¿Qué es la escala MEWS?
La escala de alerta temprana modificada (MEWS, por sus siglas en inglés) es una herramienta de puntuación fisiológica a pie de cama que el personal clínico utiliza para identificar a los pacientes con riesgo de deterioro. Asigna puntos (de 0 a 3) a cinco observaciones rutinarias —presión arterial sistólica, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura y nivel de consciencia (AVPU)— y los suma. Una puntuación total más alta indica una mayor preocupación clínica y puede activar la derivación a un médico de mayor experiencia o al equipo de cuidados críticos. La MEWS se utiliza ampliamente en todo el mundo y no es específica de ningún país.
Cómo usar esta calculadora
Introduce los signos vitales más recientes del paciente y selecciona su nivel de consciencia AVPU. La calculadora clasifica cada valor en su rango correspondiente, muestra los puntos asignados a cada parámetro y los suma para obtener la puntuación MEWS. Utilízala junto con el protocolo de escalado de tu centro: muchos hospitales actúan ante un total de 4–5 o más, o ante cualquier parámetro aislado que puntúe 3.
La fórmula
$$\text{MEWS} = P_{\text{SBP}} + P_{\text{HR}} + P_{\text{RR}} + P_{\text{Temp}} + P_{\text{AVPU}}$$ Cada parámetro se puntúa según los rangos publicados. Por ejemplo, la frecuencia cardíaca puntúa 0 entre 51 y 100, 1 entre 41–50 o 101–110, 2 si es <40 o entre 111–129, y 3 si es ≥130.
Ejemplo práctico
Un paciente críticamente enfermo y que no responde: PAS 65 (3 puntos), FC 132 (3 puntos), FR 32 (3 puntos), Temp 34,5 °C (2 puntos), AVPU = No responde (3 puntos). Un momento: el total sería $$3+3+3+2+3 = 14$$ Si usamos una FC de 120 (2 puntos), obtenemos $$3+2+3+2+3 = 13$$ una presentación grave más habitual. Comprueba siempre la clasificación de cada parámetro por separado.
Preguntas frecuentes
¿Qué puntuación MEWS es peligrosa? Los umbrales varían, pero un total de 4–5 o superior, o cualquier parámetro aislado de 3, suele motivar una revisión urgente.
¿La MEWS sustituye al juicio clínico? No. Es una herramienta de cribado; actúa ante cualquier preocupación clínica aunque la puntuación sea baja.
¿Qué versión es esta? Una MEWS común de 5 parámetros que utiliza AVPU. Las variantes locales (como la NEWS2) pueden diferir en los rangos y parámetros.
