बिशप स्कोर क्या है?

बिशप स्कोर एक क्लिनिकल स्कोरिंग प्रणाली है, जिसे डॉ. एडवर्ड बिशप ने 1964 में विकसित किया था। इसका मकसद सर्वाइकल "राइपनेस" यानी गर्भाशय ग्रीवा (सर्विक्स) प्रसव के लिए कितनी तैयार है, इसका आकलन करना है। इस स्कोर से यह अनुमान लगाया जाता है कि प्रसव प्रेरण (लेबर इंडक्शन) सफल होने की कितनी संभावना है, या फिर स्वतःस्फूर्त (नैचुरल) प्रसव कितना नज़दीक है। कुल स्कोर 0 से 13 तक होता है — स्कोर जितना ऊँचा, सर्विक्स उतनी ही अनुकूल मानी जाती है। यह टूल चिकित्सकों के उपयोग के लिए बनाया गया है और केवल शैक्षणिक संदर्भ के लिए है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का आरेख जिसमें फैलाव, पतलापन और भ्रूण की स्थिति दिखाई गई है — बिशप स्कोर द्वारा आकलित पाँच ग्रीवा और भ्रूणीय कारक।

इसका उपयोग कैसे करें

वैजाइनल जांच के आधार पर पाँचों घटकों के लिए उपयुक्त विकल्प चुनें: सर्वाइकल डाइलेशन (सेमी), इफ़ेसमेंट (%), भ्रूण का स्टेशन, सर्वाइकल कंसिस्टेंसी और सर्वाइकल पोज़िशन। कैलकुलेटर हर पैरामीटर को दिए गए अंक जोड़कर कुल स्कोर और उसकी व्याख्या दिखा देता है।

फ़ॉर्मूला आसान भाषा में

हर पैरामीटर कुछ अंक देता है: डाइलेशन, इफ़ेसमेंट और स्टेशन में से हर एक को 0–3 अंक मिलते हैं, जबकि कंसिस्टेंसी और पोज़िशन में से हर एक को 0–2 अंक मिलते हैं। कुल बिशप स्कोर बस इन सबका योग है:

$$\text{Bishop Score} = \text{Dilation} + \text{Effacement} + \text{Station} + \text{Consistency} + \text{Position}$$

आम तौर पर 8 या उससे अधिक स्कोर बताता है कि सर्विक्स अनुकूल है और इंडक्शन के सफल होने की संभावना अच्छी है (लगभग उतनी ही जितनी नैचुरल प्रसव में होती है)। वहीं 5 या उससे कम स्कोर एक प्रतिकूल सर्विक्स का संकेत है, जहाँ इंडक्शन से पहले सर्वाइकल राइपनिंग एजेंट का इस्तेमाल फ़ायदेमंद हो सकता है।

स्कोरिंग तालिका जो पाँच कारकों को 0 से 3 तक के अंकों से जोड़ती है — प्रत्येक कारक अंक देता है जो जुड़कर कुल बिशप स्कोर (0–13) बनाते हैं।

उदाहरण से समझें

मान लीजिए एक मरीज़ में: डाइलेशन 3–4 सेमी (2 अंक), इफ़ेसमेंट 80%+ (3 अंक), स्टेशन -1/0 (2 अंक), सॉफ़्ट कंसिस्टेंसी (2 अंक), और एंटीरियर पोज़िशन (2 अंक)। कुल योग है $$2 + 3 + 2 + 2 + 2 = 11$$ — यानी एक अनुकूल सर्विक्स, जो सफल इंडक्शन की प्रबल संभावना दर्शाती है।

आपके बिशप स्कोर की व्याख्या

बिशप स्कोर पाँच गर्भाशय ग्रीवा और भ्रूण मूल्यांकन का योग है, जिनमें से प्रत्येक को अलग से स्कोर किया जाता है, जिससे कुल 0 से 13 तक मिलता है। एक उच्च स्कोर अधिक "अनुकूल" (परिपक्व) गर्भाशय ग्रीवा और यह अधिक संभावना है कि प्रसव प्रेरण सफल होगा और सहज प्रसव की तरह आगे बढ़ेगा।

कुल स्कोर	व्याख्या	नैदानिक प्रासंगिकता
0–5	अनुकूल नहीं गर्भाशय ग्रीवा	सफल प्रेरण की कम संभावना; गर्भाशय ग्रीवा पकने वाले एजेंट (उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडिन या यांत्रिक तरीके) अक्सर प्रेरण से पहले या साथ माने जाते हैं।
6–7	मध्यवर्ती	एक अनिश्चित श्रेणी; पकने या आगे बढ़ने का निर्णय व्यक्तिगत नैदानिक चित्र पर निर्भर करता है।
8 या अधिक	अनुकूल गर्भाशय ग्रीवा	प्रेरण सफलता दरें सहज प्रसव के करीब पहुंचती हैं; पकने वाले एजेंट आमतौर पर आवश्यक नहीं होते हैं।

एक कार्यशील उदाहरण: एक गर्भाशय ग्रीवा जो 1–2 cm फैली हुई है (1 बिंदु), 40–50% पतली है (1 बिंदु), स्टेशन −3 पर है (1 बिंदु), मध्यम संगति की है (1 बिंदु), और मध्य स्थिति में है (1 बिंदु) कुल 5 देता है, जो अनुकूल नहीं श्रेणी में आता है।

स्कोर के कई संशोधित संस्करण मौजूद हैं, जिनमें सरलीकृत बिशप स्कोर (फैलाव, पतलापन और स्टेशन का उपयोग करके) और वेरिएंट शामिल हैं जो पूर्व योनि प्रसव, समय पूर्वता, मध्य तिथि, पूर्व-एक्लेम्पसिया, या झिल्लियों के समय पूर्व टूटने जैसे कारकों के लिए बिंदु समायोजित करते हैं। क्योंकि दहलीजें और स्कोरिंग विवरण सिस्टम के बीच अलग-अलग होते हैं, हमेशा पुष्टि करें कि कौन सा संस्करण उपयोग किया जा रहा है।

यह जानकारी केवल शैक्षणिक संदर्भ है और चिकित्सा सलाह नहीं है। प्रसव प्रेरण और गर्भाशय ग्रीवा पकने के बारे में निर्णय गर्भावस्था के पूर्ण मूल्यांकन के आधार पर एक योग्य चिकित्सक द्वारा किए जाने चाहिए।

परिभाषाएँ और शब्दावली

गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव — गर्भाशय ग्रीवा का खुलना (ओएस) कितना है, बंद (0 cm) से पूरी तरह फैली हुई (10 cm) तक सेंटीमीटर में मापा जाता है, जिस बिंदु पर गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के सिर के गुजरने के लिए काफी चौड़ी होती है।
गर्भाशय ग्रीवा का पतलापन — गर्भाशय ग्रीवा की पतली और छोटी होना, एक प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। 0% पर गर्भाशय ग्रीवा मोटी और पतली नहीं होती है; 100% पर यह कागज़ की तरह पतली और पूरी तरह पतली होती है।
भ्रूण स्टेशन — मां की इस्किअल रीढ़ की हड्डियों के सापेक्ष प्रस्तुत भाग (आमतौर पर सिर) की स्थिति, सेंटीमीटर में मापी जाती है। रीढ़ की हड्डियों के ऊपर नकारात्मक है (उदाहरण के लिए, −3), रीढ़ की हड्डियों के स्तर पर 0 (संलग्न) है, और नीचे सकारात्मक है (उदाहरण के लिए, +1 से +3)।
गर्भाशय ग्रीवा की संगति — परीक्षा पर गर्भाशय ग्रीवा कितनी दृढ़ महसूस होती है, इसे दृढ़, मध्यम या नरम के रूप में वर्णित किया जाता है। एक नरम गर्भाशय ग्रीवा अधिक अनुकूल है और होंठ जैसी दिखती है, जबकि एक दृढ़ नाक की नोक जैसी दिखती है।
गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति — श्रोणि के भीतर गर्भाशय ग्रीवा का अभिविन्यास, पश्च, मध्य या पूर्वकाल के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एक पूर्वकाल स्थिति प्रसव के लिए अधिक अनुकूल है।
गर्भाशय ग्रीवा का पकना — प्रक्रिया, प्राकृतिक या सहायक, जिसके द्वारा गर्भाशय ग्रीवा नरम होती है, पतली होती है, और प्रसव की तैयारी के लिए फैलने लगती है; सहायक तरीकों में फार्माकोलॉजिक (प्रोस्टाग्लैंडिन) और यांत्रिक (गुब्बारा कैथेटर) दृष्टिकोण शामिल हैं।
प्रसव प्रेरण — चिकित्सा या यांत्रिक हस्तक्षेप का उपयोग गर्भाशय संकुचन और प्रसव शुरू करने के लिए इससे पहले कि वे स्वयं शुरू हों, अक्सर बिशप स्कोर में दिखाए गए गर्भाशय ग्रीवा की अनुकूलता द्वारा निर्देशित।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

"अनुकूल" बिशप स्कोर किसे कहते हैं? 8 या उससे अधिक के स्कोर को आम तौर पर अनुकूल माना जाता है, जिसका मतलब है कि इंडक्शन के बाद नॉर्मल (वैजाइनल) डिलीवरी की संभावना लगभग नैचुरल प्रसव जितनी ही होती है।

कम स्कोर का क्या मतलब है? 5 या उससे कम स्कोर एक प्रतिकूल सर्विक्स का संकेत है; ऐसी स्थिति में पहले सर्वाइकल राइपनिंग (जैसे प्रोस्टाग्लैंडिन या बैलून कैथेटर) का उपयोग किया जाता है।

क्या अधिकतम स्कोर 13 होता है? हाँ — डाइलेशन, इफ़ेसमेंट और स्टेशन में से हर एक अधिकतम 3 अंक तक जाता है, जबकि कंसिस्टेंसी और पोज़िशन अधिकतम 2 अंक तक, जिससे कुल अधिकतम 13 बनता है।

बिशप स्कोर कैलकुलेटर

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