MCP рдХреЗ рдорд╛рдзреНрдпрдо рд╕реЗ рдХрдиреЗрдХреНрдЯ рдХрд░реЗрдВ тЖТ

рдЧрдгрдирд╛ рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ

рд╕реВрддреНрд░ (рдлреЙрд░реНрдореВрд▓рд╛)

рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдкрди

рдкрд░рд┐рдгрд╛рдо

рдореЙрдбрд┐рдлрд╛рдЗрдб рдЕрд░реНрд▓реА рд╡реЙрд░реНрдирд┐рдВрдЧ рд╕реНрдХреЛрд░
1
рдХреБрд▓ рдЕрдВрдХ (0тАУ14)
рдкреИрд░рд╛рдореАрдЯрд░ рдЕрдВрдХ
рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рдмреНрд▓рдб рдкреНрд░реЗрд╢рд░ 0
рд╣реГрджрдп рдЧрддрд┐ 0
рд╢реНрд╡рд╕рди рджрд░ 1
рддрд╛рдкрдорд╛рди 0
AVPU (рдЪреЗрддрдирд╛ рдХрд╛ рд╕реНрддрд░) 0

MEWS рд╕реНрдХреЛрд░ рдХреНрдпрд╛ рд╣реИ?

рдореЙрдбрд┐рдлрд╛рдЗрдб рдЕрд░реНрд▓реА рд╡реЙрд░реНрдирд┐рдВрдЧ рд╕реНрдХреЛрд░ (MEWS) рдПрдХ рдмреЗрдбрд╕рд╛рдЗрдб рдлрд┐рдЬрд╝рд┐рдпреЛрд▓реЙрдЬрд┐рдХрд▓ рд╕реНрдХреЛрд░рд┐рдВрдЧ рдЯреВрд▓ рд╣реИ, рдЬрд┐рд╕рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдореЗрдбрд┐рдХрд▓ рд╕реНрдЯрд╛рдлрд╝ рдРрд╕реЗ рдорд░реАрдЬрд╝реЛрдВ рдХреА рдкрд╣рдЪрд╛рди рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдХрд░рддрд╛ рд╣реИ рдЬрд┐рдирдХреА рд╣рд╛рд▓рдд рдмрд┐рдЧрдбрд╝рдиреЗ рдХрд╛ рдЦрд╝рддрд░рд╛ рд╣реЛред рдпрд╣ рдкрд╛рдБрдЪ рдирд┐рдпрдорд┐рдд рдСрдмреНрдЬрд╝рд░реНрд╡реЗрд╢рди тАФ рд╕рд┐рд╕реНрдЯреЛрд▓рд┐рдХ рдмреНрд▓рдб рдкреНрд░реЗрд╢рд░, рд╣реГрджрдп рдЧрддрд┐, рд╢реНрд╡рд╕рди рджрд░, рддрд╛рдкрдорд╛рди рдФрд░ рдЪреЗрддрдирд╛ рдХрд╛ рд╕реНрддрд░ (AVPU) тАФ рдХреЛ 0 рд╕реЗ 3 рддрдХ рдЕрдВрдХ рджреЗрддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдЙрдиреНрд╣реЗрдВ рдЬреЛрдбрд╝ рджреЗрддрд╛ рд╣реИред рдХреБрд▓ рдпреЛрдЧ рдЬрд┐рддрдирд╛ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд╣реЛрдЧрд╛, рдЪрд┐рдВрддрд╛ рдЙрддрдиреА рд╣реА рдмрдбрд╝реА рдорд╛рдиреА рдЬрд╛рддреА рд╣реИ рдФрд░ рдЗрд╕рд╕реЗ рдХрд┐рд╕реА рд╕реАрдирд┐рдпрд░ рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдпрд╛ рдХреНрд░рд┐рдЯрд┐рдХрд▓-рдХреЗрдпрд░ рдЯреАрдо рдХреЛ рддреБрд░рдВрдд рдмреБрд▓рд╛рдиреЗ рдХреА рдкреНрд░рдХреНрд░рд┐рдпрд╛ рд╢реБрд░реВ рд╣реЛ рд╕рдХрддреА рд╣реИред MEWS рджреБрдирд┐рдпрд╛ рднрд░ рдореЗрдВ рд╡реНрдпрд╛рдкрдХ рд░реВрдк рд╕реЗ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдХрд┐рд╕реА рдПрдХ рджреЗрд╢ рддрдХ рд╕реАрдорд┐рдд рдирд╣реАрдВ рд╣реИред

