모스 낙상 척도란?
모스 낙상 척도(Morse Fall Scale, MFS)는 간호사와 의료진이 병원이나 요양 시설에서 환자의 낙상 가능성을 신속하게 평가할 때 널리 쓰는 근거 기반 도구입니다. 재니스 모스(Janice Morse)가 개발했으며, 서로 독립적인 6가지 위험 요인을 점수화해 0점에서 125점 사이의 총점을 산출합니다. 점수가 높을수록 낙상 위험이 크다는 의미이며, 그만큼 강도 높은 낙상 예방 조치가 필요합니다.
계산기 사용 방법
6가지 항목마다 환자의 상태에 가장 잘 맞는 선택지를 고르세요. 항목은 낙상 과거력, 이차 의학적 진단 유무, 사용 중인 보행 보조기, 정맥 주사(IV)나 헤파린 락의 유무, 보행 상태, 그리고 정신 상태(환자가 자신의 거동 제한을 얼마나 인지하고 있는지)입니다. 계산기는 각 항목의 가중 점수를 합산해 총점과 해석된 위험 등급을 함께 알려 줍니다.
공식 설명
총점은 선택한 6개 항목의 가중치를 단순히 더한 값입니다.
$$\text{MFS} = \text{Fall History} + \text{Secondary Dx} + \text{Ambulatory Aid} + \text{IV / Heparin Lock} + \text{Gait} + \text{Mental Status}$$
낙상 과거력(0점 또는 25점), 이차 진단(0점 또는 15점), 보행 보조기(0점, 15점 또는 30점), IV/헤파린 락(0점 또는 20점), 보행(0점, 10점 또는 20점), 정신 상태(0점 또는 15점)입니다. 각 항목은 낙상을 얼마나 강하게 예측하는지를 반영한 고유의 임상적 가중치를 가집니다.
계산 예시
최근에 낙상한 적이 있고(25점), 진단명이 둘 이상이며(15점), 지팡이를 사용하고(15점), IV가 없으며(0점), 보행이 약하고(10점), 자신의 능력을 과대평가하는(15점) 환자를 가정해 봅시다. 총점 = $$25 + 15 + 15 + 0 + 10 + 15 = \mathbf{80}$$ 점이며, 이는 고위험으로 분류됩니다.
자주 묻는 질문
몇 점부터 고위험인가요? 기준은 시설마다 다르지만, 흔히 0~24점을 저위험, 25~44점을 중위험, 45점 이상을 고위험으로 봅니다.
MFS는 얼마나 자주 다시 평가해야 하나요? 일반적으로 입원 시, 낙상 발생 후, 상태 변화 후, 전동(transfer) 시, 그리고 시설 정책에 따른 정기적인 간격마다 시행합니다.
이것이 진단인가요? 아닙니다. MFS는 선별(스크리닝) 보조 도구입니다. 임상적 판단을 뒷받침할 뿐이며, 결코 전체 간호 사정이나 해당 기관의 프로토콜을 대체할 수 없습니다.
