Công cụ tính chỉ số FIB-4

Nhập phép tính

Tuổi (năm)

AST (U/L)

ALT (U/L)

Tiểu cầu (10^9/L)

Kết quả

Chỉ số FIB-4

2,68

Indeterminate risk

Diễn giải	Khoảng giá trị
Nguy cơ xơ hóa tiến triển thấp	< 1.45
Không xác định	1.45 – 3.25
Nguy cơ xơ hóa tiến triển cao	> 3.25

Chỉ số FIB-4 là gì?

Chỉ số Fibrosis-4 (FIB-4) là một công cụ tính điểm đơn giản, không xâm lấn, dùng để ước tính mức độ tổn thương xơ hóa của gan. Công cụ này kết hợp bốn thông số thường có sẵn trong kết quả xét nghiệm — tuổi của bệnh nhân, hai men gan (AST và ALT) và số lượng tiểu cầu — thành một con số duy nhất. Ban đầu được xây dựng cho bệnh nhân viêm gan virus, hiện nay FIB-4 được áp dụng rộng rãi để sàng lọc xơ hóa gan tiến triển trong các bệnh lý như gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD/MASLD). Công cụ này chỉ mang tính tham khảo, giáo dục và không thể thay thế cho đánh giá của bác sĩ.

Kết quả FIB-4 được chia thành các vùng nguy cơ thấp, trung gian và cao đối với xơ hóa tiến triển.

Cách sử dụng công cụ

Hãy nhập tuổi của bệnh nhân (tính bằng năm), nồng độ men gan AST và ALT (đơn vị U/L) và số lượng tiểu cầu (đơn vị 10⁹/L, tương đương ×10³/µL). Nhấn nút tính toán để nhận chỉ số FIB-4 cùng với phân loại nguy cơ tương ứng. Để có kết quả ý nghĩa nhất, bạn nên dùng các giá trị xét nghiệm lấy từ cùng một lần lấy máu.

Giải thích công thức

$$\text{FIB-4} = \frac{\text{Tuổi} \times \text{AST}}{\text{Tiểu cầu} \times \sqrt{\text{ALT}}}$$ Tuổi và AST làm tăng chỉ số, trong khi tiểu cầu và ALT cao hơn sẽ làm giảm chỉ số. Logic này phản ánh thực tế rằng tổn thương gan thường làm tăng AST so với ALT và làm giảm sản xuất tiểu cầu, do đó chỉ số càng cao thì khả năng xơ hóa càng lớn.

Quảng cáo

Công thức FIB-4 kết hợp tuổi, AST, ALT và số lượng tiểu cầu thành một điểm xơ hóa.

Ví dụ minh họa

Với một người 55 tuổi có AST = 40, ALT = 30 và tiểu cầu = 150: tử số = \(55 \times 40 = 2200\); mẫu số = \(150 \times \sqrt{30} = 150 \times 5{,}4772 = 821{,}58\); $$\text{FIB-4} = 2200 \div 821{,}58 \approx 2{,}68$$ Kết quả này nằm trong vùng không xác định (1,45–3,25), gợi ý rằng có thể cần đánh giá thêm.

Câu hỏi thường gặp

Các ngưỡng cắt có ý nghĩa gì? Chỉ số dưới 1,45 cho thấy nguy cơ xơ hóa gan tiến triển thấp; trên 3,25 cho thấy nguy cơ cao; nằm giữa hai ngưỡng là vùng không xác định và có thể cần xét nghiệm bổ sung như đo độ đàn hồi gan (elastography).

Tôi nên dùng đơn vị nào? AST và ALT tính bằng U/L, tiểu cầu tính bằng 10⁹/L (×10³/µL) và tuổi tính bằng năm.

FIB-4 có phải là chẩn đoán không? Không. Đây chỉ là một ước tính sàng lọc. Chỉ bác sĩ mới có thể chẩn đoán xơ hóa gan, thường được xác nhận bằng chẩn đoán hình ảnh hoặc sinh thiết.