什麼是 MEWS 評分?
改良早期預警評分(Modified Early Warning Score,簡稱 MEWS)是臨床人員在床邊使用的生理評分工具,用來辨識可能出現病情惡化的病患。它針對五項常規觀察項目——收縮壓、心率、呼吸速率、體溫與意識程度(AVPU)——分別給予 0 至 3 分,再加總計算。分數越高,代表臨床上越值得警覺,並可能需要通報資深醫師或重症照護團隊及早介入。MEWS 在國際間廣泛使用,並非任何單一國家專用的評分系統。
如何使用本計算器
輸入病患最近一次的生命徵象,並選擇其 AVPU 意識程度。計算器會將每一項數值分級,顯示各參數所對應的得分,並加總為 MEWS 總分。請搭配您所屬機構的通報(escalation)標準作業流程一併使用——許多醫院會在總分達到 4~5 分以上,或任一單項達 3 分時啟動處置。
計算公式
$$\text{MEWS} = P_{\text{SBP}} + P_{\text{HR}} + P_{\text{RR}} + P_{\text{Temp}} + P_{\text{AVPU}}$$ MEWS = 收縮壓得分 + 心率得分 + 呼吸速率得分 + 體溫得分 + AVPU 得分。每一項參數均依公認的分級區間評分。以心率為例:51~100 為 0 分;41~50 或 101~110 為 1 分;\(<40\) 或 111~129 為 2 分;\(\geq 130\) 為 3 分。
實際範例
一名病況危急、無反應的病患:收縮壓 65(3 分)、心率 132(3 分)、呼吸速率 32(3 分)、體溫 34.5 °C(2 分)、AVPU = 無反應(3 分)。等一下——總分=$$3+3+3+2+3=14$$?若改以心率 120 計算(2 分),則為 $$3+2+3+2+3=13$$,是較典型的重症表現。請務必逐項重新核對分級。
常見問題
MEWS 分數多少算危險?各機構的門檻不一,但總分達 4~5 分以上,或任一單項達 3 分,通常即需要緊急評估。
MEWS 能取代臨床判斷嗎?不能。它只是輔助篩檢的工具;即使分數偏低,只要臨床上有疑慮,仍應採取行動。
這是哪一個版本?本計算器採用常見的五參數 MEWS,並使用 AVPU 意識評估。各地的變體(例如 NEWS2)在分級區間與參數上可能有所不同。