AUDIT-C क्या है?
AUDIT-C (Alcohol Use Disorders Identification Test – Consumption) एक छोटा और प्रमाणित तीन-सवालों वाला स्क्रीनिंग टूल है, जिसका इस्तेमाल दुनिया भर में यह पहचानने के लिए किया जाता है कि कौन लोग खतरनाक या नुकसानदेह स्तर पर शराब पी रहे हैं। यह विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा विकसित पूरे 10-सवालों वाले AUDIT का संक्षिप्त, सेवन-केंद्रित रूप है। यह कैलकुलेटर केवल सामान्य शैक्षिक स्क्रीनिंग के लिए है और किसी पेशेवर चिकित्सा सलाह या निदान की जगह नहीं ले सकता।
इस कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें
तीनों सवालों के जवाब दें — आप कितनी बार शराब पीते हैं, पीने वाले दिन आमतौर पर कितनी पीते हैं, और कितनी बार एक ही मौके पर छह या उससे ज़्यादा ड्रिंक लेते हैं। हर जवाब 0 से 4 अंक का होता है। अपना लिंग चुनें, क्योंकि सुझाई गई जोखिम सीमा पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग होती है। कैलकुलेटर तीनों जवाबों को जोड़कर 0 से 12 तक का कुल स्कोर देता है और बताता है कि आपका परिणाम पॉज़िटिव स्क्रीन है या नहीं।
फ़ॉर्मूला समझें
स्कोर बस तीनों सवालों के अंकों का जोड़ है: स्कोर = Q1 + Q2 + Q3।
$$\text{Score} = \text{Q1} + \text{Q2} + \text{Q3}$$चूँकि हर सवाल का अंक 0 से 4 तक होता है, इसलिए न्यूनतम स्कोर 0 और अधिकतम 12 होता है। ज़्यादा स्कोर का मतलब है खतरनाक शराब सेवन या किसी सक्रिय शराब-उपयोग विकार की अधिक संभावना। आमतौर पर इस्तेमाल होने वाली सीमा है पुरुषों के लिए 4 या उससे अधिक और महिलाओं के लिए 3 या उससे अधिक — इतना स्कोर पॉज़िटिव स्क्रीन माना जाता है, जिसके बाद आगे की जाँच ज़रूरी होती है।
$$\text{AUDIT-C} = \text{Q1} + \text{Q2} + \text{Q3} \;\geq\; 4 \;\Rightarrow\; \text{Positive}$$$$\text{AUDIT-C} = \text{Q1} + \text{Q2} + \text{Q3} \;\geq\; 3 \;\Rightarrow\; \text{Positive}$$
उदाहरण के साथ समझें
मान लीजिए एक पुरुष पहले सवाल का जवाब "हफ़्ते में 2–3 बार" (3) देता है, दूसरे सवाल का "3 या 4 ड्रिंक" (1), और तीसरे सवाल का "महीने में एक बार" (2)। उसका कुल स्कोर हुआ \(3 + 1 + 2 = 6\)। चूँकि 6, पुरुषों की सीमा 4 से ज़्यादा है, इसलिए यह एक पॉज़िटिव स्क्रीन है, जो बताता है कि उसे अपनी शराब की आदत के बारे में किसी डॉक्टर से बात करनी चाहिए।
AUDIT-C प्रश्न के लिए स्कोरिंग कुंजी
AUDIT-C में तीन प्रश्न होते हैं। प्रत्येक उत्तर 0 से 4 अंक के बराबर है, और तीनों अंक मूल्य को जोड़कर 0 से 12 तक का कुल स्कोर प्राप्त होता है। प्रत्येक उत्तर का अंक मूल्य खोजने के लिए नीचे दी गई तालिका का उपयोग करें।
| उत्तर विकल्प | अंक |
|---|---|
| प्र1 — आप कितनी बार शराब युक्त पेय का सेवन करते हैं? | |
| कभी नहीं | 0 |
| महीने में एक बार या उससे कम | 1 |
| महीने में 2–4 बार | 2 |
| सप्ताह में 2–3 बार | 3 |
| सप्ताह में 4 या अधिक बार | 4 |
| प्र2 — जब आप शराब पी रहे हों तो आमतौर पर एक दिन में कितने मानक पेय? | |
| 1 या 2 | 0 |
| 3 या 4 | 1 |
| 5 या 6 | 2 |
| 7 से 9 | 3 |
| 10 या अधिक | 4 |
| प्र3 — आप कितनी बार एक अवसर पर 6 या अधिक पेय का सेवन करते हैं? | |
| कभी नहीं | 0 |
| महीने में एक बार से कम | 1 |
| महीने में एक बार | 2 |
| साप्ताहिक | 3 |
| रोज़ या लगभग रोज़ | 4 |
उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति जो सप्ताह में 2–3 बार पीता है (प्र1 = 3), आमतौर पर 3–4 पेय करता है (प्र2 = 1), और महीने में एक बार से कम 6+ पेय करता है (प्र3 = 1) का कुल स्कोर 5 है।
