PSA рдбреЗрдВрд╕рд┐рдЯреА рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?
PSA рдбреЗрдВрд╕рд┐рдЯреА (PSAD) рдкреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯ рд╕реНрд╡рд╛рд╕реНрдереНрдп рдХреЗ рдЖрдХрд▓рди рдореЗрдВ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рд╣реЛрдиреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛ рдПрдХ рдорд╛рди рд╣реИ, рдЬреЛ рдХрд┐рд╕реА рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐ рдХреЗ рд╕реАрд░рдо рдкреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯ-рд╕реНрдкреЗрд╕рд┐рдлрд┐рдХ рдПрдВрдЯреАрдЬрди (PSA) рд╕реНрддрд░ рдХреЛ рдЙрд╕рдХреА рдкреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯ рдЧреНрд░рдВрдерд┐ рдХреЗ рдЖрдХрд╛рд░ рдХреЗ рдЕрдиреБрдкрд╛рдд рдореЗрдВ рджреЗрдЦрддрд╛ рд╣реИред рдЪреВрдБрдХрд┐ рдмрдбрд╝реА рдкреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯ рд╕реНрд╡рд╛рднрд╛рд╡рд┐рдХ рд░реВрдк рд╕реЗ рдЕрдзрд┐рдХ PSA рдмрдирд╛рддреА рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдЕрдХреЗрд▓рд╛ PSA рдирдВрдмрд░ рднреНрд░рд╛рдордХ рд╣реЛ рд╕рдХрддрд╛ рд╣реИред PSA рдХреЛ рдкреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯ рд╡реЙрд▓реНрдпреВрдо рд╕реЗ рднрд╛рдЧ рджреЗрдиреЗ рдкрд░ рдпрд╣ рд╕рдордЭрдиреЗ рдореЗрдВ рдорджрдж рдорд┐рд▓рддреА рд╣реИ рдХрд┐ PSA рдХрд╛ рдмрдврд╝рдирд╛ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдкреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯ рд╡реГрджреНрдзрд┐ (BPH) рдХреА рд╡рдЬрд╣ рд╕реЗ рд╣реИ рдпрд╛ рдХрд┐рд╕реА рдРрд╕реА рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рдХреА рд╡рдЬрд╣ рд╕реЗ рдЬрд┐рд╕рдХреА рдЖрдЧреЗ рдЬрд╛рдБрдЪ рдЬрд╝рд░реВрд░реА рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИред рдпрд╣ рдЯреВрд▓ рдХреЗрд╡рд▓ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдЬрд╛рдирдХрд╛рд░реА рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣реИ рдФрд░ рдХрд┐рд╕реА рдЪрд┐рдХрд┐рддреНрд╕рдХреАрдп рд╕рд▓рд╛рд╣ рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдирд╣реАрдВ рд╣реИред
рдЗрд╕ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ
рдЕрдкрдирд╛ рд╕реАрд░рдо PSA рд╕реНрддрд░ рдиреИрдиреЛрдЧреНрд░рд╛рдо рдкреНрд░рддрд┐ рдорд┐рд▓реАрд▓реАрдЯрд░ (ng/mL) рдореЗрдВ рдбрд╛рд▓реЗрдВ тАФ рдпрд╣ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рд░рдХреНрдд рдЬрд╛рдБрдЪ рд╕реЗ рдорд┐рд▓рддрд╛ рд╣реИ тАФ рдФрд░ рдЕрдкрдиреА рдкреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯ рд╡реЙрд▓реНрдпреВрдо рдХреНрдпреВрдмрд┐рдХ рд╕реЗрдВрдЯреАрдореАрдЯрд░ (cc, рдЬреЛ mL рдХреЗ рдмрд░рд╛рдмрд░ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ) рдореЗрдВ рдбрд╛рд▓реЗрдВ, рдЬрд┐рд╕реЗ рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдЯреНрд░рд╛рдВрд╕рд░реЗрдХреНрдЯрд▓ рдЕрд▓реНрдЯреНрд░рд╛рд╕рд╛рдЙрдВрдб (TRUS) рдпрд╛ MRI рд╕реЗ рдорд╛рдкрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдЗрди рджреЛрдиреЛрдВ рдХреЛ рдЖрдкрд╕ рдореЗрдВ рднрд╛рдЧ рджреЗрдХрд░ PSA рдбреЗрдВрд╕рд┐рдЯреА рдмрддрд╛ рджреЗрддрд╛ рд╣реИред
рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ
рд╕рдореАрдХрд░рдг рдмрд┐рд▓реНрдХреБрд▓ рдЖрд╕рд╛рди рд╣реИ тАФ
