¿Qué es el Índice de Comorbilidad de Charlson?
El Índice de Comorbilidad de Charlson (ICC) es uno de los sistemas de puntuación clínica más utilizados para predecir el riesgo de mortalidad a diez años de un paciente en función de un conjunto de enfermedades concomitantes. A cada patología se le asigna un peso (1, 2, 3 o 6) según su relación con la mortalidad, y se suma un punto adicional por cada década de edad a partir de los 40 años. La puntuación total se emplea en investigación, pronóstico y ajuste de riesgo.
Cómo usar esta calculadora
Introduce la edad del paciente y marca todas las comorbilidades que correspondan. La calculadora suma los puntos ponderados de cada patología, añade el ajuste por edad (1 punto por cada década por encima de los 40, hasta un máximo de 4) y muestra la puntuación total del ICC junto con la probabilidad estimada de supervivencia a diez años.
La fórmula explicada
El índice se calcula como $$\text{ICC} = \sum(\text{puntos ponderados de las patologías}) + \text{puntos por edad}$$. La supervivencia estimada a diez años se obtiene mediante la regresión original de Charlson: $$\text{Supervivencia} = 0{,}983^{\,(e^{\,\text{ICC} \times 0{,}9})}$$, expresada como porcentaje. Cuanto mayor es el ICC, más bajo es de forma exponencial el pronóstico de supervivencia.
Ejemplo práctico
Un paciente de 65 años (franja de edad 60–69 = 2 puntos) con insuficiencia cardíaca congestiva (1), enfermedad pulmonar crónica (1) y diabetes con afectación de órganos diana (2) suma 4 puntos por patologías y un ICC total de 6. $$\text{Supervivencia} = 0{,}983^{\,(e^{\,6 \times 0{,}9})} = 0{,}983^{\,(e^{\,5{,}4})} = 0{,}983^{\,221{,}41} \approx 0{,}0225$$ es decir, en torno a un 2,25 % de supervivencia a diez años.
Preguntas frecuentes
¿Esta calculadora depende del país? No. El Índice de Comorbilidad de Charlson es una herramienta clínica universal que se utiliza en todo el mundo.
¿Qué se considera una "buena" puntuación de ICC? Una puntuación de 0 indica ausencia de comorbilidades y la mayor supervivencia prevista; la puntuación aumenta al añadir patologías y edad, y la supervivencia desciende de forma pronunciada.
¿Debo basar mis decisiones médicas en este resultado? No. El ICC es una herramienta pronóstica a nivel poblacional y no sustituye el juicio clínico individual de un profesional cualificado.
