À quoi sert ce calculateur
Ce calculateur de posologie de gabapentine estime une dose quotidienne totale ajustée à la fonction rénale. La gabapentine étant éliminée presque exclusivement par les reins, les personnes dont la fonction rénale est diminuée ont besoin de doses plus faibles. L'outil part de la dose que vous prescririez à un patient ayant une fonction rénale normale et l'ajuste en fonction de la clairance de la créatinine (ClCr). Il s'agit d'une illustration pédagogique de la mise à l'échelle rénale linéaire, et non d'un substitut au résumé des caractéristiques du produit (RCP) ni au jugement clinique.
Comment l'utiliser
Saisissez la dose quotidienne totale cible pour une fonction rénale normale (par exemple 1800 mg/jour) ainsi que la clairance de la créatinine du patient, en mL/min. La ClCr est généralement estimée à l'aide de l'équation de Cockcroft–Gault. Le calculateur classe la valeur par paliers rénaux, applique un facteur de mise à l'échelle linéaire correspondant à la ClCr divisée par une référence normale de 90 mL/min, puis arrondit le résultat au multiple de 50 mg le plus proche, plus pratique en pratique courante.
La formule expliquée
L'équation de base est la suivante : $$\text{Dose ajustée} = \text{Dose de base} \times \dfrac{\text{ClCr}}{90}$$ Pour une ClCr supérieure ou égale à 60 mL/min, le facteur est plafonné à 1,0 (dose complète). En deçà, le facteur diminue proportionnellement à la fonction rénale : un patient dont la clairance correspond à la moitié de la normale reçoit donc environ la moitié de la dose. La valeur non arrondie est affichée à côté de la quantité arrondie, prête à être dispensée.
Exemple concret
Une dose de base de 1800 mg/jour avec une ClCr de 45 mL/min donne un facteur de \(45 \div 90 = 0{,}5\). La dose ajustée est de $$1800 \times 0{,}5 = 900 \text{ mg/jour}$$ ce qui constitue déjà un multiple de 50 : la dose arrondie reste donc de 900 mg/jour.
Questions fréquentes
Pourquoi prendre 90 mL/min comme valeur normale ? 90 mL/min est une valeur de référence courante pour une clairance de la créatinine normale chez l'adulte ; elle sert ici uniquement de base à la mise à l'échelle proportionnelle.
Est-ce identique aux recommandations officielles ? Non. Le RCP de la gabapentine utilise des paliers de ClCr fixes et des plages de doses précises. Cet outil propose une estimation linéaire continue, à des fins de comparaison pédagogique.
Puis-je l'utiliser pour les patients dialysés ? Non — les patients sous dialyse nécessitent une dose d'appoint après chaque séance, que ce modèle simplifié ne prend pas en compte. Consultez toujours un professionnel de santé et le RCP du médicament.
