Калькулятор индекса оксигенации

Введите расчет

FiO₂ (%)

Среднее давление в дыхательных путях (см H₂O)

PaO₂ (мм рт. ст.)

Результатов

Индекс оксигенации (ИО)

11,25

чем выше значение, тем хуже оксигенация

FiO₂ (доля)	0,6

Что такое индекс оксигенации?

Индекс оксигенации (ИО, англ. Oxygenation Index, OI) — клинический показатель, который применяют у тяжёлых пациентов на искусственной вентиляции лёгких, чтобы оценить тяжесть гипоксемической дыхательной недостаточности. В отличие от простого отношения PaO₂/FiO₂, индекс оксигенации учитывает среднее давление в дыхательных путях (MAP), создаваемое аппаратом ИВЛ, и поэтому отражает, какой объём респираторной поддержки нужен для достижения той или иной степени оксигенации. Показатель широко используют в неонатальной и педиатрической реаниматологии, и он служит одним из ключевых критериев при принятии решений — например, о начале экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

Более высокие значения ИО указывают на более тяжёлую гипоксемическую дыхательную недостаточность.

Формула

$$\text{OI} = \frac{\text{FiO}_2\text{ (\%)} \times \text{MAP (cmH}_2\text{O)}}{\text{PaO}_2\text{ (mmHg)}}$$ где FiO₂ — фракция вдыхаемого кислорода (здесь вводится в процентах и пересчитывается в долю), MAP — среднее давление в дыхательных путях в см H₂O, а PaO₂ — парциальное напряжение кислорода в артериальной крови в мм рт. ст. Поскольку и более высокое давление в дыхательных путях, и более низкое напряжение кислорода увеличивают значение, чем выше индекс оксигенации, тем хуже оксигенация.

Реклама

Индекс оксигенации объединяет FiO₂, среднее давление в дыхательных путях и PaO₂ в единый показатель тяжести.

Как пользоваться калькулятором

Введите FiO₂ в процентах (21–100), среднее давление в дыхательных путях в см H₂O по данным аппарата ИВЛ и последнее значение PaO₂ в артериальной крови в мм рт. ст. по результатам газового анализа. Калькулятор пересчитает FiO₂ в долю и мгновенно выдаст значение индекса оксигенации.

Пример расчёта

Для пациента с FiO₂ 60 % (0,60), MAP 15 см H₂O и PaO₂ 80 мм рт. ст.: $$\text{ИО} = \frac{0{,}60 \times 15 \times 100}{80} = \frac{900}{80} = 11{,}25$$ В качестве ориентира: ИО ниже 8 соответствует лёгкой степени, 8–25 — от умеренной до тяжёлой, а значения выше 25–40 нередко используют как пороговые при решении вопроса о расширенной поддержке, например ЭКМО.

Частые вопросы

FiO₂ вводить в процентах или как долю? Вводите в процентах (например, 60); калькулятор сам пересчитает это в долю 0,60, которая используется в формуле.

В каких единицах выражается результат? Индекс оксигенации — безразмерная величина. Чем больше число, тем тяжелее нарушение оксигенации.

Заменяет ли это клиническую оценку? Нет. Индекс оксигенации — лишь один из множества инструментов; его всегда следует трактовать вместе с полной клинической картиной и в рамках принятых протоколов.