¿Qué es el índice FIB-4?
El índice Fibrosis-4 (FIB-4) es una herramienta de puntuación sencilla y no invasiva que sirve para estimar el grado de cicatrización (fibrosis) del hígado. Combina cuatro datos que suelen estar disponibles en cualquier analítica de rutina —la edad del paciente, dos enzimas hepáticas (AST y ALT) y el recuento de plaquetas— en una única cifra. Aunque se desarrolló inicialmente para pacientes con hepatitis viral, hoy se utiliza ampliamente para detectar fibrosis avanzada en enfermedades como el hígado graso no alcohólico (NAFLD/MASLD). Esta herramienta tiene fines educativos y no sustituye el criterio médico.
Cómo usar esta calculadora
Introduce la edad del paciente en años, los niveles de las enzimas AST y ALT en U/L, y el recuento de plaquetas en 109/L (equivalente a ×10³/µL). Pulsa calcular para obtener la puntuación FIB-4 junto con su categoría de riesgo. Para que el resultado sea lo más fiable posible, asegúrate de que todos los valores de laboratorio procedan de la misma extracción de sangre.
La fórmula explicada
$$\text{FIB-4} = \frac{\text{Edad} \times \text{AST}}{\text{Plaquetas} \times \sqrt{\text{ALT}}}$$ La edad y la AST aumentan la puntuación, mientras que unas plaquetas y una ALT más altas la reducen. La lógica refleja que el daño hepático tiende a elevar la AST en relación con la ALT y a disminuir la producción de plaquetas, de modo que una puntuación más alta apunta a una mayor probabilidad de fibrosis.
Ejemplo práctico
Para una persona de 55 años con AST = 40, ALT = 30 y plaquetas = 150: numerador = \(55 \times 40 = 2200\); denominador = \(150 \times \sqrt{30} = 150 \times 5{,}4772 = 821{,}58\); $$\text{FIB-4} = 2200 \div 821{,}58 \approx 2{,}68$$ Este valor se sitúa en la franja indeterminada (1,45–3,25), lo que sugiere que podría convenir realizar pruebas adicionales.
Preguntas frecuentes
¿Qué significan los valores de corte? Una puntuación inferior a 1,45 indica bajo riesgo de fibrosis avanzada; por encima de 3,25 indica riesgo alto; un valor intermedio es indeterminado y puede requerir pruebas complementarias, como la elastografía.
¿Qué unidades debo usar? AST y ALT en U/L, plaquetas en 109/L (×10³/µL) y la edad en años.
¿El FIB-4 es un diagnóstico? No. Es solo una estimación de cribado. Únicamente un profesional sanitario puede diagnosticar la fibrosis hepática, a menudo confirmada mediante pruebas de imagen o biopsia.