अपने AUDIT-C स्कोर की व्याख्या करना
AUDIT-C कुल 0 (कोई रिपोर्ट किया गया शराब का उपयोग नहीं) से 12 (हर आइटम पर सर्वोच्च रिपोर्ट की गई आवृत्ति और मात्रा) तक होता है। उच्च स्कोर खतरनाक या हानिकारक पीने की अधिक संभावना के अनुरूप है। एक स्क्रीन को पुरुषों के लिए 4 या अधिक और महिलाओं के लिए 3 या अधिक स्कोर पर सकारात्मक माना जाता है।
- 0 — कोई शराब का उपयोग रिपोर्ट नहीं किया गया।
- 1–2 — कम स्तर की पीना; दोनों लिंगों के लिए स्क्रीनिंग कटऑफ से नीचे।
- 3 — महिलाओं के लिए सकारात्मक स्क्रीन; पुरुषों के लिए कटऑफ के नीचे लेकिन उल्लेख के योग्य।
- 4–6 — दोनों लिंगों के लिए सकारात्मक स्क्रीन, खतरनाक पीने के पैटर्न के अनुरूप।
- 7–12 — उच्च स्कोर सक्रिय शराब उपयोग विकार की काफी अधिक संभावना और अधिक बार भारी पीने के दिनों से जुड़ा है।
एक उच्च कुल अधिक बार पीने, प्रत्येक अवसर पर अधिक मात्रा, और अधिक बार भारी पीने के दिनों को दर्शाता है। AUDIT-C एक स्क्रीनिंग उपकरण है, निदान नहीं: एक सकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि आगे मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है, जबकि एक नकारात्मक परिणाम शराब से संबंधित जोखिम को बाहर नहीं करता है। यह पृष्ठ सामान्य जानकारी प्रदान करता है और पेशेवर चिकित्सा मूल्यांकन या सलाह का विकल्प नहीं है।
लिंग के अनुसार AUDIT-C जोखिम कटऑफ
AUDIT-C को पूर्ण 10-आइटम अल्कोहल उपयोग विकार पहचान परीक्षण (AUDIT) से विकसित और मान्य किया गया था जो खतरनाक पीने और सक्रिय शराब उपयोग विकार के लिए एक संक्षिप्त स्क्रीन के रूप में है। सत्यापन अध्ययन (बुश एट अल।, 1998; ब्रैडली एट अल।, 2007) ने लिंग-विशिष्ट सकारात्मक थ्रेसहोल्ड स्थापित किए क्योंकि पुरुषों और महिलाओं के बीच विशिष्ट पीने के पैटर्न भिन्न होते हैं।
| समूह | स्कोर रेंज | मानक सकारात्मक कटऑफ | उच्च विशिष्टता कटऑफ |
|---|---|---|---|
| पुरुष | 0–12 | ≥ 4 | ≥ 5 |
| महिलाएं | 0–12 | ≥ 3 | ≥ 4 |
मानक कटऑफ पर (पुरुषों के लिए ≥4, महिलाओं के लिए ≥3), AUDIT-C में खतरनाक पीने और शराब उपयोग विकारों का पता लगाने के लिए उच्च संवेदनशीलता है। कुछ दिशानिर्देश और नैदानिक सेटिंग्स उच्च कटऑफ (पुरुषों के लिए ≥5, महिलाओं के लिए ≥4) को अपनाते हैं जो विशिष्टता में सुधार करते हैं — अर्थात्, झूठी-सकारात्मक स्क्रीन को कम करने के लिए — कुछ निम्न-स्तर के खतरनाक पीने वालों को याद करने की कीमत पर। थ्रेसहोल्ड की पसंद इस बात पर निर्भर करती है कि क्या लक्ष्य व्यापक केस-फाइंडिंग है या अधिक लक्षित पहचान है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या पॉज़िटिव स्क्रीन का मतलब निदान है? नहीं। यह सिर्फ़ बढ़े हुए जोखिम और इस बात का संकेत है कि और विस्तृत जाँच मददगार हो सकती है — इसका यह मतलब नहीं कि आपको शराब-उपयोग विकार है।
एक "स्टैंडर्ड ड्रिंक" किसे कहते हैं? परिभाषाएँ हर देश में अलग होती हैं, लेकिन अमेरिका में एक स्टैंडर्ड ड्रिंक का मतलब है लगभग 14 ग्राम शुद्ध अल्कोहल (जैसे 12 औंस बीयर, 5 औंस वाइन, या 1.5 औंस हार्ड लिकर)। भारत में भी अल्कोहल की मात्रा पेय के अनुसार बदलती है।
महिलाओं के लिए सीमा कम क्यों है? शरीर की बनावट के कारण महिलाएँ आमतौर पर कम मात्रा में ही नुकसानदेह रक्त-अल्कोहल स्तर तक पहुँच जाती हैं, इसलिए कम सीमा रखने से स्क्रीनिंग की संवेदनशीलता बेहतर होती है।