$$\text{PSAD} = \frac{\text{Serum PSA (ng/mL)}}{\text{Prostate Volume (cc)}}$$рдПрдХ рдЖрдо рддреМрд░ рдкрд░ рдЙрджреНрдзреГрдд рд╕рдВрджрд░реНрдн рд╕реАрдорд╛ 0.15 ng/mL рдкреНрд░рддрд┐ cc рд╣реИ: рдЗрд╕ рд╕реНрддрд░ рдпрд╛ рдЗрд╕рд╕реЗ рдКрдкрд░ рдХреЗ рдорд╛рди рдХреЛ рдХрдИ рдмрд╛рд░ рдкреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯ рдмрд╛рдпреЛрдкреНрд╕реА рдХреА рд╕рд▓рд╛рд╣ рджреЗрдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рдПрдХ рдХрд╛рд░рдХ рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рджреЗрдЦрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрдмрдХрд┐ рдЗрд╕рд╕реЗ рдХрдо рдорд╛рди рдирд┐рдЧрд░рд╛рдиреА (surveillance) рдХреЗ рдкрдХреНрд╖ рдореЗрдВ рдЬрд╛ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВред рдпрд╣ рд╕реАрдорд╛ рдЕрд▓рдЧ-рдЕрд▓рдЧ рдбреЙрдХреНрдЯрд░реЛрдВ рдФрд░ рджрд┐рд╢рд╛рдирд┐рд░реНрджреЗрд╢реЛрдВ рдХреЗ рдмреАрдЪ рдмрджрд▓рддреА рд░рд╣рддреА рд╣реИред
рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рдХреЗ рд╕рд╛рде рд╕рдордЭреЗрдВ
рдорд╛рди рд▓реАрдЬрд┐рдП рдХрд┐рд╕реА рд╡реНрдпрдХреНрддрд┐ рдХрд╛ рд╕реАрд░рдо PSA 6 ng/mL рд╣реИ рдФрд░ рдкреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯ рд╡реЙрд▓реНрдпреВрдо 50 cc рд╣реИред рддрдм PSA рдбреЗрдВрд╕рд┐рдЯреА рд╣реЛрдЧреА
$$6 \div 50 = 0.12 \text{ ng/mL рдкреНрд░рддрд┐ cc}$$рдЪреВрдБрдХрд┐ 0.12 рдХрд╛ рдорд╛рди 0.15 рд╕реЗ рдХрдо рд╣реИ, рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдХреБрд▓ PSA рдереЛрдбрд╝рд╛ рдмрдврд╝рд╛ рд╣реЛрдиреЗ рдХреЗ рдмрд╛рд╡рдЬреВрдж рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ рдЗрд╕реЗ рдХрдо рдбреЗрдВрд╕рд┐рдЯреА рдорд╛рдирд╛ рдЬрд╛рдПрдЧрд╛ тАФ рдЬреЛ рд╕рдВрднрд╡рддрдГ рдПрдХ рдмрдбрд╝реА рдЧреНрд░рдВрдерд┐ рдХреА рдУрд░ рдЗрд╢рд╛рд░рд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред
рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓
рдХреНрдпрд╛ cc рдФрд░ mL рдПрдХ рд╣реА рд╣реИрдВ? рд╣рд╛рдБ тАФ рдкреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯ рд╡реЙрд▓реНрдпреВрдо рдХреЗ рд▓рд┐рдП 1 cc, 1 mL рдХреЗ рдмрд░рд╛рдмрд░ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред
"рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп" PSA рдбреЗрдВрд╕рд┐рдЯреА рдХрд┐рддрдиреА рд╣реЛрддреА рд╣реИ? рдХрдИ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ 0.15 рдХреЛ рдХрдЯрдСрдл рдХреЗ рд░реВрдк рдореЗрдВ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдЗрд╕рдХреА рд╡реНрдпрд╛рдЦреНрдпрд╛ рдЙрдореНрд░, PSA рдХреЗ рд░реБрдЭрд╛рди, рдЗрдореЗрдЬрд┐рдВрдЧ рдФрд░ рдЕрдиреНрдп рдХрд╛рд░рдХреЛрдВ рдкрд░ рдирд┐рд░реНрднрд░ рдХрд░рддреА рд╣реИред рдирддреАрдЬреЛрдВ рдкрд░ рд╣рдореЗрд╢рд╛ рдЕрдкрдиреЗ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рд╕реЗ рдЪрд░реНрдЪрд╛ рдХрд░реЗрдВред
рдкреНрд░реЛрд╕реНрдЯреЗрдЯ рд╡реЙрд▓реНрдпреВрдо рдХреИрд╕реЗ рдорд╛рдкреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ? рд╕рдмрд╕реЗ рдЖрдо рддрд░реАрдХрд╛ рдЕрд▓реНрдЯреНрд░рд╛рд╕рд╛рдЙрдВрдб рдпрд╛ MRI рд╕реЗ рдЗрд▓рд┐рдкреНрд╕реЙрдЗрдб рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ \((\text{рд▓рдВрдмрд╛рдИ} \times \text{рдЪреМрдбрд╝рд╛рдИ} \times \text{рдКрдБрдЪрд╛рдИ} \times 0.52)\) рдХрд╛ рдЙрдкрдпреЛрдЧ рдХрд░рдирд╛ рд╣реИред