什麼是 Beighton 評分?
Beighton 評分是國際間廣泛採用的 9 分制篩檢工具,用來評估全身性關節過度活動度(generalized joint hypermobility)——也就是關節活動範圍超出正常程度的傾向。它是評估「關節過度活動譜系障礙」(HSD)與「過度活動型埃勒斯-丹洛斯症候群」(hEDS)等狀況的重要環節。這套量表是通用的國際標準,不限定於任何特定國家。
如何使用這個計算器
請依序完成以下九項動作,凡是能做到的就勾選對應的方框。每完成一項動作得 1 分。五個測試部位中,除了軀幹只測一次外,其餘四個部位都要分左右兩側分別計分:
1–2. 將左右兩側的小指(尾指)被動往後彎超過 90°。 3–4. 將左右兩側的拇指被動往後扳,碰到同側前臂。 5–6. 左右兩側的手肘過度伸直超過 10°。 7–8. 左右兩側的膝蓋過度伸直超過 10°。 9. 雙膝打直向前彎腰,雙手手掌能完全平貼地面。
計分公式說明
總分就是把九項二元結果(0 或 1)相加,得到 0 到 9 之間的數值。
$$\text{Score} = \text{L Pinky} + \text{R Pinky} + \text{L Thumb} + \text{R Thumb} + \text{L Elbow} + \text{R Elbow} + \text{L Knee} + \text{R Knee} + \text{Trunk}$$對成年人而言,一般以 5 分(含)以上作為全身性關節過度活動度的判定門檻;部分臨床醫師對年長者會採用 4 分。兒童與青少年因為天生柔軟度較高,通常採用較高的標準(≥6 分)。本計算器只呈現原始分數與一般性的解讀,屬於衛教篩檢輔助,並非診斷工具。
實際範例
假設某人能將兩側小指往後彎、兩側拇指都能碰到前臂、兩側手肘都能過度伸直,但膝蓋無法過度伸直,手掌也無法平貼地面。那麼分數就是 \(2 + 2 + 2 + 0 + 0 = 6\)。6 分已超過成人門檻,代表很可能有全身性關節過度活動度。
解釋您的貝蒙頓評分
貝蒙頓評分是一個用於篩查全身關節活動過度(GJH)的 9 點篩查工具。您可以執行的九個動作中,每個都添加一分,因此總分從 0(未測試關節無活動過度)到 9(所有測試關節均活動過度)。該評分具有對稱性:小指、大拇指、肘部和膝蓋動作各自在左右兩側單獨評分(8 分),加上手掌平放在地板上進行軀幹向前彎曲的 1 分。
全身關節活動過度的既定截斷值
「陽性」篩查的閾值取決於年齡,因為關節鬆弛度在整個生命週期中會減少。2017 年國際埃勒斯-當洛斯綜合徵分類使用以下截斷值:
| 人口 | GJH 截斷值 |
|---|---|
| 兒童和青少年(青春期前) | ≥ 6/9 |
| 成人(至約 50 歲) | ≥ 5/9 |
| 50 歲以上成人(老年人) | ≥ 4/9 |
不同評分範圍的含義
- 0–3:全身關節活動過度的可能性低。一個或兩個關節的孤立活動過度很常見,本身在臨床上並不重要。
- 4:低於大多數成人的成人截斷值,但達到老年人(50 歲以上)的閾值。在年輕成人中,有時被描述為提示性但未達閾值。
- 5–6:達到成人截斷值(以及 6 的兒科截斷值)。表示篩查中的全身關節活動過度。
- 7–9:達到所有標準截斷值,反映廣泛的關節活動過度。
例如,一名 30 歲的人能夠執行兩個小指動作、兩個大拇指動作、兩個肘部動作和軀幹動作,得分為 7 分(滿分 9 分),達到或超過 5 的成人截斷值。
重要限制
高於截斷值的貝蒙頓評分表示全身關節活動過度——但它本身不診斷活動過度型埃勒斯-當洛斯綜合徵(hEDS)或活動過度譜系障礙(HSD)。根據 2017 年國際分類標準,hEDS 的診斷需要陽性貝蒙頓篩查加上額外的臨床特徵(如全身結締組織發現、陽性家族史或肌肉骨骼併發症)以及排除其他病症。貝蒙頓動作也不評估每個關節(例如肩膀、臀部、踝部和下頜),因此對於測試關節因年齡增長而變得僵硬的人,有時會添加病史問卷。
這是有關評分如何解釋的一般教育信息,而不是醫療建議。診斷和管理需要由合格的醫療專業人士進行評估。
常見問題
Beighton 分數高就等於確診嗎? 不是。它只是篩檢關節過度活動度。像 hEDS 這類診斷還需要由專業醫療人員依額外的臨床標準評估後才能確立。
正常的 Beighton 分數是多少? 許多人的分數落在 0–3 分。兒童、女性以及某些族群的分數通常會偏高。
分數會隨時間改變嗎? 會。關節柔軟度通常會隨年齡增長而下降,因此童年時測得的分數可能與成年後不同。