рдкрд╛рдБрдЪ рд╢рд╛рд░реАрд░рд┐рдХ рдорд╛рдкрджрдВрдб рдЬреЛ рдПрдХ рд╣реА MEWS рд╕реНрдХреЛрд░ рдореЗрдВ рдорд┐рд▓рддреЗ рд╣реИрдВ
MEWS рдкрд╛рдБрдЪ рдорд╣рддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рд╕рдВрдХреЗрдд рд╢реНрд░реЗрдгрд┐рдпреЛрдВ рдХреЛ рдПрдХ рдкреНрд░рд╛рд░рдВрднрд┐рдХ-рдЪреЗрддрд╛рд╡рдиреА рд╕реНрдХреЛрд░ рдореЗрдВ рдЬреЛрдбрд╝рддрд╛ рд╣реИред

рдЗрд╕ рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рдХрд╛ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХреИрд╕реЗ рдХрд░реЗрдВ

рдорд░реАрдЬрд╝ рдХреЗ рд╕рдмрд╕реЗ рддрд╛рдЬрд╝рд╛ рд╡рд╛рдЗрдЯрд▓ рд╕рд╛рдЗрди рджрд░реНрдЬ рдХрд░реЗрдВ рдФрд░ рдЙрд╕рдХрд╛ AVPU рдЪреЗрддрдирд╛ рд╕реНрддрд░ рдЪреБрдиреЗрдВред рдХреИрд▓рдХреБрд▓реЗрдЯрд░ рд╣рд░ рд╡реИрд▓реНрдпреВ рдХреЛ рдЙрд╕рдХреЗ рдмреИрдВрдб рдореЗрдВ рд░рдЦрддрд╛ рд╣реИ, рд╣рд░ рдкреИрд░рд╛рдореАрдЯрд░ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдорд┐рд▓реЗ рдЕрдВрдХ рджрд┐рдЦрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдФрд░ рдЙрди рд╕рдмрдХреЛ рдЬреЛрдбрд╝рдХрд░ MEWS рд╕реНрдХреЛрд░ рдмрдирд╛ рджреЗрддрд╛ рд╣реИред рдЗрд╕реЗ рдЕрдкрдиреЗ рдЕрд╕реНрдкрддрд╛рд▓ рдХреЗ рдПрд╕реНрдХреЗрд▓реЗрд╢рди рдкреНрд░реЛрдЯреЛрдХреЙрд▓ рдХреЗ рд╕рд╛рде рдорд┐рд▓рд╛рдХрд░ рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░реЗрдВ тАФ рдХрдИ рдЕрд╕реНрдкрддрд╛рд▓ 4тАУ5 рдпрд╛ рдЙрд╕рд╕реЗ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдХреЗ рдХреБрд▓ рдпреЛрдЧ рдкрд░, рдпрд╛ рдХрд┐рд╕реА рднреА рдПрдХ рдкреИрд░рд╛рдореАрдЯрд░ рдХреЗ 3 рдЕрдВрдХ рд╣реЛрдиреЗ рдкрд░ рдХрд╛рд░реНрд░рд╡рд╛рдИ рдХрд░рддреЗ рд╣реИрдВред

рдлрд╝реЙрд░реНрдореВрд▓рд╛

$$\text{MEWS} = P_{\text{SBP}} + P_{\text{HR}} + P_{\text{RR}} + P_{\text{Temp}} + P_{\text{AVPU}}$$ рд╣рд░ рдкреИрд░рд╛рдореАрдЯрд░ рдХреЛ рдкреНрд░рдХрд╛рд╢рд┐рдд рдмреИрдВрдб рдХреЗ рдореБрддрд╛рдмрд┐рдХ рд╕реНрдХреЛрд░ рдХрд┐рдпрд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг рдХреЗ рд▓рд┐рдП, рд╣реГрджрдп рдЧрддрд┐ рдХреЛ 51тАУ100 рдкрд░ 0, 41тАУ50 рдпрд╛ 101тАУ110 рдкрд░ 1, \(<40\) рдпрд╛ 111тАУ129 рдкрд░ 2, рдФрд░ \(\geq 130\) рдкрд░ 3 рдЕрдВрдХ рдорд┐рд▓рддреЗ рд╣реИрдВред

рд░рдВрдЧ-рдХреЛрдбрд┐рдд рд╕реНрдХреЛрд░рд┐рдВрдЧ рддрд╛рд▓рд┐рдХрд╛ рдЬреЛ рдорд╣рддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рд╕рдВрдХреЗрдд рд░реЗрдВрдЬ рдХреЛ MEWS рдЕрдВрдХ 0 рд╕реЗ 3 рд╕реЗ рдЬреЛрдбрд╝рддреА рд╣реИ
рдкреНрд░рддреНрдпреЗрдХ рдорд╣рддреНрд╡рдкреВрд░реНрдг рд╕рдВрдХреЗрдд рдХреЛ рд░реЗрдВрдЬ рдХреЗ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ 0тАУ3 рдЕрдВрдХ рджрд┐рдП рдЬрд╛рддреЗ рд╣реИрдВ; рдЕрдВрдХреЛрдВ рдХреЛ рдЬреЛрдбрд╝рд╛ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИред

