Qu'est-ce que l'indice FIB-4 ?
L'indice Fibrosis-4 (FIB-4) est un outil de score simple et non invasif permettant d'estimer le degré de fibrose (la formation de tissu cicatriciel) au niveau du foie. Il combine quatre paramètres facilement disponibles — l'âge du patient, deux enzymes hépatiques (ASAT et ALAT) et le taux de plaquettes — en un seul chiffre. Conçu à l'origine pour les patients atteints d'hépatite virale, il est aujourd'hui largement utilisé pour dépister une fibrose avancée dans des pathologies comme la stéatose hépatique non alcoolique (NASH/MASLD). Cet outil est fourni à titre informatif et ne remplace en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé.
Comment utiliser ce calculateur
Saisissez l'âge du patient en années, les taux d'enzymes ASAT et ALAT en U/L, ainsi que le taux de plaquettes en 109/L (équivalent à ×10³/µL). Cliquez sur « Calculer » pour obtenir le score FIB-4 et sa catégorie de risque. Pour un résultat fiable, veillez à utiliser des valeurs biologiques issues d'un même prélèvement sanguin.
La formule expliquée
$$\text{FIB-4} = \frac{\text{Âge} \times \text{ASAT}}{\text{Plaquettes} \times \sqrt{\text{ALAT}}}$$ L'âge et les ASAT font augmenter le score, tandis que des plaquettes et des ALAT plus élevées le font baisser. Cette logique traduit le fait qu'une atteinte hépatique tend à élever les ASAT par rapport aux ALAT et à réduire la production de plaquettes : un score plus élevé indique donc une probabilité accrue de fibrose.
Exemple concret
Pour une personne de 55 ans présentant des ASAT = 40, des ALAT = 30 et des plaquettes = 150 : numérateur = \(55 \times 40 = 2200\) ; dénominateur = \(150 \times \sqrt{30} = 150 \times 5{,}4772 = 821{,}58\) ; $$\text{FIB-4} = 2200 \div 821{,}58 \approx 2{,}68$$ Ce résultat se situe dans la zone intermédiaire (1,45–3,25), ce qui suggère qu'une évaluation complémentaire pourrait être justifiée.
Foire aux questions
Que signifient les seuils ? Un score inférieur à 1,45 indique un faible risque de fibrose avancée ; un score supérieur à 3,25 indique un risque élevé ; entre les deux, le résultat est indéterminé et peut nécessiter des examens complémentaires, comme une élastographie.
Quelles unités dois-je utiliser ? Les ASAT et ALAT en U/L, les plaquettes en 109/L (×10³/µL) et l'âge en années.
Le FIB-4 constitue-t-il un diagnostic ? Non. Il s'agit d'une estimation de dépistage. Seul un médecin peut diagnostiquer une fibrose hépatique, souvent confirmée par imagerie ou biopsie.
