์ฐฐ์จ ๋๋ฐ์งํ ์ง์(CCI)๋?
์ฐฐ์จ ๋๋ฐ์งํ ์ง์(Charlson Comorbidity Index, CCI)๋ ํ์๊ฐ ๊ฐ์ง ์ฌ๋ฌ ๋๋ฐ์งํ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ํฅํ 10๋ ๊ฐ์ ์ฌ๋ง ์ํ์ ์์ธกํ๋, ์์์์ ๋๋ฆฌ ์ฐ์ด๋ ์ ์ ์ฒด๊ณ์ ๋๋ค. ๊ฐ ์งํ์๋ ์ฌ๋ง๊ณผ์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ๋ฐ๋ผ 1์ , 2์ , 3์ , 6์ ์ ๊ฐ์ค์น๊ฐ ๋ถ์ฌ๋๋ฉฐ, 40์ธ๋ฅผ ๋์ด์ ์ฐ๋ น์ 10๋ ๋ง๋ค 1์ ์ฉ ์ถ๊ฐ๋ก ๋ํด์ง๋๋ค. ํฉ์ฐ๋ ์ด์ ์ ์ฐ๊ตฌ, ์ํ ํ๋จ, ์ํ๋ ๋ณด์ ๋ฑ์ ํ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
๊ณ์ฐ๊ธฐ ์ฌ์ฉ ๋ฐฉ๋ฒ
๋จผ์ ํ์์ ๋์ด๋ฅผ ์ ๋ ฅํ ๋ค, ํด๋นํ๋ ๋๋ฐ์งํ์ ๋ชจ๋ ์ฒดํฌํ์ธ์. ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ์งํ๋ณ ๊ฐ์ค์น ์ ์๋ฅผ ํฉ์ฐํ๊ณ , ์ฌ๊ธฐ์ ์ฐ๋ น ๋ณด์ ์ ์(40์ธ๋ฅผ ๋์ด์ 10๋ ๋ง๋ค 1์ , ์ต๋ 4์ ๊น์ง)๋ฅผ ๋ํด CCI ์ด์ ๊ณผ ํจ๊ป ์์ 10๋ ์์กด์จ์ ๋ณด์ฌ ์ค๋๋ค.
๊ณ์ฐ ๊ณต์ ์ดํด๋ณด๊ธฐ
์ง์๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ๊ณ์ฐ๋ฉ๋๋ค:
$$\text{CCI} = \text{Age Points} + \sum \text{Condition Points}$$์์ 10๋ ์์กด์จ์ ์ฐฐ์จ ๋ฐ์ฌ์ ์ ํ๊ท์์ ๊ทธ๋๋ก ๋ฐ๋ฆ ๋๋ค:
$$\text{Survival} = 0.983^{\,e^{\,0.9\,\cdot\,\text{CCI}}} \times 100\%$$๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ฐฑ๋ถ์จ๋ก ํ์๋ฉ๋๋ค. CCI ์ ์๊ฐ ๋์์ง์๋ก ์์ธก ์์กด์จ์ ๊ธฐํ๊ธ์์ ์ผ๋ก ๋ฎ์์ง๋๋ค.
๊ณ์ฐ ์์
65์ธ ํ์(60~69์ธ ๊ตฌ๊ฐ = 2์ )๊ฐ ์ธํ์ฑ ์ฌ๋ถ์ (1์ ), ๋ง์ฑ ํ์งํ(1์ ), ํ์ ์ฅ๊ธฐ ์์์ ๋๋ฐํ ๋น๋จ๋ณ(2์ )์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค๋ฉด ์งํ ์ ์๋ 4์ , CCI ์ด์ ์ 6์ ์ด ๋ฉ๋๋ค.
$$\text{Survival} = 0.983^{\left(e^{6 \times 0.9}\right)} = 0.983^{\left(e^{5.4}\right)} = 0.983^{221.41} \approx 0.0225$$์ฆ 10๋ ์์กด์จ์ ์ฝ 2.25%๊ฐ ๋ฉ๋๋ค.
์์ฃผ ๋ฌป๋ ์ง๋ฌธ
์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ๋ ํน์ ๊ตญ๊ฐ์๋ง ํด๋น๋๋์? ์๋๋๋ค. ์ฐฐ์จ ๋๋ฐ์งํ ์ง์๋ ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ์ฌ์ฉ๋๋ ๋ณดํธ์ ์ธ ์์ ๋๊ตฌ๋ก, ๊ตญ๊ฐ์ ๊ด๊ณ์์ด ๋์ผํ๊ฒ ์ ์ฉ๋ฉ๋๋ค.
"์ข์" CCI ์ ์๋ ์ด๋ ์ ๋์ธ๊ฐ์? 0์ ์ ๋๋ฐ์งํ์ด ์๊ณ ์์ธก ์์กด์จ์ด ๊ฐ์ฅ ๋์ ์ํ๋ฅผ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ์งํ์ด ์ถ๊ฐ๋๊ณ ๋์ด๊ฐ ๋ง์์ง์๋ก ์ ์๋ ์ฌ๋ผ๊ฐ๊ณ ์์กด์จ์ ๊ธ๊ฒฉํ ๋จ์ด์ง๋๋ค.
์ํ์ ๊ฒฐ์ ์ ์ด ๊ณ์ฐ๊ธฐ์ ์์กดํด๋ ๋๋์? ์๋๋๋ค. CCI๋ ์ง๋จ ์์ค์ ์ํ ์์ธก ๋๊ตฌ์ด๋ฉฐ, ์๊ฒฉ์ ๊ฐ์ถ ์ ๋ฌธ ์๋ฃ์ง์ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์์ ํ๋จ์ ๋์ฒดํ ์ ์์ต๋๋ค.