HEART Skoru Hesaplama

Hesaplamaya Girin

Anamnez (AKS şüphesi) Hafif şüpheli (0) Orta derecede şüpheli (1) Yüksek derecede şüpheli (2)

EKG bulguları Normal (0) Nonspesifik repolarizasyon bozukluğu (1) Belirgin ST sapması (2)

Yaş < 45 years (0) 45–64 yaş (1) ≥ 65 years (2)

Risk faktörleri Bilinen risk faktörü yok (0) 1–2 risk faktörü (1) ≥ 3 risk factors or history of atherosclerotic disease (2)

İlk troponin ≤ normal limit (0) 1–3× normal sınır (1) > 3× normal limit (2)

Formül

Sonuç

HEART Skoru

1

out of 10 — Low risk (0-3): ~1-2% MACE — consider discharge

Yaklaşık 6 haftalık MACE riski	1,7%

HEART Skoru nedir?

HEART Skoru, göğüs ağrısı şikâyetiyle başvuran hastalarda kısa vadeli majör advers kardiyak olay (MACE) riskini öngörmek için dünya genelinde acil servislerde kullanılan bir klinik karar destek aracıdır. HEART, skorun beş bileşeninin İngilizce baş harflerinden oluşan bir kısaltmadır: History (Anamnez), ECG (EKG), Age (Yaş), Risk factors (Risk faktörleri) ve Troponin. Her bir bileşen 0, 1 veya 2 puan alır; toplamda 0 ile 10 arasında bir değer çıkar ve bu değer düşük, orta ya da yüksek risk kategorisine karşılık gelir.

HEART skoru, her biri 0, 1 veya 2 puanlanan beş bileşenin toplamıdır.

Hesaplayıcıyı nasıl kullanırsınız?

Beş kategorinin her biri için hastanızı en iyi tanımlayan seçeneği işaretleyin. Hesaplayıcı puanları toplar, toplam skoru ve yaklaşık 6 haftalık MACE riskini gösterir. Genel bir rehber olarak: 0–3 puan düşük risktir (~%1–2 MACE, çoğu zaman taburculuğa uygundur), 4–6 puan orta risktir (~%12–17, gözlem/yatış), 7–10 puan ise yüksek risktir (~%50–65, erken invazif yaklaşım). Skoru her zaman klinik muhakemenizle ve yerel protokollerinizle birlikte değerlendirin.

Formülün açıklaması

Skor basit bir toplamdan oluşur: $$\text{Skor} = \text{Anamnez}\ (0\text{-}2) + \text{EKG}\ (0\text{-}2) + \text{Yaş}\ (0\text{-}2) + \text{Risk faktörleri}\ (0\text{-}2) + \text{Troponin}\ (0\text{-}2)$$ Herhangi bir ağırlıklandırma yoktur; her bileşen eşit katkı sağlar ve ulaşılabilecek en yüksek değer 10'dur.

Toplam skor düşük, orta ve yüksek MACE risk bantlarına karşılık gelir.

Örnek üzerinden hesaplama

58 yaşında (Yaş = 1), orta derecede şüpheli anamnezi olan (Anamnez = 1), nonspesifik EKG repolarizasyon değişiklikleri bulunan (EKG = 1), iki kardiyovasküler risk faktörü taşıyan (Risk = 1) ve troponini normal olan (Troponin = 0) bir hasta $$1 + 1 + 1 + 1 + 0 = 4$$ puan alır ve orta risk grubunda yer alır.

Sık sorulan sorular

HEART Skoru bir tanı mıdır? Hayır. Riski öngörür ve hastanın yönetimine (taburculuk/yatış) dair kararları destekler; akut koroner sendrom tanısı koymaz.

Hangi troponin değerini kullanmalıyım? İlk bakılan troponini, kullandığınız kitin normal üst sınırına göre değerlendirin.

Düşük skor kardiyak olayı dışlar mı? Düşük skor düşük riske işaret eder, ancak hiçbir zaman sıfır risk anlamına gelmez; klinik değerlendirme şarttır.