什麼是修正創傷分數?
修正創傷分數(Revised Trauma Score,RTS)是急診醫學與創傷檢傷分類中常用的生理評分系統,透過三項重要生命徵象來量化傷勢嚴重程度:格拉斯哥昏迷指數(GCS)、收縮壓(SBP)與呼吸速率(RR)。每一項都會依標準對照表轉換成 0 到 4 的編碼分數,再以加權方式相加。總分範圍從 0(最差、與生命跡象不相容)到 7.8408(最佳、生理數值正常)。
如何使用本計算器
請輸入患者的格拉斯哥昏迷指數(3~15)、以 mmHg 為單位的收縮壓,以及每分鐘呼吸次數。計算器會依照標準 RTS 門檻,將各項數值轉換為 0 到 4 的編碼分數,再算出加權總分。分數越高,代表預後越好。
公式說明
$$\text{RTS} = 0.9368 \cdot c_{\text{GCS}} + 0.7326 \cdot c_{\text{SBP}} + 0.2908 \cdot c_{\text{RR}}$$各項編碼對照如下:GCS 13–15→4、9–12→3、6–8→2、4–5→1、3→0;收縮壓 >89→4、76–89→3、50–75→2、1–49→1、0→0;呼吸速率 10–29→4、>29→3、6–9→2、1–5→1、0→0。這些權重反映了各項變數對存活結果的相對貢獻程度。
實例演算
假設一名嚴重創傷患者,GCS 為 7、收縮壓 70 mmHg、呼吸速率每分鐘 35 次。GCS 7 編碼為 2、收縮壓 70 編碼為 2、呼吸速率 35 編碼為 3。$$\text{RTS} = 0.9368 \times 2 + 0.7326 \times 2 + 0.2908 \times 3 = 1.8736 + 1.4652 + 0.8724 = \mathbf{4.2112}$$若是生理數值正常的患者(GCS 15、收縮壓 120、呼吸速率 18),三項編碼皆為 4 → \(0.9368 \times 4 + 0.7326 \times 4 + 0.2908 \times 4 = 7.8408\)。
常見問題
RTS 是越高越好,還是越低越好?越高越好——7.8408 代表生理數值正常,0 則代表最差的狀態。
RTS 與檢傷分類版 RTS 有何不同?檢傷分類版(T-RTS)只是將三項編碼分數直接相加(0~12),方便在現場快速檢傷;而本頁所呈現的加權 RTS 則用於預後預測與研究。
這可以取代臨床判斷嗎?不行。RTS 是輔助決策工具,應與完整的臨床評估一併使用,不能用來取代醫師的專業判斷。