Что такое шоковый индекс?
Шоковый индекс (ШИ) — это простой прикроватный показатель, который рассчитывается делением частоты сердечных сокращений (ЧСС, ударов в минуту) на систолическое артериальное давление (САД, мм рт. ст.). Впервые его описали Альговер и Бурри в 1967 году как ранний признак нестабильности гемодинамики. Поскольку и учащение пульса, и снижение давления относятся к ранним симптомам нарушения кровообращения, их соотношение способно указать на ухудшение состояния ещё до того, как любой из этих показателей по отдельности достигнет критической отметки. Этот инструмент предназначен для образовательных целей и не заменяет клиническую оценку врача.
Как пользоваться калькулятором
Введите частоту сердечных сокращений пациента в ударах в минуту и систолическое давление в мм рт. ст., после чего вы увидите готовое значение шокового индекса. Калькулятор также классифицирует результат: нормальный ШИ находится в диапазоне от 0,5 до 0,7. Значения, приближающиеся к 0,9 или превышающие её, могут говорить о скрытом шоке и требуют более внимательного обследования.
Разбор формулы
Формула предельно проста: $$\text{ШИ} = \frac{\text{ЧСС (уд./мин)}}{\text{САД (мм рт. ст.)}}$$ Например, при пульсе 120 уд./мин и систолическом давлении 80 мм рт. ст. шоковый индекс составит \(120 \div 80 = 1{,}5\) — это заметно повышенное значение, соответствующее выраженному шоку. У здорового взрослого в покое с ЧСС 70 и САД 120 ШИ равен 0,58, что укладывается в норму.
Пример расчёта
Предположим, пациент с травмой поступает с частотой сердечных сокращений 110 уд./мин и систолическим давлением 90 мм рт. ст. $$\text{ШИ} = 110 \div 90 \approx 1{,}22$$ Такое повышенное значение позволяет заподозрить развивающийся шок, даже несмотря на то что давление пока не выглядит явно низким.
Частые вопросы
Какой шоковый индекс считается нормальным? Как правило, от 0,5 до 0,7 у здоровых взрослых.
Какое значение ШИ указывает на шок? Значения 0,9 и выше обычно связаны с нарушением гемодинамики и повышенным риском.
Можно ли применять ШИ у детей? Пороговые значения у детей отличаются: существуют шоковые индексы с поправкой на возраст, и именно их следует использовать вместо взрослого варианта.
