AUDIT-C nedir?
AUDIT-C (Alcohol Use Disorders Identification Test – Consumption), dünya genelinde hekimlerin riskli alkol kullanımını ve olası alkol kullanım bozukluklarını saptamak için başvurduğu kısa ve geçerliliği kanıtlanmış, üç soruluk bir tarama aracıdır. Dünya Sağlık Örgütü tarafından geliştirilen 10 soruluk tam AUDIT testinin kısaltılmış hâli olup yalnızca alkol tüketimine ilişkin sorulara odaklanır. Bu hesaplayıcı eğitim amaçlı bir yardımcıdır ve tanı koymaz; sonucunuzu klinik bağlam içinde ancak yetkin bir sağlık profesyoneli değerlendirebilir.
Nasıl kullanılır?
Önce cinsiyetinizi seçin, ardından alışılmış içme düzeninize ilişkin üç soruyu yanıtlayın. Her yanıt 0 ile 4 puan arasında değer alır. Hesaplayıcı üç yanıtı toplayarak 0 ile 12 arasında bir toplam puan oluşturur ve bunu cinsiyetiniz için önerilen eşik değerle karşılaştırır.
Formül açıklaması
Puan = S1 + S2 + S3. S1 alkol alımının sıklığını, S2 her seferinde tüketilen olağan miktarı, S3 ise yoğun (kısa sürede çok miktarda) içme epizotlarının sıklığını ölçer. Yaygın olarak kullanılan pozitif tarama eşikleri erkeklerde 4 ve üzeri, kadınlarda 3 ve üzeridir. Yüksek puanlar riskli alkol kullanımı olasılığının daha yüksek olduğunu gösterir.
$$\text{Puan} = \text{S1} + \text{S2} + \text{S3} \;\geq\; 4 \;\Rightarrow\; \text{Pozitif}$$
Örnek hesaplama
Bir kadın, ayda 2-4 kez içtiğini (S1 = 2), genellikle 3-4 standart içki tükettiğini (S2 = 1) ve ayda birden seyrek olarak 6 veya daha fazla içki içtiğini (S3 = 1) bildiriyor. Toplam puanı 2 + 1 + 1 = 4 olur.
$$\text{Puan} = 2 + 1 + 1 = 4 \;\geq\; 3 \;\Rightarrow\; \text{Pozitif}$$\(4 \geq 3\) (kadınlar için eşik) olduğundan bu, olası riskli alkol kullanımına işaret eden pozitif bir taramadır ve daha ileri değerlendirme gerektirir.
AUDIT-C Soru Puanlama Kılavuzu
AUDIT-C üç sorudan oluşur ve her soru 0 ila 4 puan arasında puanlanır. Toplam puan, üç cevabın toplamıdır ve 0 ila 12 arasında değişebilir. Bu bağlamda bir standart içki, yaklaşık 14 gram saf alkol içerir (yaklaşık 12 oz bira, 5 oz şarap veya 1,5 oz 80 derecesi spirits).
| Puan | S1: Alkol içeren bir içki ne sıklıkta içersiniz? | S2: Tipik bir içki günü kaç standart içki? | S3: Bir sefer içinde 6 veya daha fazla içki ne sıklıkta içersiniz? |
|---|---|---|---|
| 0 | Hiçbir zaman | 1 veya 2 | Hiçbir zaman |
| 1 | Ayda bir veya daha az | 3 veya 4 | Ayda birden az |
| 2 | Ayda 2–4 kez | 5 veya 6 | Aylık |
| 3 | Haftada 2–3 kez | 7 ile 9 | Haftalık |
| 4 | Haftada 4 veya daha fazla kez | 10 veya daha fazla | Günlük veya neredeyse günlük |
Not: S1'e verilen cevap "Hiçbir zaman" ise, katılımcı içki içmeyen bir kişidir ve toplam AUDIT-C puanı 0'dır (S2 ve S3 uygulanmaz).
AUDIT-C Puanınızı Yorumlama
AUDIT-C, alkholün metabolize edilmesindeki fizyolojik farklılıklar nedeniyle cinsiyete özgü kesintiler kullanır. Tarama, toplam puan katılımcının cinsiyeti için eşiğe ulaştığında pozitif olarak kabul edilir:
- Erkekler: 4 veya daha yüksek puan pozitif taramadır.
