AUDIT-Cとは？
AUDIT-C（Alcohol Use Disorders Identification Test – Consumption）は、危険な飲酒やアルコール使用障害の可能性を見つけるために、世界中の医療現場で使われている3問の簡易スクリーニングツールです。WHO（世界保健機関）が開発した10項目の完全版AUDITを短縮し、「飲酒量」に関する質問だけに絞ったものです。この計算ツールはあくまで教育・参考を目的としたもので、診断ではありません。結果を臨床的に正しく解釈できるのは、医師などの有資格の医療専門家だけです。
使い方
まず性別を選び、ふだんの飲酒パターンについて3つの質問に答えてください。各回答は0〜4点で採点されます。計算ツールが3問の回答を合計して0〜12点のスコアを算出し、あなたの性別に応じた推奨基準値と照らし合わせて判定します。
計算式の解説
スコア ＝ Q1 ＋ Q2 ＋ Q3。Q1は飲酒の頻度、Q2は1回あたりの典型的な飲酒量、Q3は短時間で大量に飲む「一気飲み・ビンジ飲酒」の頻度を測ります。一般的に用いられる「陽性（要注意）」の基準値は、男性で4点以上、女性で3点以上です。スコアが高いほど、問題飲酒の可能性が高いことを示します。
$$\text{Score} = \text{Q1} + \text{Q2} + \text{Q3} \;\geq\; 4 \;\Rightarrow\; \text{Positive}$$
$$\text{Score} = \text{Q1} + \text{Q2} + \text{Q3} \;\geq\; 3 \;\Rightarrow\; \text{Positive}$$
計算例
ある女性が、飲酒は月に2〜4回（Q1＝2）、1回あたり通常3〜4杯（Q2＝1）、6杯以上飲むのは月1回未満（Q3＝1）と回答したとします。合計は $$2 + 1 + 1 = 4$$ 点です。4点は女性の基準値である3点以上（\(4 \geq 3\)）にあたるため、これは陽性となり、問題飲酒の可能性を示します。さらに詳しい評価を受けることが望まれます。
AUDIT-C質問スコアリングガイド
AUDIT-Cは3つの質問で構成され、各質問は0～4ポイントでスコア化されます。合計スコアは全ての回答の合計で、0～12の範囲が可能です。この文脈での標準的なドリンク1杯には、約14グラムの純アルコール（12オンスのビール、5オンスのワイン、または1.5オンスの80度スピリッツと同程度）が含まれます。
| ポイント | Q1：どのくらいの頻度でアルコール含有飲料を飲みますか？ | Q2：典型的な飲酒日に標準的なドリンク何杯飲みますか？ | Q3：1回の機会に6杯以上飲むことはどのくらいの頻度ですか？ |
|---|---|---|---|
| 0 | 飲まない | 1～2杯 | 飲まない |
| 1 | 月1回以下 | 3～4杯 | 月1回未満 |
| 2 | 月2～4回 | 5～6杯 | 月1回 |
| 3 | 週2～3回 | 7～9杯 | 週1回 |
| 4 | 週4回以上 | 10杯以上 | 毎日またはほぼ毎日 |
注：Q1の回答が「飲まない」の場合、回答者は非飲酒者であり、AUDIT-Cの合計スコアは0です（Q2とQ3は適用されません）。
AUDIT-Cスコアの解釈
AUDIT-Cは、アルコール代謝の生理的な違いのため、性別固有のカットオフを使用します。スクリーニングは回答者の性別に対する閾値に達したときに陽性と見なされます：
- 男性：スコアが4以上で陽性スクリーニング。
- 女性：スコアが3以上で陽性スクリーニング。
陽性スクリーニングは、飲酒が健康または安全に影響を与える可能性があり、より詳細な評価が必要であることを示唆しています。カットオフ未満のスコアは陰性スクリーニングで、アルコール乱用の可能性が低いことを示していますが、完全には否定しません。
スコアが高いほど、アルコール乱用の可能性と重症度が高くなります。公開された検証研究によると、スコアが高いほど、飲酒が活動的なアルコール使用障害（アルコール乱用または依存）を反映する可能性が高くなります。特に、女性で4以上、男性で約5～6以上のスコアは、活動的なアルコール使用障害の可能性が大幅に高まることと関連しています。スコア12は、この測定器で測定可能な最も重度の飲酒パターンを反映しています。
AUDIT-Cはスクリーニングツールであり、診断ではありません。陽性結果は、有資格の臨床医による更なる評価の必要性を示しており、その臨床医は完全な診断面接を使用してアルコール使用障害が存在するかどうかを判断することができます。このページは一般的な情報を提供しており、専門的な医学的助言の代替品ではありません。
飲酒パターン全体のスコア例
以下の例は、異なる飲酒パターンがAUDIT-C合計にどのように変換されるか、および同じスコアが性別固有のカットオフ（男性≥4、女性≥3）によって異なるスクリーニング結果をどのように生じるかを示しています。
| パターン | Q1 | Q2 | Q3 | 合計 | 男性（≥4） | 女性（≥3） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 軽度で時々の飲酒者 | 月1回以下（1） | 1～2杯（0） | 飲まない（0） | 1 | 陰性 | 陰性 |
| 中程度の週間飲酒者 | 週2～3回（3） | 3～4杯（1） | 月1回未満（1） | 5 | 陽性 | 陽性 |
| 頻繁で重い飲酒者 | 週4回以上（4） | 5～6杯（2） | 週1回（3） | 9 | 陽性 | 陽性 |
| ボーダーラインの社交飲酒者 | 月2～4回（2） | 1～2杯（0） | 月1回未満（1） | 3 | 陰性 | 陽性 |
最後の行は、性別固有のカットオフの重要性を示しています：合計3は男性では陰性スクリーニングですが、女性では陽性スクリーニングです。
よくある質問
陽性なら、それは診断ということですか？いいえ。AUDID-Cが陽性であっても、それはより詳しい評価が推奨されるという意味であって、アルコール使用障害と確定したわけではありません。
なぜ男性と女性で基準値が違うのですか？女性は一般的に、同じ量を飲んでも男性より血中アルコール濃度が高くなりやすいため、基準値を低めに設定したほうがリスクをより的確に捉えられるからです。
「標準的な1杯（standard drink）」とは何ですか？国によって定義は異なりますが、おおよそ純アルコール14g程度を指します。アメリカではビール12オンス（約350ml）、ワイン5オンス（約150ml）、蒸留酒1.5オンス（約44ml）が目安です。なお日本では「1ドリンク＝純アルコール約10g」「節度ある適度な飲酒＝1日平均20g程度」とされており、基準が異なる点にご注意ください。
