MCP рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдХрдиреЗрдХреНрдЯ рдХрд░реЗрдВ тЖТ

рдЧрдгрдирд╛ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ

рд╕реВрддреНрд░ (рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛)

рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди

рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо

рдХреБрд▓ SOFA рд╕реНрдХреЛрд░
0
рдЕрдВрдХ (рд╕реАрдорд╛ 0тАУ24)
рдЕрдВрдЧ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реА рд╕рдмрд╕реНрдХреЛрд░
рд╢реНрд╡рд╕рди (рд░реЗрд╕реНрдкрд┐рд░реЗрд╢рди) 0
рдХреЛрдПрдЧреБрд▓реЗрд╢рди 0
рд▓рд┐рд╡рд░ 0
рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпреЛрд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░ 0
рдХреЗрдВрджреНрд░реАрдп рддрдВрддреНрд░рд┐рдХрд╛ рддрдВрддреНрд░ 0
рд░реАрдирд▓ (рдЧреБрд░реНрджреЗ) 0
рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд ICU рдореГрддреНрдпреБ рджрд░ 0%

SOFA рд╕реНрдХреЛрд░ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?

рд╕реАрдХреНрд╡реЗрдВрд╢рд┐рдпрд▓ рдСрд░реНрдЧрди рдлреЗрд▓реНрдпреЛрд░ рдЕрд╕реЗрд╕рдореЗрдВрдЯ (SOFA) рд╕реНрдХреЛрд░ рдПрдХ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рдЯреВрд▓ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рджреБрдирд┐рдпрд╛ рднрд░ рдХреА рдЗрдВрдЯреЗрдВрд╕рд┐рд╡ рдХреЗрдпрд░ рдпреВрдирд┐рдЯ (ICU) рдореЗрдВ рдЧрдВрднреАрд░ рд░реВрдк рд╕реЗ рдмреАрдорд╛рд░ рдорд░реАрдЬрд╝реЛрдВ рдореЗрдВ рдЕрдВрдЧреЛрдВ рдХреА рдЦрд░рд╛рдмреА рдХреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдорд╛рдкрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдпрд╣ рдЫрд╣ рдЕрдВрдЧ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓рд┐рдпреЛрдВ рдХрд╛ рдЖрдХрд▓рди рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ тАФ рд╢реНрд╡рд╕рди (рд░реЗрд╕реНрдкрд┐рд░реЗрд╢рди), рд░рдХреНрдд рдХрд╛ рдердХреНрдХрд╛ рдмрдирдирд╛ (рдХреЛрдПрдЧреБрд▓реЗрд╢рди), рд▓рд┐рд╡рд░, рд╣реГрджрдп рд╡ рд░рдХреНрддрд╕рдВрдЪрд╛рд░ (рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпреЛрд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░), рдХреЗрдВрджреНрд░реАрдп рддрдВрддреНрд░рд┐рдХрд╛ рддрдВрддреНрд░ (CNS) рдФрд░ рдЧреБрд░реНрджреЗ (рд░реАрдирд▓) тАФ рдФрд░ рд╣рд░ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реА рдХреЛ 0 (рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдХрд╛рд░реНрдп) рд╕реЗ рд▓реЗрдХрд░ 4 (рдЧрдВрднреАрд░ рд╡рд┐рдлрд▓рддрд╛) рддрдХ рдХрд╛ рд╕рдмрд╕реНрдХреЛрд░ рджреЗрддрд╛ рд╣реИред рдХреБрд▓ рд╕реНрдХреЛрд░ 0 рд╕реЗ 24 рдХреЗ рдмреАрдЪ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдФрд░ рдЬрд┐рддрдирд╛ рдКрдВрдЪрд╛ рд╕реНрдХреЛрд░, рдЙрддрдиреА рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдмреАрдорд╛рд░реА рдХреА рдЧрдВрднреАрд░рддрд╛ рдФрд░ рдореГрддреНрдпреБ рдХрд╛ рдЬреЛрдЦрд┐рдоред рдпрд╣ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рд╢реИрдХреНрд╖рд┐рдХ рдФрд░ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рдирд┐рд░реНрдгрдп-рд╕рд╣рд╛рдпрддрд╛ рдХреЗ рдЙрджреНрджреЗрд╢реНрдп рд╕реЗ рд╣реИ рдФрд░ рдХрд┐рд╕реА рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреА рдкреЗрд╢реЗрд╡рд░ рд░рд╛рдп рдХрд╛ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдирд╣реАрдВ рд╣реИред

