FIB-4 지수란?
FIB-4(Fibrosis-4) 지수는 간에 생긴 흉터(섬유화)의 정도를 추정하는 간단한 비침습적 평가 도구입니다. 환자의 나이, 두 가지 간 효소(AST와 ALT), 그리고 혈소판 수치 — 일상적인 혈액 검사에서 쉽게 얻을 수 있는 네 가지 값을 하나의 점수로 종합합니다. 원래는 바이러스성 간염 환자를 위해 개발되었지만, 지금은 비알코올성 지방간질환(NAFLD/MASLD) 등에서 진행성 섬유화를 선별하는 데 널리 쓰이고 있습니다. 본 계산기는 교육·정보 제공 목적이며, 의사의 임상적 판단을 대신하지 않습니다.
계산기 사용법
환자의 나이를 '세' 단위로, AST와 ALT 효소 수치를 U/L 단위로, 혈소판 수치를 109/L(즉 ×10³/µL와 동일) 단위로 입력하세요. 계산 버튼을 누르면 FIB-4 점수와 함께 위험 등급이 표시됩니다. 가장 의미 있는 결과를 얻으려면 모든 검사 수치를 같은 날 채혈한 혈액에서 측정한 값으로 입력하는 것이 좋습니다.
공식 풀이
$$\text{FIB-4} = \frac{\text{나이} \times \text{AST}}{\text{혈소판} \times \sqrt{\text{ALT}}}$$ 나이와 AST가 높을수록 점수가 올라가고, 혈소판과 ALT가 높을수록 점수가 내려갑니다. 이는 간이 손상되면 ALT에 비해 AST가 상대적으로 더 높아지고 혈소판 생성이 줄어드는 경향을 반영한 것으로, 점수가 높을수록 섬유화 가능성이 크다는 신호입니다.
계산 예시
55세, AST = 40, ALT = 30, 혈소판 = 150인 경우를 살펴보겠습니다. 분자 \(= 55 \times 40 = 2200\), 분모 \(= 150 \times \sqrt{30} = 150 \times 5.4772 = 821.58\), 따라서 $$\text{FIB-4} = 2200 \div 821.58 \approx 2.68$$ 이는 중간(불확정) 구간(1.45~3.25)에 해당하므로, 추가 검사가 필요할 수 있음을 의미합니다.
자주 묻는 질문
기준값(컷오프)은 무엇을 뜻하나요? 1.45 미만이면 진행성 섬유화 위험이 낮음을, 3.25 초과면 위험이 높음을 나타냅니다. 그 사이는 불확정 구간으로, 탄성도 검사(엘라스토그래피) 같은 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
어떤 단위를 사용해야 하나요? AST와 ALT는 U/L, 혈소판은 109/L(×10³/µL), 나이는 세 단위로 입력하세요.
FIB-4가 곧 진단인가요? 아닙니다. FIB-4는 선별을 위한 추정값일 뿐입니다. 간 섬유화의 진단은 의사만이 내릴 수 있으며, 흔히 영상 검사나 조직 검사로 확진합니다.