- Kadınlar: 3 veya daha yüksek puan pozitif taramadır.
Pozitif bir tarama, içmenin sağlığı veya güvenliği etkileyebileceğini ve daha kapsamlı bir değerlendirmenin gerekli olduğunu gösterir. Kesinti altında bir puan negatif taramadır ve alkol kötüye kullanımı olasılığının daha düşük olduğunu gösterir, ancak bunu tamamen dışlamaz.
Daha yüksek puanlar, alkol kötüye kullanımının daha yüksek olasılığı ve şiddeti ile ilişkilidir. Yayınlanan doğrulama çalışmaları, puan ne kadar yüksek olursa, içme davranışının aktif alkol kullanım bozukluğunu (alkol kötüye kullanımı veya bağımlılığı) yansıtması olasılığının o kadar yüksek olduğunu raporlamaktadır. Özellikle, kadınlarda 4 veya daha yüksek puanlar ve kabaca erkeklerde 5–6 veya daha yüksek puanlar aktif alkol kullanım bozukluğunun önemli ölçüde artan olasılığı ile ilişkilidir. 12 puanı, enstrüman tarafından ölçülebilen en ciddi içme modelini yansıtır.
AUDIT-C bir tarama aracıdır, tanı değildir. Pozitif bir sonuç, bir alkol kullanım bozukluğunun mevcut olup olmadığını belirlemek için tam bir tanısal görüşme yapabilecek nitelikli bir klinisyen tarafından daha ileri bir değerlendirme yapılmasının gerekli olduğunu gösterir. Bu sayfa genel bilgi sağlar ve profesyonel tıbbi tavsiyelerin yerini alamaz.
İçme Alışkanlıkları Arasında Örnek Puanlar
Aşağıdaki örnekler, farklı içme alışkanlıklarının AUDIT-C toplam puanlarına nasıl dönüştüğünü ve aynı puanın cinsiyete özgü kesintiye bağlı olarak farklı tarama sonuçları nasıl verebileceğini göstermektedir (erkekler ≥4, kadınlar ≥3).
| Alışkanlık | S1 | S2 | S3 | Toplam | Erkekler (≥4) | Kadınlar (≥3) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Hafif, ara sıra içki içen | Ayda bir veya daha az (1) | 1 veya 2 (0) | Hiçbir zaman (0) | 1 | Negatif | Negatif |
| Orta ölçüde haftalık içki içen | Haftada 2–3 kez (3) | 3 veya 4 (1) | Ayda birden az (1) | 5 | Pozitif | Pozitif |
| Sık ve daha ağır içki içen | Haftada 4+ kez (4) | 5 veya 6 (2) | Haftalık (3) | 9 | Pozitif | Pozitif |
| Sınırda sosyal içki içen | Ayda 2–4 kez (2) | 1 veya 2 (0) | Ayda birden az (1) | 3 | Negatif | Pozitif |
Son satır, cinsiyete özgü kesintinin önemini göstermektedir: toplam 3 puan erkekler için negatif tarama, ancak kadınlar için pozitif taramadır.
Sıkça Sorulan Sorular
Pozitif tarama tanı anlamına gelir mi? Hayır. Pozitif bir AUDIT-C sonucu, daha ileri değerlendirmenin önerildiği anlamına gelir; alkol kullanım bozukluğunun kesinleştiği anlamına gelmez.
Eşik değerler neden erkek ve kadınlarda farklı? Kadınlar, aynı miktarda alkol aldıklarında genellikle erkeklerden daha yüksek kan alkol düzeyine ulaşır; bu nedenle daha düşük bir eşik riski daha iyi yakalar.
Standart içki neye denir? Ülkeye göre değişmekle birlikte yaklaşık 14 g saf alkole karşılık gelir; bu da ABD'de yaklaşık bir 350 ml (12 oz) bira, 150 ml (5 oz) şarap ya da 45 ml (1,5 oz) sert içki anlamına gelir. Türkiye'de standart içki ölçüsü için yine yaklaşık 10-12 g saf alkol referans alınır.
