듀크 트레드밀 점수란?
듀크 트레드밀 점수(Duke Treadmill Score, DTS)는 표준 브루스 프로토콜 운동부하검사 결과를 바탕으로 산출하는 검증된 예후 지표입니다. 측정이 쉬운 세 가지 변수, 즉 운동 지속 시간, 운동 중이나 운동 후 심전도에서 나타나는 최대 ST 분절 편위, 그리고 협심증 지수를 하나의 점수로 통합합니다. 이 점수로 환자를 심혈관 위험도 저위험·중등도·고위험군으로 분류할 수 있어, 관상동맥 조영술 등 추가 검사 여부를 판단하는 데 널리 활용됩니다.
계산기 사용 방법
브루스 프로토콜에서 달성한 총 운동 시간을 분 단위로 입력하고, 최대 ST 분절 편위를 밀리미터(mm) 단위로 입력합니다(aVR 유도는 제외). 마지막으로 운동 협심증 지수를 선택하세요. 협심증이 없으면 0, 검사를 중단시키지 않는 협심증이면 1, 검사를 멈추게 한 협심증이면 2입니다. 계산기는 점수와 해당 위험도 분류를 함께 보여 줍니다.
계산 공식 풀이
점수는 다음과 같이 계산됩니다. $$\text{DTS} = t - (5 \times \text{ST}) - (4 \times \text{angina})$$. 운동 시간이 길수록 점수가 높아져(예후가 좋아짐), ST 편위가 크거나 협심증이 심할수록 점수가 낮아집니다. 해석은 다음과 같습니다. +5 이상은 저위험(연간 사망률 약 0.25%), −10 ~ +4는 중등도 위험(약 1.25%), −11 이하는 고위험(연간 사망률 약 5%)입니다.
계산 예시
한 환자가 9분 동안 운동했고, ST 분절 하강이 1mm 나타났으며, 검사를 중단시키지 않는 협심증(지수 1)이 발생했습니다. 점수는 $$9 - (5 \times 1) - (4 \times 1) = 9 - 5 - 4 = 0$$ 입니다. 점수 0은 −10 ~ +4 구간에 들어가므로 이 환자는 중등도 위험군에 해당합니다.
자주 묻는 질문
이 점수는 어떤 프로토콜을 전제로 하나요? 표준 브루스 트레드밀 프로토콜을 기준으로 합니다. 다른 프로토콜을 사용하면 운동 시간이 운동 부하량으로 환산되는 방식이 달라집니다.
ST 편위는 하강인가요, 상승인가요? 하강이든 상승이든 최대 ST 분절 순편위를 밀리미터(mm) 단위로 사용하며, aVR 유도는 제외합니다.
점수가 높으면 반드시 예후가 좋은가요? 아닙니다. DTS는 집단을 기반으로 한 추정치이므로, 반드시 전문 의료진이 전체 임상 상황과 함께 종합적으로 해석해야 합니다.
