¿Qué es el Índice de Oxigenación?
El Índice de Oxigenación (IO) es un parámetro clínico que se utiliza en pacientes críticos sometidos a ventilación mecánica para valorar la gravedad de la insuficiencia respiratoria hipoxémica. A diferencia del simple cociente PaO₂/FiO₂, el IO incorpora la presión media en la vía aérea (PMVA) que aplica el respirador, de modo que refleja cuánto soporte ventilatorio se necesita para alcanzar un determinado nivel de oxigenación. Su uso está muy extendido en las unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricos, y constituye un criterio clave en decisiones como el inicio de la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO).
La fórmula
$$\text{IO} = \frac{\text{FiO}_2 \times \text{PMVA} \times 100}{\text{PaO}_2}$$ donde \(\text{FiO}_2\) es la fracción inspirada de oxígeno (aquí se introduce como porcentaje y se convierte en fracción), PMVA es la presión media en la vía aérea en cmH₂O y \(\text{PaO}_2\) es la presión parcial arterial de oxígeno en mmHg. Dado que tanto unas presiones más altas en la vía aérea como una menor tensión de oxígeno elevan el resultado, un IO más alto indica una peor oxigenación.
Cómo utilizarla
Introduce la FiO₂ como porcentaje (21–100), la presión media en la vía aérea en cmH₂O que muestra el respirador y la PaO₂ arterial más reciente en mmHg obtenida en una gasometría. La calculadora convierte la FiO₂ en fracción y te devuelve el IO al instante.
Ejemplo resuelto
Para un paciente con FiO₂ del 60 % (0,60), una PMVA de 15 cmH₂O y una PaO₂ de 80 mmHg: $$\text{IO} = \frac{0{,}60 \times 15 \times 100}{80} = \frac{900}{80} = 11{,}25$$ Como orientación general, un IO inferior a 8 se considera leve, entre 8 y 25 de moderado a grave, y los valores por encima de 25–40 suelen emplearse como umbrales para indicar un soporte avanzado como la ECMO.
Preguntas frecuentes
¿La FiO₂ debe introducirse como porcentaje o como fracción? Introdúcela como porcentaje (por ejemplo, 60); la herramienta la convierte en la fracción 0,60 que utiliza la fórmula.
¿Qué unidades tiene el resultado? El IO es adimensional. Cuanto mayor es el número, más grave es la alteración de la oxigenación.
¿Sustituye al juicio clínico? No. El IO es solo una herramienta más; interprétalo siempre junto con el cuadro clínico completo y los protocolos de tu centro.