рд╣рд▓ рдХрд┐рдпрд╛ рд╣реБрдЖ рдЙрджрд╛рд╣рд░рдг

рдПрдХ рдЧрдВрднреАрд░ рд░реВрдк рд╕реЗ рдмреАрдорд╛рд░, рдмреЗрд╣реЛрд╢ рдорд░реАрдЬрд╝: SBP 65 (3 рдЕрдВрдХ), HR 132 (3 рдЕрдВрдХ), RR 32 (3 рдЕрдВрдХ), рддрд╛рдкрдорд╛рди 34.5 ┬░C (2 рдЕрдВрдХ), AVPU = рдмреЗрд╣реЛрд╢/Unresponsive (3 рдЕрдВрдХ)ред рд░реБрдХрд┐рдП тАФ рдХреБрд▓ \(= 3+3+3+2+3 = 14\)? рдЗрд╕рдХреА рдЬрдЧрд╣ HR 120 (2 рдЕрдВрдХ) рд▓реЗрдВ рддреЛ $$3+2+3+2+3 = 13$$ рдЖрддрд╛ рд╣реИ, рдЬреЛ рдПрдХ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рдЧрдВрднреАрд░ рд╕реНрдерд┐рддрд┐ рд╣реИред рд╣рд░ рдкреИрд░рд╛рдореАрдЯрд░ рдХреА рдмреИрдВрдбрд┐рдВрдЧ рд╣рдореЗрд╢рд╛ рджреЛрдмрд╛рд░рд╛ рдЬрд╛рдБрдЪ рд▓реЗрдВред

рдЕрдХреНрд╕рд░ рдкреВрдЫреЗ рдЬрд╛рдиреЗ рд╡рд╛рд▓реЗ рд╕рд╡рд╛рд▓

рдХреМрди-рд╕рд╛ MEWS рд╕реНрдХреЛрд░ рдЦрд╝рддрд░рдирд╛рдХ рд╣реЛрддрд╛ рд╣реИ? рд╕реАрдорд╛рдПрдБ рдЕрд▓рдЧ-рдЕрд▓рдЧ рд╣реЛрддреА рд╣реИрдВ, рд▓реЗрдХрд┐рди рдЖрдо рддреМрд░ рдкрд░ 4тАУ5 рдпрд╛ рдЙрд╕рд╕реЗ рдЬрд╝реНрдпрд╛рджрд╛ рдХрд╛ рдХреБрд▓ рдпреЛрдЧ, рдпрд╛ рдХрд┐рд╕реА рдПрдХ рдкреИрд░рд╛рдореАрдЯрд░ рдХрд╛ 3 рдЕрдВрдХ рд╣реЛрдирд╛ рддреБрд░рдВрдд рд╕рдореАрдХреНрд╖рд╛ рдХреА рдЬрд╝рд░реВрд░рдд рдмрддрд╛рддрд╛ рд╣реИред

рдХреНрдпрд╛ MEWS рдбреЙрдХреНрдЯрд░ рдХреА рд╕рдордЭ рдХреА рдЬрдЧрд╣ рд▓реЗ рд▓реЗрддрд╛ рд╣реИ? рдирд╣реАрдВред рдпрд╣ рд╕рд┐рд░реНрдлрд╝ рдПрдХ рд╕реНрдХреНрд░реАрдирд┐рдВрдЧ рд╕рд╣рд╛рдпрддрд╛ рд╣реИ; рдЕрдЧрд░ рд╕реНрдХреЛрд░ рдХрдо рднреА рд╣реЛ рддрдм рднреА рдЕрдкрдиреА рдореЗрдбрд┐рдХрд▓ рдЪрд┐рдВрддрд╛ рдХреЗ рдЖрдзрд╛рд░ рдкрд░ рдХрд╛рд░реНрд░рд╡рд╛рдИ рдХрд░реЗрдВред

рдпрд╣ рдХреМрди-рд╕рд╛ рд╡рд░реНрдЬрд╝рди рд╣реИ? рдпрд╣ AVPU рдЗрд╕реНрддреЗрдорд╛рд▓ рдХрд░рдиреЗ рд╡рд╛рд▓рд╛ рдПрдХ рдЖрдо 5-рдкреИрд░рд╛рдореАрдЯрд░ MEWS рд╣реИред рд╕реНрдерд╛рдиреАрдп рд╡реИрд░рд┐рдПрдВрдЯ (рдЬреИрд╕реЗ NEWS2) рдореЗрдВ рдмреИрдВрдб рдФрд░ рдкреИрд░рд╛рдореАрдЯрд░ рдЕрд▓рдЧ рд╣реЛ рд╕рдХрддреЗ рд╣реИрдВред

рдЕрдВрддрд┐рдо рдЕрдкрдбреЗрдЯ: