什么是胰岛素敏感系数？
胰岛素敏感系数（Insulin Sensitivity Factor，简称 ISF），也叫校正系数，用来估算 1 单位速效胰岛素能将血糖降低多少。糖尿病患者常用它来计算血糖高于目标值时所需的校正剂量。本工具仅供科普参考、提供大致估算，不能替代针对个人情况的专业医疗建议。
如何使用
先选择一种法则，输入你的每日胰岛素总量（TDD）（单位：U），再选择血糖单位。对于现代速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素、门冬胰岛素、谷赖胰岛素），最常用的是 1800 法则；1700 法则是常见的备选方案；而 1500 法则最初是为较早的常规（短效）胰岛素设计的。
计算公式
ISF 等于法则常数除以每日胰岛素总量：
$$\text{ISF} = \frac{C}{\text{TDD}}$$其中 \(C\) = 法则常数（1800、1700 或 1500），\(\text{TDD}\) = 每日胰岛素总量（单位：U）。如果使用 mmol/L，则需将常数再除以 18（mg/dL 与 mmol/L 之间的换算系数）：
$$\text{ISF}_{mmol} = \frac{C/18}{\text{TDD}}$$
实例演算
假设你的每日胰岛素总量为 45 单位，使用 1800 法则、以 mg/dL 计算：
$$\text{ISF} = \frac{1800}{45} = 40\ \text{mg/dL per unit}$$这意味着 1 单位胰岛素大约能将血糖降低 40 mg/dL。对同一位患者，若换算为 mmol/L：
$$\text{ISF}_{mmol} = \frac{100}{45} \approx 2.2\ \text{mmol/L per unit}$$不同总日剂量下的胰岛素敏感因子
胰岛素敏感因子（ISF）是通过将一个固定常数——"规则"数字——除以你的总日胰岛素剂量（TDD）来获得的。其结果大约告诉你每1单位速效胰岛素预期会使血糖下降多少点。1800、1700和1500规则之间的选择部分取决于胰岛素类型和临床医生的偏好：1800和1700规则最常用于速效类似物，而1500规则是原始的常规胰岛素指南。
$$\text{ISF} = \frac{\text{规则}}{\text{TDD}}$$下表显示了几个总日剂量的ISF（以mg/dL为单位）。mmol/L等价值是mg/dL值除以18（四舍五入到一位小数）。
| TDD（单位/天） | 1800规则（mg/dL） | 1700规则（mg/dL） | 1500规则（mg/dL） | 1800规则（mmol/L） |
|---|---|---|---|---|
| 20 | 90 | 85 | 75 | 5.0 |
| 30 | 60 | 57 | 50 | 3.3 |
| 45 | 40 | 38 | 33 | 2.2 |
| 60 | 30 | 28 | 25 | 1.7 |
| 80 | 23 | 21 | 19 | 1.3 |
注意这个规律：较大的总日剂量产生较小的ISF，这意味着每单位胰岛素使血糖下降的点数更少——这表明胰岛素抵抗更强。相反，使用小日剂量的人获得较大的ISF，这表明胰岛素敏感性较高。
关键术语和定义
- 胰岛素敏感因子（ISF）/纠正因子
- 每1单位速效胰岛素预期血糖下降的估计量，以mg/dL或mmol/L表示。计算为规则常数除以总日剂量。
- 总日剂量（TDD）
- 你在典型24小时期间内注射的所有胰岛素单位的总和，包括基础胰岛素和餐时胰岛素。
- 基础胰岛素
- 背景、长效胰岛素，控制餐间和夜间血糖，保持基线水平稳定。
- 餐时胰岛素
- 在进食时（覆盖碳水化合物）或纠正高血糖读数时注射的快速作用胰岛素剂量。
- 速效类似物
- 一种工程化胰岛素（例如利斯普罗、门冬、谷赖）在约15分钟内开始起作用；1800和1700规则通常应用于这些胰岛素。
- 常规胰岛素
- 短效人胰岛素，起效速度（约30分钟）比类似物慢；原始的1500规则是为常规胰岛素开发的。
- mg/dL（毫克/分升）
- 在美国和其他一些国家使用的葡萄糖浓度单位。
- mmol/L（毫摩尔/升）
- 在世界大部分地区使用的葡萄糖浓度单位。对于葡萄糖，mmol/L = mg/dL ÷ 18。
常见问题
我该用哪个法则？ 速效胰岛素类似物通常默认使用 1800 法则。具体选用哪个常数，请与你的主治医生商量，看看哪种最适合你的治疗方案。
什么是每日胰岛素总量？ 它是指你在典型的 24 小时内所注射的全部基础胰岛素和餐时胰岛素单位数之和。
这个结果在医学上可靠吗？ 它只能提供一个初步估算值。你真实的校正系数会随运动、疾病和一天中不同时段而变化，因此请务必由医疗团队确认实际剂量。
