FIB-4 इंडेक्स क्या है?
Fibrosis-4 (FIB-4) इंडेक्स एक आसान और बिना चीर-फाड़ वाला स्कोरिंग टूल है, जो लिवर में आए घाव यानी फाइब्रोसिस (scarring) की मात्रा का अंदाज़ा लगाने में मदद करता है। यह चार आम तौर पर उपलब्ध जाँच-मूल्यों को मिलाकर एक ही संख्या बना देता है — मरीज़ की उम्र, दो लिवर एंज़ाइम (AST और ALT), और प्लेटलेट काउंट। शुरुआत में इसे वायरल हेपेटाइटिस के मरीज़ों के लिए बनाया गया था, लेकिन अब इसका इस्तेमाल नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिज़ीज़ (NAFLD/MASLD) जैसी स्थितियों में एडवांस्ड फाइब्रोसिस की स्क्रीनिंग के लिए व्यापक रूप से होता है। यह टूल सिर्फ़ जानकारी के लिए है और किसी डॉक्टर की राय की जगह नहीं ले सकता।
इस कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें
मरीज़ की उम्र वर्षों में, AST और ALT एंज़ाइम का स्तर U/L में, और प्लेटलेट काउंट 109/L में डालें (जो ×10³/µL के बराबर ही है)। "कैलकुलेट करें" दबाते ही आपको FIB-4 स्कोर और उसकी जोखिम श्रेणी मिल जाएगी। सबसे सही नतीजे के लिए ध्यान रखें कि सभी लैब वैल्यू एक ही ब्लड सैंपल से ली गई हों।
फ़ॉर्मूला आसान शब्दों में
$$\text{FIB-4} = \frac{\text{उम्र} \times \text{AST}}{\text{प्लेटलेट} \times \sqrt{\text{ALT}}}$$ उम्र और AST स्कोर को बढ़ाते हैं, जबकि ज़्यादा प्लेटलेट और ALT इसे कम करते हैं। इसके पीछे की वजह यह है कि लिवर को नुकसान होने पर AST का स्तर ALT के मुक़ाबले बढ़ने लगता है और प्लेटलेट बनना घट जाता है — इसलिए जितना ज़्यादा स्कोर, फाइब्रोसिस की आशंका उतनी ही ज़्यादा।
उदाहरण के साथ हिसाब
मान लीजिए एक 55 साल के व्यक्ति का AST = 40, ALT = 30 और प्लेटलेट = 150 है: अंश (numerator) \(= 55 \times 40 = 2200\); हर (denominator) \(= 150 \times \sqrt{30} = 150 \times 5.4772 = 821.58\); $$\text{FIB-4} = 2200 \div 821.58 \approx 2.68$$ यह अनिश्चित (indeterminate) श्रेणी (1.45–3.25) में आता है, जिसका मतलब है कि आगे और जाँच की ज़रूरत हो सकती है।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
ये कट-ऑफ़ वैल्यू क्या दर्शाती हैं? 1.45 से कम स्कोर एडवांस्ड फाइब्रोसिस के कम जोखिम को दिखाता है; 3.25 से ऊपर का स्कोर ज़्यादा जोखिम दिखाता है; और इन दोनों के बीच का स्कोर अनिश्चित होता है, जिसमें इलास्टोग्राफी जैसी अतिरिक्त जाँच की ज़रूरत पड़ सकती है।
कौन-सी इकाइयाँ इस्तेमाल करनी चाहिए? AST और ALT को U/L में, प्लेटलेट को 109/L (×10³/µL) में, और उम्र को वर्षों में डालें।
क्या FIB-4 कोई निदान (diagnosis) है? नहीं। यह सिर्फ़ एक स्क्रीनिंग अनुमान है। लिवर फाइब्रोसिस का निदान केवल डॉक्टर ही कर सकते हैं, जिसकी पुष्टि अक्सर इमेजिंग या बायोप्सी से की जाती है।