덴버 HIV 위험 점수란?
덴버 HIV 위험 점수(Denver HIV Risk Score)는 미국 덴버 헬스(Denver Health)에서 개발해 검증을 거친 선별 도구로, 진료를 받으러 온 성인과 청소년에게서 아직 진단되지 않은 HIV 감염 가능성을 추정합니다. 손쉽게 확인할 수 있는 여섯 가지 예측 인자 — 나이, 성별, 인종/민족, 성행위, 주사 약물 사용, 과거 HIV 검사 여부 — 에 각각 가중치를 둔 점수를 부여하고, 이를 합산해 하나의 점수로 만듭니다. 이 점수는 추정 HIV 유병률 구간과 연결됩니다. 임상의가 누구에게 HIV 검사가 가장 도움이 될지 우선순위를 정하도록 설계되었습니다.
계산기 사용 방법
여섯 개 항목 각각에서 환자를 가장 잘 나타내는 보기를 선택한 뒤, 총점과 그에 해당하는 위험 등급을 확인하세요. 점수가 높을수록 비슷한 특성을 가진 사람들의 HIV 추정 유병률이 높다는 뜻이며, 그만큼 검사를 권할 근거도 강해집니다. 이는 위험도를 분류하는 보조 도구일 뿐 진단 검사가 아닙니다. 점수와 관계없이 모든 사람에게 일상적인 HIV 검사를 권할 수 있습니다.
공식 풀이
이 모델은 단순 가산 방식입니다. 각 답변이 정해진 점수를 더하며(원래 채점 기준에서는 과거 검사 경험이나 수용성 항문 성교처럼 음수 점수도 있습니다), 그 합계를 다음 구간으로 나눕니다.
$$\text{Score} = \text{Age} + \text{Gender} + \text{Race} + \text{Practice} + \text{Injection Drug Use} + \text{Prior Test}$$
20점 미만은 매우 낮은 위험(유병률 약 0.31%), 20~29점은 낮음(약 0.41%), 30~39점은 보통(약 0.99%), 40~49점은 높음(약 1.59%), 50점 이상은 매우 높음(약 3.59%)입니다.
계산 예시
30세 흑인 남성으로 남성과 성관계를 하고, 주사 약물 사용은 없으며, 한 번도 검사받은 적이 없는 경우: 나이(26~32세) = 6점, 남성 = 21점, 흑인 = 9점, 남성 간 성관계(MSM) = 22점, 주사 약물 사용 없음 = 0점, 검사 경험 없음 = 0점.
$$\text{합계} = 6 + 21 + 9 + 22 + 0 + 0 = 58 \text{점} \rightarrow \text{매우 높은 위험}$$
자주 묻는 질문
점수가 높으면 HIV 진단인가요? 아닙니다. 점수는 감염 확률이 높다는 점과 검사의 필요성을 시사할 뿐입니다.
총점이 음수가 될 수도 있나요? 네. 위험이 낮은 프로필은 0에 가깝거나 그 이하의 점수가 나올 수 있으며, 이런 경우는 매우 낮은 위험 구간에 해당합니다.
누가 사용하는 도구인가요? 주로 미국의 응급실과 1차 진료 환경에서 HIV 검사 대상을 효율적으로 가려내기 위해 임상의가 사용합니다.
