डेन्वर एचआईवी रिस्क स्कोर क्या है?
डेन्वर एचआईवी रिस्क स्कोर एक प्रमाणित (validated) स्क्रीनिंग टूल है, जिसे अमेरिका के डेन्वर हेल्थ में विकसित किया गया था। यह वयस्कों और किशोरों में, जो इलाज के लिए आते हैं, बिना पहचानी गई (undiagnosed) एचआईवी संक्रमण की संभावना का अनुमान लगाता है। यह आसानी से उपलब्ध छह कारकों — उम्र, लिंग, नस्ल/जातीयता, यौन व्यवहार, नशीली दवाओं के इंजेक्शन और पूर्व एचआईवी टेस्टिंग — को भारित अंक (weighted points) देता है और इन्हें जोड़कर एक स्कोर बनाता है, जो अनुमानित एचआईवी प्रसार (prevalence) के स्तर से जुड़ता है। इसका उद्देश्य डॉक्टरों को यह तय करने में मदद करना है कि किन्हें एचआईवी टेस्टिंग से सबसे ज़्यादा फायदा होगा।
इस कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें
छह श्रेणियों में से प्रत्येक के लिए वह विकल्प चुनें जो मरीज़ का सबसे सटीक वर्णन करता है, फिर कुल स्कोर और उससे जुड़ी जोखिम श्रेणी देखें। स्कोर जितना अधिक होगा, समान व्यक्तियों में एचआईवी का अनुमानित पृष्ठभूमि प्रसार उतना ही ज़्यादा होगा और टेस्टिंग की ज़रूरत भी उतनी ही मज़बूत होगी। यह जोखिम का वर्गीकरण करने वाला साधन है, कोई डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं — स्कोर चाहे जो भी हो, सभी व्यक्तियों को सामान्य एचआईवी स्क्रीनिंग की पेशकश की जा सकती है।
फ़ॉर्मूला की व्याख्या
यह मॉडल पूरी तरह जोड़ पर आधारित (additive) है: हर जवाब एक निश्चित अंक जोड़ता है (कुछ ऋणात्मक भी होते हैं, जैसे मूल स्कोरिंग में पहले टेस्ट करवा चुके होना या receptive anal intercourse की रिपोर्ट करना)।
$$\text{Score} = \text{Age} + \text{Gender} + \text{Race} + \text{Practice} + \text{Injection Drug Use} + \text{Prior Test}$$
फिर कुल को स्तरों में बाँटा जाता है: 20 अंक से कम बहुत कम जोखिम (~0.31% प्रसार), 20–29 कम (~0.41%), 30–39 मध्यम (~0.99%), 40–49 उच्च (~1.59%), और 50 या उससे अधिक बहुत उच्च (~3.59%)।
उदाहरण के साथ गणना
30 वर्षीय एक अश्वेत (Black) पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखता है, नशीली दवाओं का इंजेक्शन नहीं करता, और कभी टेस्ट नहीं करवाया: उम्र (26–32) = 6, पुरुष = 21, अश्वेत = 9, MSM = 22, इंजेक्शन ड्रग नहीं = 0, कभी टेस्ट नहीं = 0। कुल = $$6 + 21 + 9 + 22 + 0 + 0 = 58 \text{ अंक} \to \text{बहुत उच्च जोखिम}$$
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
क्या उच्च स्कोर का मतलब निदान (diagnosis) है? नहीं। यह केवल बढ़ी हुई संभावना और टेस्टिंग की उपयोगिता की ओर इशारा करता है।
क्या कुल स्कोर ऋणात्मक (negative) हो सकता है? हाँ, कम जोखिम वाले प्रोफाइल में स्कोर शून्य के आसपास या उससे नीचे आ सकता है; ये बहुत कम जोखिम श्रेणी में आते हैं।
इसका उपयोग किसे करना चाहिए? मुख्य रूप से अमेरिका के इमरजेंसी और प्राइमरी-केयर सेटिंग्स में डॉक्टरों को, ताकि एचआईवी स्क्रीनिंग के प्रयास सही लोगों पर केंद्रित किए जा सकें। ध्यान दें कि यह अमेरिकी आबादी के आँकड़ों पर आधारित है; भारत या अन्य देशों में स्थानीय प्रसार और दिशानिर्देश अलग हो सकते हैं।
