Что такое не-ЛПВП холестерин?
Не-ЛПВП холестерин (non-HDL) — это весь «плохой» холестерин в крови, то есть все холестерин-несущие частицы, кроме липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Поскольку этот показатель объединяет ЛПНП, ЛПОНП, ЛПП и остаточные липопротеины в одном числе, многие врачи считают его более надёжным предсказателем сердечно-сосудистого риска, чем один только ЛПНП — особенно у людей с повышенными триглицеридами или сахарным диабетом. И что самое удобное: для его расчёта не нужно ни голодать, ни сдавать особый анализ — достаточно обычной липидограммы.
Как пользоваться калькулятором
Введите общий холестерин и ЛПВП — оба значения в мг/дл, точно так, как они указаны в вашем бланке анализа. Калькулятор вычтет ЛПВП из общего холестерина и покажет уровень не-ЛПВП холестерина вместе с ориентировочной категорией риска. Используйте результат как повод обсудить свои показатели с врачом — он носит образовательный характер и не является диагнозом.
Формула простыми словами
Расчёт приятно прост:
$$\text{Не-ЛПВП} = \text{Общий холестерин} - \text{ЛПВП}$$
Общий холестерин — это сумма холестерина всех липопротеинов. ЛПВП — защитная фракция, которая помогает выводить холестерин из стенок артерий. Если убрать ЛПВП, остаются только те частицы, что способствуют образованию атеросклеротических бляшек. Поскольку расчёт не опирается на формулу Фридвальда для оценки ЛПНП, он остаётся точным даже при высоких триглицеридах.
Пример расчёта
Допустим, ваш общий холестерин равен 200 мг/дл, а ЛПВП — 50 мг/дл. Тогда $$\text{не-ЛПВП} = 200 - 50 = 150 \text{ мг/дл},$$ что попадает в диапазон «выше оптимального». Снижение общего холестерина или повышение ЛПВП в обоих случаях уменьшит этот показатель.
Частые вопросы
Какой уровень не-ЛПВП считается хорошим? Как правило, для большинства взрослых оптимальным считается значение ниже 130 мг/дл, однако индивидуальные целевые цифры зависят от вашего общего сердечно-сосудистого риска.
Нужно ли сдавать анализ натощак? Нет. И общий холестерин, и ЛПВП стабильны независимо от приёма пищи, поэтому не-ЛПВП холестерин можно рассчитать и по анализу, сданному не натощак.
Чем это отличается от ЛПНП? ЛПНП — лишь один тип частиц, тогда как не-ЛПВП дополнительно учитывает ЛПОНП и другие остаточные липопротеины, давая более полную картину атерогенного риска.
