Beighton skoru nedir?
Beighton skoru, yaygın eklem hipermobilitesini (eklemlerin normal hareket sınırının ötesine geçme eğilimini) değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan, 9 puanlık bir tarama yöntemidir. Hipermobilite spektrum bozukluğu (HSD) ve hipermobil Ehlers-Danlos sendromu (hEDS) gibi durumların değerlendirilmesinde önemli bir rol oynar. Ölçek uluslararası geçerliliğe sahiptir ve herhangi bir ülkeye özgü değildir.
Bu hesaplama aracı nasıl kullanılır?
Dokuz hareketin her birini deneyin ve başarıyla yapabildiğiniz her kutuyu işaretleyin. Başarılı her hareket 1 puan kazandırır. Beş test bölgesinden, gövde dışındaki dördü her iki taraf için (sol ve sağ) ayrı ayrı puanlanır:
1–2. Her serçe parmağın 90°'nin ötesine doğru pasif olarak geriye bükülmesi. 3–4. Her başparmağın geriye doğru bükülerek ön kola değdirilmesi. 5–6. Her dirseğin 10°'nin ötesinde aşırı gerilmesi (hiperekstansiyon). 7–8. Her dizin 10°'nin ötesinde aşırı gerilmesi. 9. Dizler düzken öne eğilip her iki avuç içini de yere düz olarak koyabilme.
Formülün açıklaması
Toplam skor, dokuz hareketin ikili (0 veya 1) sonuçlarının toplanmasıyla elde edilir ve 0 ile 9 arasında bir değer verir.
$$\text{Score} = \text{L Pinky} + \text{R Pinky} + \text{L Thumb} + \text{R Thumb} + \text{L Elbow} + \text{R Elbow} + \text{L Knee} + \text{R Knee} + \text{Trunk}$$Yetişkinlerde, yaygın eklem hipermobilitesi için genellikle 5 ve üzeri bir skor eşik değer olarak kabul edilir; bazı hekimler ileri yaştaki yetişkinler için 4 değerini kullanır. Doğal olarak daha esnek oldukları için çocuklarda ve ergenlerde sıklıkla daha yüksek bir eşik (≥6) uygulanır. Bu araç, ham skoru ve genel bir yorumu sunar — eğitim amaçlı bir tarama yardımcısıdır, bir teşhis aracı değildir.
Örnek hesaplama
Diyelim ki bir kişi her iki serçe parmağını geriye bükebiliyor, her iki başparmağını ön koluna değdirebiliyor ve her iki dirseğini aşırı gerebiliyor; ancak dizlerini aşırı geremiyor ve avuçlarını yere düz koyamıyor. Bu durumda skor \(2 + 2 + 2 + 0 + 0 = 6\) olur. 6 puan, yetişkin eşik değerinin üzerindedir ve yaygın eklem hipermobilitesinin olası olduğunu gösterir.
Beighton Skorunuzu Yorumlama
Beighton skoru, genelleştirilmiş eklem hipermobolütesi (GEH) için 9 puanlı bir tarama aracıdır. Yapabileceğiniz dokuz manevranın her biri bir puan ekler, bu nedenle toplam 0'dan (test edilen hipermobol eklem yok) 9'a (test edilen tüm eklemler hipermobol) değişir. Skor simetriktir: küçük parmak, başparmak, dirsek ve diz manevraları her biri sol ve sağ taraflarda ayrı ayrı puanlandırılır (8 puan), artı gövdenin öne doğru esnemesi ile avuç içleri yere düz (1 puan).
Genelleştirilmiş eklem hipermobolütesi için belirlenen eşik değerleri
"Pozitif" bir taramanın eşik değeri yaşa bağlıdır, çünkü eklem gevşekliği yaşam boyu azalır. 2017 Ehlers-Danlos Sendromu Uluslararası Sınıflandırması aşağıdaki eşik değerleri kullanır:
| Popülasyon | GEH için Eşik Değeri |
|---|---|
| Çocuklar ve ergenler (ergenlik öncesi) | ≥ 6 / 9 |
| Yetişkinler (yaklaşık 50 yaşına kadar) | ≥ 5 / 9 |
| 50 yaş üstü yetişkinler (yaşlı yetişkinler) | ≥ 4 / 9 |
Farklı skor aralıklarının anlamı
- 0–3: Genelleştirilmiş eklem hipermobolütesi olasılığı düşüktür. Bir veya iki eklemde izole hipermobilite yaygındır ve kendi başına klinik olarak önemli değildir.
- 4: Çoğu yetişkin için yetişkin eşik değerinin altında, ancak yaşlı yetişkinler (50 yaş üstü) için eşik değeri karşılar. Daha genç yetişkinlerde bu bazen önerilir ancak eşik değerin altında olarak tanımlanır.
- 5–6: Yetişkin eşik değerini (ve 6'da pediyatrik eşik değerini) karşılar. Tarama sırasında genelleştirilmiş eklem hipermobolütesini gösterir.
- 7–9: Tüm standart eşik değerleri karşılar ve yaygın eklem hipermobolütesini yansıtır.
Örneğin, her iki küçük parmak manevrasını, her iki başparmak manevrasını, her iki dirsek manevrasını ve gövde manevrasını yapabilen 30 yaşındaki bir kişi, yetişkin eşik değeri 5'te veya üstünde olan 7 / 9 puan alır.
Önemli sınırlamalar
Beighton puanı eşik değerin üzerinde olmak genelleştirilmiş eklem hipermobolütesini gösterir — kendi başına hipermobil Ehlers-Danlos sendromu (hEDS) veya hipermobilite spektrum bozukluğu (HSB) tanısı koymaz. 2017 Uluslararası Sınıflandırma kriterleri uyarınca, hEDS tanısı pozitif Beighton taraması artı ek klinik özellikler (sistemik bağ dokusu bulguları, pozitif aile öyküsü veya kas-iskelet sistemi komplikasyonları gibi) ve diğer durumların dışlanması gerektirir. Beighton manevraları ayrıca her eklem (örneğin omuzlar, kalçalar, ayaklar ve çene) değerlendirmez, bu nedenle taranan eklemler yaşla katılaştığında bazen tarihsel anketler eklenir.
Bu, skorun nasıl yorumlandığı hakkında genel eğitim bilgisidir, tıbbi tavsiye değildir. Tanı ve yönetim, nitelikli bir sağlık profesyoneli tarafından değerlendirilmesi gerekir.
Sıkça sorulan sorular
Yüksek bir Beighton skoru teşhis anlamına gelir mi? Hayır. Bu skor yalnızca hipermobiliteyi tarar. hEDS gibi bir teşhis için, bir sağlık profesyoneli tarafından değerlendirilen ek klinik kriterler gerekir.
Normal bir Beighton skoru kaçtır? Birçok kişi 0–3 arası puan alır. Skorlar çocuklarda, kadınlarda ve bazı etnik gruplarda daha yüksek olma eğilimindedir.
Skorum zamanla değişebilir mi? Evet. Eklem esnekliği genellikle yaşla birlikte azalır; bu nedenle çocukluk döneminde alınan bir skor, yetişkinlikte alınandan farklı olabilir.
