SOFA 점수란?
순차적 장기부전 평가(SOFA, Sequential Organ Failure Assessment) 점수는 전 세계 중환자실(ICU)에서 중증 환자의 장기 기능부전 정도를 수치화하기 위해 사용하는 임상 도구입니다. 호흡기, 응고, 간, 심혈관, 중추신경계, 신장 등 6개 장기 시스템을 평가하며, 각 시스템에 0점(정상 기능)부터 4점(중증 부전)까지 점수를 부여합니다. 총점은 0점에서 24점까지이며, 점수가 높을수록 이환율과 사망률이 높아지는 경향이 있습니다. 본 계산기는 교육 및 임상 의사결정 지원 목적으로 제공되며, 전문가의 판단을 대신하지 않습니다.
계산기 사용 방법
6개 장기 시스템 각각에 대해 평가 기간 동안 기록된 환자의 가장 비정상적인 값(일반적으로 24시간 내 최악의 값)에 해당하는 항목을 선택하세요. 계산기는 6개 세부 점수를 합산해 총 SOFA 점수를 산출하고, 해당 점수와 연관된 대략적인 ICU 사망률 구간을 함께 보여줍니다.
공식 설명
점수는 단순 합산으로 구합니다: $$\text{SOFA} = \text{호흡} + \text{응고} + \text{간} + \text{심혈관} + \text{중추신경계} + \text{신장}$$ 각 항목은 공인된 기준값에 따라 채점됩니다. 예를 들어 호흡기 점수는 PaO₂/FiO₂ 비율, 응고 점수는 혈소판 수, 간 점수는 빌리루빈, 신장 점수는 크레아티닌 또는 소변량을 기준으로 합니다. 심혈관 점수는 평균동맥압(MAP)과 승압제 용량에 따라 결정되며, 중추신경계 점수는 글래스고 혼수척도(GCS)를 사용합니다.
계산 예시
다음과 같은 환자를 가정해 봅시다. 호흡 보조 상태에서 PaO₂/FiO₂ < 200(호흡 = 3점), 혈소판 < 100(응고 = 2점), 빌리루빈 2.0~5.9(간 = 2점), MAP < 70(심혈관 = 1점), GCS 10~12(중추신경계 = 2점), 크레아티닌 2.0~3.4(신장 = 2점)인 경우입니다. 총 $$\text{SOFA} = 3 + 2 + 2 + 1 + 2 + 2 = 12$$ 점으로, 이 환자는 고위험(높은 사망률) 구간에 해당합니다.
자주 묻는 질문(FAQ)
정상 SOFA 점수는 몇 점인가요? 0점은 장기 기능부전이 없음을 의미합니다. 장기부전이 심해질수록 점수가 올라갑니다.
SOFA 점수가 높으면 사망률도 높아지나요? 그렇습니다. 점수가 높을수록, 그리고 시간이 지나면서 점수가 상승할수록 ICU 사망률이 높아지는 것과 상관관계가 있습니다.
SOFA와 qSOFA의 차이는 무엇인가요? qSOFA는 단 3가지 기준만으로 침상에서 빠르게 선별하는 도구인 반면, 전체 SOFA 점수는 검사실 수치가 필요하며 훨씬 더 세부적입니다.
