Qu'est-ce que l'indice de choc ?
L'indice de choc (IC) est un indicateur simple, utilisable au chevet du patient, qui se calcule en divisant la fréquence cardiaque (FC, en battements par minute) par la pression artérielle systolique (PAS, en mmHg). Il a été décrit pour la première fois par Allgöwer et Burri en 1967 comme un signe précoce d'instabilité hémodynamique. Une fréquence cardiaque élevée et une pression artérielle qui chute étant tous deux des signaux d'alerte précoces d'une défaillance circulatoire, ce rapport permet de détecter une dégradation avant même que l'une ou l'autre de ces valeurs ne franchisse un seuil critique. Cet outil est destiné à un usage pédagogique et ne remplace en aucun cas le jugement clinique.
Comment utiliser ce calculateur
Saisissez la fréquence cardiaque du patient en battements par minute, puis sa pression artérielle systolique en mmHg : l'indice de choc s'affiche aussitôt. Le calculateur en propose également une interprétation : un IC normal se situe entre 0,5 et 0,7. Une valeur qui approche ou dépasse 0,9 peut révéler un choc occulte et justifie une surveillance plus étroite.
La formule expliquée
L'équation est tout simplement $$\text{IC} = \frac{\text{FC}}{\text{PAS}}$$ Par exemple, une fréquence cardiaque de 120 bpm et une pression artérielle systolique de 80 mmHg donnent un IC de \(120 \div 80 = 1{,}5\) — une valeur nettement élevée, compatible avec un choc important. Chez un adulte en bonne santé au repos, avec une FC de 70 et une PAS de 120, l'IC est de \(0{,}58\), bien dans la plage normale.
Exemple concret
Imaginons un patient traumatisé qui présente une fréquence cardiaque de 110 bpm et une pression artérielle systolique de 90 mmHg. \(\text{IC} = 110 \div 90 \approx 1{,}22\). Cette valeur élevée laisse penser que le patient développe peut-être un état de choc, alors même que sa pression artérielle n'est pas encore franchement hypotensive.
Foire aux questions
Quel est un indice de choc normal ? Généralement entre 0,5 et 0,7 chez l'adulte en bonne santé.
Quel IC indique un choc ? Les valeurs égales ou supérieures à 0,9 sont fréquemment associées à une défaillance hémodynamique et à un risque accru.
Puis-je l'utiliser chez l'enfant ? Les seuils pédiatriques sont différents : il existe des indices de choc ajustés selon l'âge, qu'il faut utiliser à la place de la version adulte.
