HEART 점수란?
HEART 점수는 전 세계 응급실에서 흉통 환자의 단기 주요 심장 사건(MACE) 위험을 예측하기 위해 사용하는 임상 의사결정 도구입니다. 'HEART'는 다섯 가지 평가 항목의 머리글자에서 따왔습니다 — History(병력), ECG(심전도), Age(나이), Risk factors(위험인자), Troponin(트로포닌). 각 항목을 0점, 1점, 2점으로 평가하며, 총점은 0점에서 10점 사이로 나와 저위험·중등도위험·고위험으로 분류됩니다.
계산기 사용법
다섯 가지 항목마다 환자 상태에 가장 잘 맞는 보기를 선택하세요. 계산기가 점수를 합산해 총점과 함께 약 6주 이내 MACE 위험률을 보여줍니다. 대략적인 기준은 다음과 같습니다. 0~3점은 저위험(MACE 약 1~2%, 대개 퇴원 가능), 4~6점은 중등도위험(약 12~17%, 관찰 또는 입원), 7~10점은 고위험(약 50~65%, 조기 침습적 치료)입니다. 점수는 반드시 임상적 판단과 각 기관의 진료 지침과 함께 종합적으로 활용해야 합니다.
계산 공식
점수는 단순 합산으로 구합니다.
$$\text{Score} = \text{History} + \text{ECG} + \text{Age} + \text{Risk factors} + \text{Troponin}$$병력(0~2) + 심전도(0~2) + 나이(0~2) + 위험인자(0~2) + 트로포닌(0~2). 별도의 가중치는 없으며 각 항목이 동등하게 반영되고, 최대 점수는 10점입니다.
$$\text{Score} = H + E + A + R + T,\quad 0 \le \text{Score} \le 10$$
계산 예시
58세 환자(나이 = 1)가 중등도로 의심되는 병력(병력 = 1), 비특이적 심전도 재분극 변화(심전도 = 1), 두 가지 심혈관 위험인자(위험인자 = 1), 정상 트로포닌(트로포닌 = 0)을 보인다면 점수는 \(1 + 1 + 1 + 1 + 0 = 4\)점으로, 중등도위험군에 해당합니다.
자주 묻는 질문
HEART 점수가 진단인가요? 아닙니다. 위험을 예측하고 처치 방향(퇴원·관찰·입원 등) 결정을 돕는 도구일 뿐, 급성 관상동맥 증후군을 진단하지는 않습니다.
어떤 트로포닌 수치를 사용하나요? 사용 중인 검사법의 정상 상한치를 기준으로 초기 트로포닌 값을 적용하세요.
점수가 낮으면 심장 사건을 배제할 수 있나요? 낮은 점수는 위험이 낮음을 의미할 뿐 위험이 0은 아닙니다. 반드시 임상 소견과 함께 해석해야 합니다.
