什么是MELD评分？
MELD评分（Model for End-Stage Liver Disease，终末期肝病模型）是一套数值化评分体系，原始范围为6至40分，用于评估慢性肝病的严重程度。它最早由美国器官共享联合网络（UNOS）等器官移植机构采用，用于对肝移植等待名单上的患者进行优先级排序。MELD分值越高，意味着病情越严重，短期死亡风险的估计值也越高。本计算器采用基于三项实验室检验指标的原始MELD公式。需要说明的是，UNOS是美国的器官分配体系；中国等其他国家虽然也广泛使用MELD评分作为评估工具，但具体的器官分配规则与政策有所不同，请以本国相关规定为准。
如何使用
输入患者的血清总胆红素（mg/dL）、INR（凝血酶原时间的国际标准化比值）以及血清肌酐（mg/dL），然后点击计算，即可得到取整后的MELD评分。按照惯例，任何低于1.0的检验值都会被设为1.0，以避免出现负的对数值；肌酐上限取4.0 mg/dL；最终评分被限定在6至40分之间。
公式详解
$$\text{MELD} = 3.78\ln\!\left(\text{胆红素}\right) + 11.2\ln\!\left(\text{INR}\right) + 9.57\ln\!\left(\text{肌酐}\right) + 6.43$$其中自然对数（\(\ln\)）能够削弱极高数值带来的过度影响，而各项的加权系数则反映了每个变量在原始生存模型中对死亡风险的贡献程度。
计算实例
假设胆红素 = 1.9，INR = 1.2，肌酐 = 1.3：$$\text{MELD} = 3.78 \times \ln(1.9) + 11.2 \times \ln(1.2) + 9.57 \times \ln(1.3) + 6.43 = 3.78 \times 0.6419 + 11.2 \times 0.1823 + 9.57 \times 0.2624 + 6.43 = 2.426 + 2.042 + 2.511 + 6.43 = 13.41$$取整后MELD评分为13分。
常见问题
这是MELD-Na评分吗？不是。本计算器采用的是原始MELD公式，不包含MELD-Na中所加入的血钠校正项。
为什么检验值要以1.0为下限？小于1的数值取自然对数后会得到负值，从而扭曲整体评分，因此按惯例将检验值的最小值设定为1.0。
可以用它来做临床决策吗？本工具仅供学习与参考之用。临床决策请务必依据医生的专业判断以及经过验证的诊疗规范与机构标准流程。
