SOFA ์ ์๋?
์์ฐจ์ ์ฅ๊ธฐ๋ถ์ ํ๊ฐ(SOFA, Sequential Organ Failure Assessment) ์ ์๋ ์ ์ธ๊ณ ์คํ์์ค(ICU)์์ ์ค์ฆ ํ์์ ์ฅ๊ธฐ ๊ธฐ๋ฅ๋ถ์ ์ ๋๋ฅผ ์์นํํ๊ธฐ ์ํด ์ฌ์ฉํ๋ ์์ ๋๊ตฌ์ ๋๋ค. ํธํก๊ธฐ, ์๊ณ , ๊ฐ, ์ฌํ๊ด, ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ, ์ ์ฅ ๋ฑ 6๊ฐ ์ฅ๊ธฐ ์์คํ ์ ํ๊ฐํ๋ฉฐ, ๊ฐ ์์คํ ์ 0์ (์ ์ ๊ธฐ๋ฅ)๋ถํฐ 4์ (์ค์ฆ ๋ถ์ )๊น์ง ์ ์๋ฅผ ๋ถ์ฌํฉ๋๋ค. ์ด์ ์ 0์ ์์ 24์ ๊น์ง์ด๋ฉฐ, ์ ์๊ฐ ๋์์๋ก ์ดํ์จ๊ณผ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ด ๋์์ง๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์์ต๋๋ค. ๋ณธ ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ๊ต์ก ๋ฐ ์์ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ง์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ ๊ณต๋๋ฉฐ, ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ํ๋จ์ ๋์ ํ์ง ์์ต๋๋ค.
๊ณ์ฐ๊ธฐ ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
6๊ฐ ์ฅ๊ธฐ ์์คํ ๊ฐ๊ฐ์ ๋ํด ํ๊ฐ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ๊ธฐ๋ก๋ ํ์์ ๊ฐ์ฅ ๋น์ ์์ ์ธ ๊ฐ(์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก 24์๊ฐ ๋ด ์ต์ ์ ๊ฐ)์ ํด๋นํ๋ ํญ๋ชฉ์ ์ ํํ์ธ์. ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ 6๊ฐ ์ธ๋ถ ์ ์๋ฅผ ํฉ์ฐํด ์ด SOFA ์ ์๋ฅผ ์ฐ์ถํ๊ณ , ํด๋น ์ ์์ ์ฐ๊ด๋ ๋๋ต์ ์ธ ICU ์ฌ๋ง๋ฅ ๊ตฌ๊ฐ์ ํจ๊ป ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค.
๊ณต์ ์ค๋ช
์ ์๋ ๋จ์ ํฉ์ฐ์ผ๋ก ๊ตฌํฉ๋๋ค: $$\text{SOFA} = \text{ํธํก} + \text{์๊ณ } + \text{๊ฐ} + \text{์ฌํ๊ด} + \text{์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ} + \text{์ ์ฅ}$$ ๊ฐ ํญ๋ชฉ์ ๊ณต์ธ๋ ๊ธฐ์ค๊ฐ์ ๋ฐ๋ผ ์ฑ์ ๋ฉ๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด ํธํก๊ธฐ ์ ์๋ PaOโ/FiOโ ๋น์จ, ์๊ณ ์ ์๋ ํ์ํ ์, ๊ฐ ์ ์๋ ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น, ์ ์ฅ ์ ์๋ ํฌ๋ ์ํฐ๋ ๋๋ ์๋ณ๋์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํฉ๋๋ค. ์ฌํ๊ด ์ ์๋ ํ๊ท ๋๋งฅ์(MAP)๊ณผ ์น์์ ์ฉ๋์ ๋ฐ๋ผ ๊ฒฐ์ ๋๋ฉฐ, ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ ์ ์๋ ๊ธ๋์ค๊ณ ํผ์์ฒ๋(GCS)๋ฅผ ์ฌ์ฉํฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ํ์๋ฅผ ๊ฐ์ ํด ๋ด ์๋ค. ํธํก ๋ณด์กฐ ์ํ์์ PaOโ/FiOโ < 200(ํธํก = 3์ ), ํ์ํ < 100(์๊ณ = 2์ ), ๋น๋ฆฌ๋ฃจ๋น 2.0~5.9(๊ฐ = 2์ ), MAP < 70(์ฌํ๊ด = 1์ ), GCS 10~12(์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ = 2์ ), ํฌ๋ ์ํฐ๋ 2.0~3.4(์ ์ฅ = 2์ )์ธ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋๋ค. ์ด $$\text{SOFA} = 3 + 2 + 2 + 1 + 2 + 2 = 12$$ ์ ์ผ๋ก, ์ด ํ์๋ ๊ณ ์ํ(๋์ ์ฌ๋ง๋ฅ ) ๊ตฌ๊ฐ์ ํด๋นํฉ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ(FAQ)
์ ์ SOFA ์ ์๋ ๋ช ์ ์ธ๊ฐ์? 0์ ์ ์ฅ๊ธฐ ๊ธฐ๋ฅ๋ถ์ ์ด ์์์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์ฅ๊ธฐ๋ถ์ ์ด ์ฌํด์ง์๋ก ์ ์๊ฐ ์ฌ๋ผ๊ฐ๋๋ค.
SOFA ์ ์๊ฐ ๋์ผ๋ฉด ์ฌ๋ง๋ฅ ๋ ๋์์ง๋์? ๊ทธ๋ ์ต๋๋ค. ์ ์๊ฐ ๋์์๋ก, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์๊ฐ์ด ์ง๋๋ฉด์ ์ ์๊ฐ ์์นํ ์๋ก ICU ์ฌ๋ง๋ฅ ์ด ๋์์ง๋ ๊ฒ๊ณผ ์๊ด๊ด๊ณ๊ฐ ์์ต๋๋ค.
SOFA์ qSOFA์ ์ฐจ์ด๋ ๋ฌด์์ธ๊ฐ์? qSOFA๋ ๋จ 3๊ฐ์ง ๊ธฐ์ค๋ง์ผ๋ก ์นจ์์์ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ ๋ณํ๋ ๋๊ตฌ์ธ ๋ฐ๋ฉด, ์ ์ฒด SOFA ์ ์๋ ๊ฒ์ฌ์ค ์์น๊ฐ ํ์ํ๋ฉฐ ํจ์ฌ ๋ ์ธ๋ถ์ ์ ๋๋ค.