SOFA рд╕реНрдХреЛрд░ рдореЗрдВ рдпреЛрдЧрджрд╛рди рджреЗрдиреЗ рд╡рд╛рд▓реА рдЫрд╣ рдЕрдВрдЧ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓рд┐рдпрд╛рдБ рдХреЗрдВрджреНрд░реАрдп рдХреБрд▓ рдпреЛрдЧ рдХреЗ рдЪрд╛рд░реЛрдВ рдУрд░ рд╡реНрдпрд╡рд╕реНрдерд┐рдд
SOFA рд╕реНрдХреЛрд░ рдЫрд╣ рдЕрдВрдЧ рдЙрдк-рд╕реНрдХреЛрд░ рдЬреЛрдбрд╝рддрд╛ рд╣реИ: рд╢реНрд╡рд╕рди, рд░рдХреНрдд рдХрд╛ рдердХреНрдХрд╛ рдЬрдордирд╛, рдпрдХреГрдд, рд╣реГрджрдп-рд╕рдВрд╡рд╣рдиреА, рдХреЗрдВрджреНрд░реАрдп рддрдВрддреНрд░рд┐рдХрд╛ рддрдВрддреНрд░ рдФрд░ рдЧреБрд░реНрджрд╛ред

рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ

рдЫрд╣ рдЕрдВрдЧ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓рд┐рдпреЛрдВ рдореЗрдВ рд╕реЗ рд╣рд░ рдПрдХ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╡рд╣ рд╡рд┐рдХрд▓реНрдк рдЪреБрдиреЗрдВ рдЬреЛ рдЖрдХрд▓рди рдХреА рдЕрд╡рдзрд┐ рдХреЗ рджреМрд░рд╛рди рдЖрдкрдХреЗ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреА рд╕рдмрд╕реЗ рдЕрд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рджрд░реНрдЬ рдХреА рдЧрдИ рд╡реИрд▓реНрдпреВ рд╕реЗ рдореЗрд▓ рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реЛ (рдЖрдорддреМрд░ рдкрд░ 24 рдШрдВрдЯреЗ рдХреА рдЕрд╡рдзрд┐ рдореЗрдВ рд╕рдмрд╕реЗ рдЦрд░рд╛рдм рд╡реИрд▓реНрдпреВ)ред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдЗрди рдЫрд╣ рд╕рдмрд╕реНрдХреЛрд░ рдХреЛ рдЬреЛрдбрд╝рдХрд░ рдХреБрд▓ SOFA рд╕реНрдХреЛрд░ рдирд┐рдХрд╛рд▓рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдЙрд╕ рд╕реНрдХреЛрд░ рд╕реЗ рдЬреБрдбрд╝рд╛ ICU рдореЗрдВ рдореГрддреНрдпреБ рдХрд╛ рдЕрдиреБрдорд╛рдирд┐рдд рдмреИрдВрдб рднреА рджрд┐рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реИред

рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛ рд╕рдордЭреЗрдВ

рдпрд╣ рд╕реНрдХреЛрд░ рдПрдХ рд╕реАрдзрд╛-рд╕рд╛рджрд╛ рдЬреЛрдбрд╝ рд╣реИ: $$\text{SOFA} = \text{Respiration} + \text{Coagulation} + \text{Liver} + \text{Cardiovascular} + \text{CNS} + \text{Renal}$$ред рд╣рд░ рдШрдЯрдХ рдХреЛ рдкреНрд░рдХрд╛рд╢рд┐рдд рдорд╛рдирдХ рд╕реАрдорд╛рдУрдВ (рдереНрд░реЗрд╢реЛрд▓реНрдб) рдХреЗ рдЖрдзрд╛рд░ рдкрд░ рд╕реНрдХреЛрд░ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ тАФ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП, рд╢реНрд╡рд╕рди рд╕рдмрд╕реНрдХреЛрд░ PaOтВВ/FiOтВВ рдЕрдиреБрдкрд╛рдд рдкрд░ рдЖрдзрд╛рд░рд┐рдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ, рдХреЛрдПрдЧреБрд▓реЗрд╢рди рд╕рдмрд╕реНрдХреЛрд░ рдкреНрд▓реЗрдЯрд▓реЗрдЯ рдХрд╛рдЙрдВрдЯ рдкрд░, рд▓рд┐рд╡рд░ рд╕рдмрд╕реНрдХреЛрд░ рдмрд┐рд▓реАрд░реБрдмрд┐рди рдкрд░, рдФрд░ рд░реАрдирд▓ рд╕рдмрд╕реНрдХреЛрд░ рдХреНрд░рд┐рдПрдЯрд┐рдирд┐рди рдпрд╛ рдореВрддреНрд░ рдХреА рдорд╛рддреНрд░рд╛ рдкрд░ред рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпреЛрд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░ рд╕рдмрд╕реНрдХреЛрд░ рдорд╛рдзреНрдп рдзрдордиреА рджрдмрд╛рд╡ (MAP) рдФрд░ рд╡реИрд╕реЛрдкреНрд░реЗрд╕рд░ рдХреА рдЦреБрд░рд╛рдХ рдкрд░ рдирд┐рд░реНрднрд░ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ, рдЬрдмрдХрд┐ CNS рд╕рдмрд╕реНрдХреЛрд░ рдЧреНрд▓рд╛рд╕рдЧреЛ рдХреЛрдорд╛ рд╕реНрдХреЗрд▓ (GCS) рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред

рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди
рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ рдЕрдВрдЧ рдЙрдк-рд╕реНрдХреЛрд░ 0 рд╕реЗ 4 рдХреЗ рдкреИрдорд╛рдиреЗ рдкрд░ рдХреБрд▓ рдпреЛрдЧ рдореЗрдВ рдорд┐рд▓рддреЗ рд╣реБрдП
рдЫрд╣ рдореЗрдВ рд╕реЗ рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ рдЕрдВрдЧ рдкреНрд░рдгрд╛рд▓реА рдХреЛ 0тАУ4 рдЕрдВрдХ рджрд┐рдП рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ, рдЬрд┐рд╕рд╕реЗ рдХреБрд▓ SOFA рд╕реНрдХреЛрд░ 0 рд╕реЗ 24 рддрдХ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред

рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рд╣реБрдЖ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг

рдПрдХ рдРрд╕реЗ рдорд░реАрдЬрд╝ рдкрд░ рд╡рд┐рдЪрд╛рд░ рдХрд░реЗрдВ рдЬрд┐рд╕рдХрд╛ рд╕рдкреЛрд░реНрдЯ рдкрд░ PaOтВВ/FiOтВВ < 200 рд╣реИ (рд░реЗрд╕реНрдкрд┐рд░реЗрд╢рди = 3), рдкреНрд▓реЗрдЯрд▓реЗрдЯ < 100 (рдХреЛрдПрдЧреБрд▓реЗрд╢рди = 2), рдмрд┐рд▓реАрд░реБрдмрд┐рди 2.0тАУ5.9 (рд▓рд┐рд╡рд░ = 2), MAP < 70 (рдХрд╛рд░реНрдбрд┐рдпреЛрд╡реИрд╕реНрдХреБрд▓рд░ = 1), GCS 10тАУ12 (CNS = 2), рдФрд░ рдХреНрд░рд┐рдПрдЯрд┐рдирд┐рди 2.0тАУ3.4 (рд░реАрдирд▓ = 2)ред рдХреБрд▓ $$\text{SOFA} = 3 + 2 + 2 + 1 + 2 + 2 = \textbf{12}\ \text{рдЕрдВрдХ}$$ рдЬреЛ рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреЛ рдЙрдЪреНрдЪ рдореГрддреНрдпреБ-рдЬреЛрдЦрд┐рдо рдмреИрдВрдб рдореЗрдВ рд░рдЦрддрд╛ рд╣реИред

рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓

рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп SOFA рд╕реНрдХреЛрд░ рдХреНрдпрд╛ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ? 0 рдХрд╛ рд╕реНрдХреЛрд░ рдмрддрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдХрд┐ рдХрд┐рд╕реА рдЕрдВрдЧ рдореЗрдВ рдХреЛрдИ рдЦрд░рд╛рдмреА рдирд╣реАрдВ рд╣реИред рдЬреИрд╕реЗ-рдЬреИрд╕реЗ рдЕрдВрдЧреЛрдВ рдХреА рд╡рд┐рдлрд▓рддрд╛ рдмрдврд╝рддреА рд╣реИ, рд╕реНрдХреЛрд░ рдКрдкрд░ рдЪрдврд╝рддрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред

рдХреНрдпрд╛ рдКрдВрдЪрд╛ SOFA рд╕реНрдХреЛрд░ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдореГрддреНрдпреБ рдЬреЛрдЦрд┐рдо рджрд░реНрд╢рд╛рддрд╛ рд╣реИ? рд╣рд╛рдВ тАФ рдмрдврд╝рддрд╛ рд╣реБрдЖ рд╕реНрдХреЛрд░ рдФрд░ рд╕рдордп рдХреЗ рд╕рд╛рде рдКрдкрд░ рдЪрдврд╝рддрд╛ рд╕реНрдХреЛрд░, рджреЛрдиреЛрдВ ICU рдореЗрдВ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдореГрддреНрдпреБ рджрд░ рд╕реЗ рдЬреБрдбрд╝реЗ рд╣реЛрддреЗ рд╣реИрдВред

SOFA рдФрд░ qSOFA рдореЗрдВ рдХреНрдпрд╛ рдлрд░реНрдХ рд╣реИ? qSOFA рд╕рд┐рд░реНрдл рддреАрди рдорд╛рдирджрдВрдбреЛрдВ рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рдиреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛ рдПрдХ рддреЗрдЬрд╝ рдмреЗрдбрд╕рд╛рдЗрдб рд╕реНрдХреНрд░реАрди рд╣реИ, рдЬрдмрдХрд┐ рдкреВрд░рд╛ SOFA рд╕реНрдХреЛрд░ рдкреНрд░рдпреЛрдЧрд╢рд╛рд▓рд╛ (рд▓реИрдм) рдХреА рд╡реИрд▓реНрдпреВ рдорд╛рдВрдЧрддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдХрд╣реАрдВ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд╡рд┐рд╕реНрддреГрдд рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИред

рдЕрдВрддрд┐рдо рдЕрдкрдбреЗрдЯ: