SOFA评分计算器

输入计算

呼吸 — PaO₂/FiO₂（mmHg） ≥ 400（0分） < 400 (1 pt) < 300 (2 pts) < 200 + respiratory support (3 pts) < 100 + respiratory support (4 pts)

凝血 — 血小板（×10³/µL） ≥ 150（0分） < 150 (1 pt) < 100 (2 pts) < 50 (3 pts) < 20 (4 pts)

肝脏 — 胆红素（mg/dL） < 1.2 (0 pts) 1.2–1.9（1分） 2.0–5.9（2分） 6.0–11.9（3分） ≥ 12.0（4分）

循环 — 平均动脉压（MAP）/ 血管活性药物 MAP ≥ 70 mmHg（0分） MAP < 70 mmHg (1 pt) 多巴胺 ≤5 或使用任意剂量多巴酚丁胺（2分） Dopamine >5, epi ≤0.1, norepi ≤0.1 (3 pts) Dopamine >15, epi >0.1, norepi >0.1 (4 pts)

中枢神经系统 — 格拉斯哥昏迷评分（GCS） 15（0分） 13–14（1分） 10–12（2分） 6–9（3分） < 6 (4 pts)

肾脏 — 肌酐（mg/dL）/ 尿量 < 1.2 (0 pts) 1.2–1.9（1分） 2.0–3.4（2分） 3.5–4.9 or UO <500 mL/day (3 pts) ≥ 5.0 or UO <200 mL/day (4 pts)

结果

SOFA总分

0

分（范围0–24）

器官系统	子评分
呼吸	0
凝血	0
肝脏	0
循环（心血管）	0
中枢神经系统	0
肾脏	0
ICU死亡率（约）	0%

什么是SOFA评分？

序贯器官衰竭评估（Sequential Organ Failure Assessment，简称SOFA）评分是全球重症监护病房（ICU）广泛使用的临床工具，用于量化危重患者的器官功能障碍程度。它对六个器官系统进行评估——呼吸、凝血、肝脏、循环（心血管）、中枢神经系统和肾脏——每项赋予0分（功能正常）到4分（严重衰竭）的子评分。总分范围为0至24分，分值越高，患者的发病率和死亡率通常也越高。本计算器仅用于医学教育和临床决策辅助，不能替代专业的临床判断。

SOFA评分汇总六个器官子评分：呼吸、凝血、肝脏、心血管、中枢神经系统和肾脏。

如何使用本计算器

针对六个器官系统中的每一项，选择与患者在评估时间段内（通常取24小时内最差的数值）记录到的最异常数值相符的选项。计算器会将六项子评分相加得出SOFA总分，并显示与该分值相对应的大致ICU死亡率区间。

计算公式详解

SOFA评分就是各项子评分的简单求和：$$\text{SOFA} = \text{呼吸} + \text{凝血} + \text{肝脏} + \text{循环} + \text{中枢神经系统} + \text{肾脏}$$。每一项均依据已发表的标准阈值进行评分——例如，呼吸子评分采用PaO₂/FiO₂比值，凝血子评分采用血小板计数，肝脏子评分采用胆红素水平，肾脏子评分采用肌酐或尿量。循环子评分取决于平均动脉压（MAP）和血管活性药物剂量，而中枢神经系统子评分则采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）。

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六个器官系统各按0–4评分，得出0到24的SOFA总分。

实例演算

设想一位患者：在呼吸支持下PaO₂/FiO₂ < 200（呼吸 = 3分），血小板 < 100（凝血 = 2分），胆红素2.0–5.9（肝脏 = 2分），MAP < 70（循环 = 1分），GCS 10–12（中枢神经系统 = 2分），肌酐2.0–3.4（肾脏 = 2分）。则SOFA总分 $$= 3 + 2 + 2 + 1 + 2 + 2 = 12$$ 12分，提示该患者处于较高死亡风险区间。

常见问题

正常的SOFA评分是多少？0分表示无器官功能障碍。随着器官衰竭加重，分值随之升高。

SOFA评分越高是否意味着死亡率越高？是的——分值越高，以及随时间推移分值持续上升，都与更高的ICU死亡率相关。

SOFA与qSOFA有什么区别？qSOFA是仅用三项指标的快速床旁筛查工具，而完整的SOFA评分需要实验室检验数据，内容更为详尽。