HEART स्कोर कैलकुलेटर

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इतिहास (ACS का संदेह) हल्का संदेह (0) मध्यम संदेह (1) अत्यधिक संदेह (2)

ECG निष्कर्ष सामान्य (0) गैर-विशिष्ट रीपोलराइज़ेशन गड़बड़ी (1) उल्लेखनीय ST विचलन (2)

उम्र < 45 years (0) 45–64 वर्ष (1) ≥ 65 years (2)

जोखिम कारक कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं (0) 1–2 जोखिम कारक (1) ≥ 3 risk factors or history of atherosclerotic disease (2)

शुरुआती ट्रोपोनिन ≤ normal limit (0) सामान्य सीमा का 1–3× (1) > 3× normal limit (2)

सूत्र (फॉर्मूला)

परिणाम

HEART स्कोर

1

out of 10 — Low risk (0-3): ~1-2% MACE — consider discharge

लगभग 6-सप्ताह का MACE जोखिम	1.7%

HEART स्कोर क्या है?

HEART स्कोर एक क्लिनिकल निर्णय उपकरण है जिसका उपयोग दुनिया भर के इमरजेंसी विभागों (ED) में किया जाता है। यह सीने में दर्द लेकर आने वाले मरीज़ों में आने वाले कुछ ही दिनों के भीतर किसी बड़ी हृदय संबंधी प्रतिकूल घटना (MACE – Major Adverse Cardiac Event) के जोखिम का अनुमान लगाता है। HEART दरअसल इसके पाँच घटकों का संक्षिप्त रूप है: History (इतिहास), ECG, Age (उम्र), Risk factors (जोखिम कारक) और Troponin (ट्रोपोनिन)। हर घटक को 0, 1 या 2 अंक दिए जाते हैं, जिससे कुल स्कोर 0 से 10 के बीच आता है और मरीज़ को कम, मध्यम या उच्च जोखिम श्रेणी में रखा जाता है।

HEART स्कोर पाँच घटकों का योग है, प्रत्येक को 0, 1 या 2 अंक मिलते हैं।

इस कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें

पाँचों श्रेणियों में से प्रत्येक के लिए वह विकल्प चुनें जो आपके मरीज़ की स्थिति को सबसे सही ढंग से दर्शाता हो। कैलकुलेटर अंकों को जोड़कर कुल स्कोर और लगभग 6 सप्ताह का MACE जोखिम बता देता है। मोटे तौर पर: 0–3 का अर्थ कम जोखिम (~1–2% MACE, अक्सर डिस्चार्ज के लिए उपयुक्त), 4–6 का अर्थ मध्यम जोखिम (~12–17%, निगरानी/भर्ती) और 7–10 का अर्थ उच्च जोखिम (~50–65%, जल्द इनवेसिव प्रबंधन) होता है। स्कोर को हमेशा अपने क्लिनिकल अनुभव और स्थानीय प्रोटोकॉल के साथ मिलाकर ही इस्तेमाल करें।

फॉर्मूला समझें

यह स्कोर एक सीधा-सादा योग है: $$\text{Score} = \text{History}\ (0\text{-}2) + \text{ECG}\ (0\text{-}2) + \text{Age}\ (0\text{-}2) + \text{Risk factors}\ (0\text{-}2) + \text{Troponin}\ (0\text{-}2)$$ इसमें किसी घटक को अधिक भार (weighting) नहीं दिया जाता — हर घटक का योगदान बराबर होता है, और अधिकतम संभावित मान \(10\) है।

कुल स्कोर कम, मध्यम और उच्च MACE जोखिम श्रेणियों से मेल खाता है।

एक हल किया हुआ उदाहरण

मान लीजिए एक 58 वर्षीय मरीज़ (Age = 1) है, जिसका इतिहास मध्यम रूप से संदिग्ध है (History = 1), ECG में गैर-विशिष्ट रीपोलराइज़ेशन बदलाव हैं (ECG = 1), दो हृदय संबंधी जोखिम कारक हैं (Risk = 1) और ट्रोपोनिन सामान्य है (Troponin = 0)। इसका स्कोर $$1 + 1 + 1 + 1 + 0 = 4$$ बनता है, जो उसे मध्यम-जोखिम श्रेणी में रखता है।

सामान्य प्रश्न (FAQ)

क्या HEART स्कोर कोई निदान (diagnosis) है? नहीं। यह केवल जोखिम का अनुमान लगाता है और मरीज़ को आगे कहाँ रखना है, यह निर्णय लेने में मदद करता है; यह एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम का निदान नहीं करता।

मुझे ट्रोपोनिन का कौन-सा मान इस्तेमाल करना चाहिए? अपने लैब assay की सामान्य ऊपरी सीमा के अनुपात में पहला (शुरुआती) ट्रोपोनिन मान इस्तेमाल करें।

क्या कम स्कोर हृदय संबंधी घटनाओं को पूरी तरह नकार सकता है? कम स्कोर कम जोखिम दर्शाता है, पर जोखिम कभी शून्य नहीं होता; क्लिनिकल आकलन से तालमेल बिठाना ज़रूरी है।