवधि में आप जो सभी इंसुलिन इकाइयां लेते हैं, उनका योग, जिसमें बेसल और बोलस इंसुलिन दोनों शामिल हैं।
बेसल इंसुलिन: पृष्ठभूमि, लंबे समय तक काम करने वाली इंसुलिन जो भोजन के बीच और रात भर ग्लूकोज को नियंत्रित करती है, बेसलाइन स्तर को स्थिर रखती है।
बोलस इंसुलिन: भोजन में दिए गए तेजी से काम करने वाली इंसुलिन की एक खुराक (कार्बोहाइड्रेट को कवर करने के लिए) या एक उच्च रीडिंग को कम करने के लिए सुधार के रूप में।
तेजी से अभिनय करने वाला एनालॉग: एक इंजीनियर इंसुलिन (जैसे लिस्प्रो, असपार्ट, गुलिसाइन) जो लगभग 15 मिनट के भीतर काम करना शुरू करता है; 1800 और 1700 नियमों को आमतौर पर इन इंसुलिन पर लागू किया जाता है।
नियमित इंसुलिन: अल्पकालिक मानव इंसुलिन जिसकी शुरुआत एनालॉग की तुलना में धीमी है (लगभग 30 मिनट); मूल 1500 नियम नियमित इंसुलिन के लिए विकसित किया गया था।
mg/dL (मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर): संयुक्त राज्य अमेरिका और कई अन्य देशों में उपयोग की जाने वाली ग्लूकोज सांद्रता इकाई।
mmol/L (मिलीमोल प्रति लीटर): दुनिया के अधिकांश भागों में उपयोग की जाने वाली ग्लूकोज सांद्रता इकाई। ग्लूकोज के लिए, mmol/L = mg/dL ÷ 18।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

मुझे कौन-सा नियम इस्तेमाल करना चाहिए? रैपिड-एक्टिंग एनालॉग इंसुलिन के लिए 1800 नियम डिफ़ॉल्ट होता है। आपकी थेरेपी के लिए कौन-सा स्थिरांक सबसे उपयुक्त है, यह अपने डॉक्टर से ज़रूर पूछें।

कुल दैनिक खुराक क्या होती है? यह उन सभी बेसल और बोलस इंसुलिन यूनिट्स का योग है जो आप सामान्यतः 24 घंटे की अवधि में लेते हैं।

क्या यह चिकित्सकीय रूप से भरोसेमंद है? यह एक शुरुआती अनुमान देता है। आपका असली करेक्शन फैक्टर शारीरिक गतिविधि, बीमारी और दिन के समय के अनुसार बदलता रहता है, इसलिए अपनी खुराक हमेशा अपनी हेल्थकेयर टीम से पुष्टि करवाएँ।

इस्तेमाल किया गया नियम स्थिरांक	1,800
कुल दैनिक खुराक	20 units/day
व्याख्या	1 unit of insulin lowers blood glucose by about 90 mg/dL

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