Revize Kardiyak Risk İndeksi (RCRI) Hesaplama Aracı

Hesaplamaya Girin

High-risk surgery (intraperitoneal, intrathoracic, or suprainguinal vascular)

History of ischemic heart disease

History of congestive heart failure

History of cerebrovascular disease (stroke or TIA)

Preoperative insulin therapy for diabetes

Preoperative serum creatinine > 2.0 mg/dL

Formül

Show calculation steps (1)

1. Risk Stratification

   

   Score maps to estimated risk of major cardiac complications: 0→0.4%, 1→0.9%, 2→6.6%, ≥3→11%.

Sonuç

RCRI Skoru

0

puan (0–6)

Risk Sınıfı	Class I (Very Low)
Ciddi kardiyak olay tahmini riski	0,4%

Revize Kardiyak Risk İndeksi Nedir?

Lee İndeksi olarak da bilinen Revize Kardiyak Risk İndeksi (RCRI), kalp dışı bir cerrahi sonrası hastanın ciddi kardiyak komplikasyon (miyokart enfarktüsü, akciğer ödemi, ventriküler fibrilasyon, kardiyak arrest veya tam kalp bloğu) yaşama riskini öngören, yaygın olarak kullanılan bir klinik araçtır. 1999 yılında Lee ve arkadaşları tarafından geliştirilen bu indeks, günümüzde perioperatif risk değerlendirmesinde en çok doğrulanmış skorlardan biri olmaya devam etmektedir.

Hesaplama Aracı Nasıl Kullanılır?

Hastanız için geçerli olan altı risk faktöründen her birini işaretleyin. İşaretlenen her faktör toplam skora 1 puan ekler ve skor 0 ile 6 arasında değişir. Ardından araç, elde edilen skoru tahmini bir risk sınıfına ve ciddi bir kardiyak olay yüzdesine dönüştürür.

Altı Risk Faktörü

1) Yüksek riskli cerrahi (intraperitoneal, intratorasik veya suprainguinal vasküler girişimler); 2) İskemik kalp hastalığı öyküsü; 3) Konjestif kalp yetmezliği öyküsü; 4) Serebrovasküler hastalık öyküsü (inme veya geçici iskemik atak / TIA); 5) Ameliyat öncesi insülin tedavisi; 6) Ameliyat öncesi serum kreatinin değerinin 2,0 mg/dL'nin üzerinde olması. Her faktör eşit ağırlıktadır ve birer puan değerindedir.

Altı RCRI risk faktörünün her biri bir puan ekler.

Formülün Açıklaması

Skor, basitçe mevcut faktörlerin toplamıdır. İndeksin geliştirildiği orijinal hasta grubunda ciddi kardiyak komplikasyon oranları şöyle bildirilmiştir: Sınıf I (0 puan) ≈ %0,4, Sınıf II (1 puan) ≈ %0,9, Sınıf III (2 puan) ≈ %6,6 ve Sınıf IV (≥3 puan) ≈ %11.

$$\text{RCRI} = \sum_{i=1}^{6} f_i, \quad f_i \in \{0,1\}$$

$$\text{Score} = S + IHD + CHF + CVD + I + Cr$$

$$\text{Risk} = f(\text{Score})$$

Toplam puan yükseldikçe tahmini perioperatif kardiyak risk de artar.

Örnek Hesaplama

Suprainguinal vasküler girişim planlanan (1 puan), iskemik kalp hastalığı öyküsü olan (1 puan) ve insülinle tedavi edilen diyabeti bulunan (1 puan) bir hastanın toplam RCRI skoru 3'tür.

$$\text{RCRI} = 1 + 1 + 1 = 3$$

Bu durum hastayı, ciddi bir kardiyak olay riski yaklaşık %11 olan Sınıf IV içinde konumlandırır.

Sıkça Sorulan Sorular

RCRI yalnızca belirli bir ülkeye mi özgüdür? Hayır. Uluslararası düzeyde doğrulanmış, dünya genelinde kullanılan evrensel bir klinik risk indeksidir.

RCRI klinik değerlendirmenin yerini tutar mı? Hayır. Yalnızca bir tarama yardımcısıdır ve fonksiyonel kapasite değerlendirmesi ile hekimin klinik muhakemesiyle birlikte kullanılmalıdır.

Hangi kreatinin eşiği kullanılır? Ameliyat öncesi serum kreatinin değerinin 2,0 mg/dL'nin (yaklaşık 177 µmol/L) üzerinde olması bir puan olarak sayılır.