AUDIT-Cとは？
AUDIT-C（Alcohol Use Disorders Identification Test – Consumption）は、世界中で使われている3問構成の簡易スクリーニング・ツールです。妥当性が検証されており、危険な飲酒や有害な飲酒をしている可能性のある人を見つけ出すために役立ちます。世界保健機関（WHO）が開発した10項目のAUDIT全体版から、飲酒量に焦点を当てて短縮したものがこのAUDIT-Cです。本ツールはあくまで一般的な教育・セルフチェックを目的としたものであり、医師による診断や専門的な医療アドバイスに代わるものではありません。
この計算ツールの使い方
3つの質問に答えてください。質問は、「どのくらいの頻度でお酒を飲むか」「飲む日に通常どのくらいの量を飲むか」「1回の機会に6ドリンク以上飲むことがどのくらいあるか」の3点です。各回答には0〜4点が割り当てられています。推奨されるリスクの判定基準（カットオフ値）は性別によって異なるため、性別も選択してください。ツールは3つの回答を合計して0〜12点のスコアを算出し、その結果が陽性（要注意）かどうかを表示します。
計算式の解説
スコアは3つの項目を単純に合計したものです。$$\text{スコア} = \text{Q1} + \text{Q2} + \text{Q3}$$各項目は0〜4点なので、最小は0点、最大は12点になります。スコアが高いほど、危険飲酒やアルコール使用障害が存在する可能性が高いことを意味します。よく使われるカットオフ値は、男性で4点以上、女性で3点以上で、この基準を超えると陽性（スクリーニング陽性）と判定され、さらに詳しい評価が必要なサインとなります。
計算例
たとえば、ある男性が質問1に「週に2〜3回」（3点）、質問2に「3〜4ドリンク」（1点）、質問3に「月に1回」（2点）と答えたとします。合計は $$3 + 1 + 2 = 6\ \text{点}$$ です。6点は男性の基準値である4点を上回るため、これは陽性と判定され、医療従事者に飲酒について相談することが望ましいと考えられます。
各質問のAUDIT-Cスコアリング基準
AUDIT-Cは3つの質問で構成されています。各回答は0～4ポイントの価値があり、3つのポイント値を合計して0～12のスコアを算出します。以下の表を使用して、各回答のポイント値を確認してください。
| 回答選択肢 | ポイント |
|---|---|
| Q1 — アルコール含有飲料を飲む頻度はどのくらいですか？ | |
| 飲まない | 0 |
| 月1回以下 | 1 |
| 月2～4回 | 2 |
| 週2～3回 | 3 |
| 週4回以上 | 4 |
| Q2 — 飲酒している日の1日の標準的な飲料数は何杯ですか？ | |
| 1～2杯 | 0 |
| 3～4杯 | 1 |
| 5～6杯 | 2 |
| 7～9杯 | 3 |
| 10杯以上 | 4 |
| Q3 — 1回の機会に6杯以上飲む頻度はどのくらいですか？ | |
| 飲まない | 0 |
| 月1回未満 | 1 |
| 月1回 | 2 |
| 週1回 | 3 |
| 毎日またはほぼ毎日 | 4 |
例えば、週2～3回飲酒し（Q1 = 3）、通常3～4杯飲み（Q2 = 1）、月1回未満で6杯以上飲む人（Q3 = 1）の合計スコアは5です。
AUDIT-Cスコアの解釈
AUDIT-Cの合計スコアは0（アルコール使用の報告なし）～12（すべての項目で最も高い頻度と量）の範囲です。スコアが高いほど、危険または有害な飲酒の可能性が高くなります。スクリーニングは男性では4以上、女性では3以上のスコアで陽性と判断されます。
- 0 — アルコール使用の報告なし。
- 1～2 — 低レベルの飲酒；両性別ともスクリーニングカットオフ未満。
- 3 — 女性の陽性スクリーニング；男性はカットオフ未満だが注目する価値あり。
- 4～6 — 両性別とも陽性スクリーニング、危険な飲酒パターンと一致。
- 7～12 — 高スコアで、アルコール使用障害が活動的である確率および頻繁な大量飲酒の確率が大幅に高い。
合計スコアが高いほど、より頻繁な飲酒、1回の飲酒量の増加、および大量飲酒日の頻度が高いことを反映しています。AUDIT-Cはスクリーニング検査であり、診断ではありません：陽性結果は追加評価が必要な場合があることを示していますが、陰性結果はアルコール関連のリスクを排除しません。このページは一般情報を提供するもので、専門の医学的評価またはアドバイスの代替ではありません。
性別別のAUDIT-Cリスクカットオフ
AUDIT-Cは、危険な飲酒とアルコール使用障害に対する簡潔なスクリーニング検査として、完全な10項目アルコール使用障害の特定テスト（AUDIT）から開発および検証されました。検証研究（Bush et al., 1998；Bradley et al., 2007）では、男女間の典型的な飲酒パターンが異なるため、性別ごとの陽性閾値が確立されました。
| グループ | スコア範囲 | 標準的な陽性カットオフ | より高い特異度カットオフ |
|---|---|---|---|
| 男性 | 0～12 | ≥ 4 | ≥ 5 |
| 女性 | 0～12 | ≥ 3 | ≥ 4 |
標準的なカットオフ（男性は≥4、女性は≥3）では、AUDIT-Cは危険な飲酒とアルコール使用障害の検出に高い感度を持っています。いくつかのガイドラインと臨床設定では、より高いカットオフ（男性は≥5、女性は≥4）を採用して特異度を改善します。つまり、偽陽性スクリーニンを減らしますが、より低レベルの危険な飲酒者を見逃すリスクがあります。閾値の選択は、広範なケース発見を目指すか、より標的化された特定を目指すかによって異なります。
よくある質問（FAQ）
陽性は診断と同じですか？ いいえ、違います。陽性はリスクが高いこと、そしてより詳しい評価が役立つ可能性を示すものであり、アルコール使用障害があると確定するものではありません。
「標準ドリンク（1ドリンク）」とは何ですか？ 定義は国によって異なりますが、米国では1標準ドリンクはおよそ純アルコール14gに相当します（例：ビール12オンス、ワイン5オンス、蒸留酒1.5オンス）。なお日本では純アルコール約20gを「1単位」とするなど基準が異なるため、お住まいの地域の目安に置き換えて考えてください。
なぜ女性のほうが基準値が低いのですか？ 女性は体組成の違いにより、平均すると少ない飲酒量でも有害な血中アルコール濃度に達しやすいためです。基準値を低めに設定することで、スクリーニングの感度が高まります。
