什么是HEART评分？
HEART评分是全球急诊科广泛使用的一种临床决策工具，用于评估胸痛患者在短期内发生主要不良心脏事件（MACE）的风险。HEART取自其五个评估项目英文首字母：病史（History）、心电图（ECG）、年龄（Age）、危险因素（Risk factors）和肌钙蛋白（Troponin）。每一项按0、1或2分计分，总分介于0至10分之间，据此将患者划入低、中、高三个风险等级。
如何使用本计算器
针对五个项目，分别选择最符合患者实际情况的选项。计算器会自动求和，给出总分以及对应的约6周MACE风险。一般可参考：0–3分为低风险（MACE约1–2%，通常可考虑离院），4–6分为中风险（约12–17%，建议观察或收入院），7–10分为高风险（约50–65%，宜尽早行有创干预）。请务必将评分结果与临床判断及本院诊疗规范结合使用。
计算公式解析
评分采用简单累加：
$$\text{Score} = \text{History} + \text{ECG} + \text{Age} + \text{Risk factors} + \text{Troponin}$$各项之间不设权重，贡献相同，理论最高分为10分。即 \(\text{Score} = H + E + A + R + T,\quad 0 \le \text{Score} \le 10\)。
实例演示
一位58岁患者（年龄=1分），病史中度可疑（病史=1分），心电图见非特异性复极改变（心电图=1分），合并两项心血管危险因素（危险因素=1分），首次肌钙蛋白正常（肌钙蛋白=0分），则总分为
$$1 + 1 + 1 + 1 + 0 = 4$$分，归入中风险区间。
常见问题
HEART评分能作为诊断依据吗？不能。它用于评估风险、辅助处置决策，并不能诊断急性冠脉综合征（ACS）。
应采用哪个肌钙蛋白数值？应使用首次检测的肌钙蛋白值，并对照所用检测方法的正常上限进行判断。
低分能否排除心脏事件？低分提示风险较低，但绝非零风险，仍需结合临床综合判断。
