ما هو مؤشر دنفر لخطر الإصابة بفيروس HIV؟
مؤشر دنفر لخطر الإصابة بفيروس HIV هو أداة فحص مُعتمَدة (طُوِّرت في مستشفى دنفر هيلث بالولايات المتحدة) تُقدّر احتمال وجود عدوى غير مُشخَّصة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين والمراهقين الذين يراجعون مرافق الرعاية الصحية. يمنح المؤشر نقاطًا مرجَّحة لستة عوامل تنبؤية يسهل الحصول عليها — العمر، والجنس، والعِرق/الأصل، والممارسات الجنسية، وتعاطي المخدرات بالحقن، وتاريخ الفحص السابق للفيروس — ثم يجمعها في درجة واحدة تقابل نطاقًا مُقدَّرًا لانتشار الفيروس. وقد صُمِّم لمساعدة الأطباء على تحديد الأولوية لمن يستفيد أكثر من إجراء فحص HIV.
كيفية استخدام الحاسبة
اختر الخيار الذي يصف المريض على أفضل وجه ضمن كل فئة من الفئات الست، ثم اطّلع على مجموع النقاط وفئة الخطر المقابلة لها. كلما ارتفعت الدرجة، ارتفع معدّل الانتشار التقديري للفيروس بين الأفراد المماثلين، وزادت الحاجة إلى إجراء الفحص. تذكّر أن هذه أداة لتصنيف الخطر وليست اختبارًا تشخيصيًا — إذ يمكن عرض الفحص الروتيني لفيروس HIV على جميع الأفراد بغضّ النظر عن الدرجة.
شرح المعادلة
النموذج تجميعي بحت: تُسهم كل إجابة بعدد ثابت من النقاط (بعضها سالب، كأن يكون الشخص قد خضع لفحص سابق أو أبلغ عن ممارسة جنس شرجي تقبّلي في نظام التسجيل الأصلي).
$$\text{Score} = \text{Age} + \text{Gender} + \text{Race} + \text{Practice} + \text{Injection Drug Use} + \text{Prior Test}$$
ثم يُصنَّف المجموع إلى نطاقات: أقل من 20 نقطة يعني خطرًا منخفضًا جدًا (انتشار ~0.31%)، ومن 20 إلى 29 خطرًا منخفضًا (~0.41%)، ومن 30 إلى 39 خطرًا متوسطًا (~0.99%)، ومن 40 إلى 49 خطرًا مرتفعًا (~1.59%)، و50 أو أكثر خطرًا مرتفعًا جدًا (~3.59%).
مثال تطبيقي
رجل أسود البشرة عمره 30 عامًا يمارس الجنس مع رجال، دون تعاطٍ للمخدرات بالحقن، ولم يخضع لأي فحص سابق: العمر (26–32) = 6، ذكر = 21، أسود = 9، رجل يمارس الجنس مع رجال = 22، لا تعاطي بالحقن = 0، لم يُفحَص من قبل = 0.
$$\text{المجموع} = 6 + 21 + 9 + 22 + 0 + 0 = 58 \text{ نقطة}$$
← خطر مرتفع جدًا.
الأسئلة الشائعة
هل الدرجة المرتفعة تعني تشخيصًا؟ لا. فهي تشير فقط إلى احتمال مرتفع وإلى أهمية إجراء الفحص.
هل يمكن أن يكون المجموع سالبًا؟ نعم، قد تُنتج الملفات منخفضة الخطر درجة قريبة من الصفر أو أقل منه، وتقع هذه ضمن نطاق الخطر المنخفض جدًا.
من ينبغي أن يستخدمها؟ الأطباء بالدرجة الأولى في أقسام الطوارئ والرعاية الأولية بالولايات المتحدة لتوجيه جهود فحص فيروس HIV. تجدر الإشارة إلى أن الأداة مُعايَرة على بيانات أمريكية، وقد تختلف معدلات الانتشار والممارسات المحلية في بلدان أخرى.
