एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स क्या है?
एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) एक आसान और बिना चीर-फाड़ वाली जांच है, जिसका इस्तेमाल परिधीय धमनी रोग (PAD) का पता लगाने के लिए किया जाता है। इसमें टखने पर मापे गए सिस्टोलिक रक्तचाप की तुलना बांह के सिस्टोलिक रक्तचाप से की जाती है। अगर बांह के मुकाबले टखने का दबाव कम निकलता है, तो यह पैरों की धमनियों के सिकुड़ने या बंद होने का संकेत हो सकता है।
इस कैलकुलेटर का उपयोग कैसे करें
चारों जगहों पर सिस्टोलिक रक्तचाप (mmHg) मापें: दायां टखना, बायां टखना, दायीं बांह और बायीं बांह — आमतौर पर इसके लिए डॉपलर प्रोब का इस्तेमाल होता है। हर मान दर्ज करें और कैलकुलेटर दोनों बांहों के दबाव में से जो अधिक हो, उसे भाजक (denominator) मानकर हर पैर का ABI निकाल देगा। जो ABI रिपोर्ट किया जाता है वह दोनों पैरों में से कम वाला मान होता है, क्योंकि PAD की जांच के लिए यही सबसे ज़्यादा मायने रखता है।
फॉर्मूला समझें
हर पैर के लिए, ABI = टखने का सिस्टोलिक दबाव ÷ बांह का सबसे अधिक (ब्रेकियल) सिस्टोलिक दबाव। बांह का सबसे अधिक दबाव इसलिए लिया जाता है क्योंकि यह केंद्रीय महाधमनी (aortic) के दबाव को सबसे अच्छी तरह दर्शाता है।
$$\text{ABI} = \frac{\min\left(\text{Right Ankle},\ \text{Left Ankle}\right)}{\max\left(\text{Right Arm},\ \text{Left Arm}\right)}$$आम तौर पर: 1.00–1.40 सामान्य है, 0.91–0.99 सीमारेखा पर है, 0.90 या उससे कम PAD का संकेत देता है, और 1.40 से ज़्यादा मान कठोर/कैल्शियम जमी (non-compressible) धमनियों की ओर इशारा करते हैं।
उदाहरण के साथ समझें
मान लीजिए दायां टखना = 100 mmHg, बायां टखना = 120 mmHg, दायीं बांह = 120 mmHg, बायीं बांह = 125 mmHg। बांह का सबसे अधिक दबाव 125 है। दायें पैर का ABI = \(100 \div 125 = 0.80\); बायें पैर का ABI = \(120 \div 125 = 0.96\)। रिपोर्ट किया जाने वाला ABI कम वाला मान, यानी 0.80 होगा, जो दायें पैर में परिधीय धमनी रोग का संकेत देता है।
आपके एबीआई परिणाम की व्याख्या
एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई) एक अंग पर उच्च टखने की सिस्टोलिक दबाव की तुलना दोनों बाहों की सिस्टोलिक दबाव के उच्चतर मान से करता है। परिणाम एक इकाई रहित अनुपात है जो परिधीय धमनी रोग (पीएडी) के कारण पैरों में कम रक्त प्रवाह के लिए जांच करता है। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन / अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी (एएचए/एसीसी) निम्नलिखित श्रेणियों को परिभाषित करते हैं:
- 1.00–1.40 — सामान्य: निचले अंगों में रक्त प्रवाह निरंतर है।
- 0.91–0.99 — सीमावर्ती: एक अस्पष्ट क्षेत्र; हल्के संकीर्णता मौजूद हो सकती है और अनुवर्ती या व्यायाम एबीआई वारंटी दी जा सकती है।
- 0.80–0.90 — हल्का पीएडी: शुरुआती धमनी बाधा।
- 0.50–0.79 — मध्यम पीएडी: महत्वपूर्ण धमनी बाधा, अक्सर आंतरायिक क्लौडिकेशन जैसे लक्षणों के साथ।
- 0.50 से नीचे — गंभीर पीएडी: प्रवाह में गंभीर कमी; विश्राम दर्द या ऊतक हानि का जोखिम (महत्वपूर्ण अंग अस्किमिया)।
- 1.40 से ऊपर — गैर-संपीड्य / कैल्सीफाइड धमनियां: वाहिकाएं संपीड़ित करने के लिए बहुत कठोर हैं, अक्सर मधुमेह या पुरानी गुर्दा रोग में देखी जाती हैं; एबीआई अविश्वसनीय है और अतिरिक्त परीक्षण (जैसे, पैर-ब्रेकियल सूचकांक) की आवश्यकता है।
उदाहरण के लिए, 130 mmHg की उच्च बाह दबाव के ऊपर 110 mmHg की टखने की दबाव एबीआई 0.85 देती है 0.85, जो हल्के पीएडी श्रेणी में आता है।
ये बैंड जांच श्रेणियां हैं, निदान नहीं। एक असामान्य परिणाम को एक चिकित्सक द्वारा पुष्टि और मूल्यांकन किया जाना चाहिए, जो निदान करने या उपचार शुरू करने से पहले इमेजिंग या अन्य संवहनी अध्ययन का आदेश दे सकता है।
एबीआई संदर्भ श्रेणियां
निम्नलिखित श्रेणियां एएचए/एसीसी और ईएससी परिधीय धमनी रोग दिशानिर्देशों में उपयोग की जाने वाली व्याख्या सीमाओं को संक्षेप में प्रस्तुत करती हैं।
| एबीआई मान | श्रेणी | नैदानिक महत्व |
|---|---|---|
| > 1.40 | गैर-संपीड्य | धमनी कैल्सीफिकेशन / मध्यस्थ कठोरता; एबीआई अविश्वसनीय, पैर-ब्रेकियल सूचकांक पर विचार करें |
| 1.00 – 1.40 | सामान्य | कोई हेमोडायनामिकली महत्वपूर्ण बाधा नहीं |
| 0.91 – 0.99 | सीमावर्ती | अस्पष्ट; व्यायाम एबीआई या अनुवर्ती पर विचार करें |
| 0.41 – 0.90 | हल्का-से-मध्यम पीएडी | हेमोडायनामिकली महत्वपूर्ण रोग; क्लौडिकेशन सामान्य है |
| ≤ 0.40 | गंभीर पीएडी | महत्वपूर्ण अंग अस्किमिया संभव (विश्राम दर्द, अल्सर, गैंग्रीन जोखिम) |
विश्राम पर 0.90 या उससे कम की एबीआई पीएडी के निदान के लिए मानक सीमा है। मूल्यों की व्याख्या प्रति अंग की जाती है, उस पैर के लिए उच्च टखने की दबाव (डोरसलिस पेडिस या पोस्टीरियर टिबियल) का उपयोग करके दोनों ब्रेकियल (बाह) दबाव के उच्चतर मान पर। स्रोत: एएचए/एसीसी और ईएससी परिधीय धमनी रोग दिशानिर्देश।
मुख्य शर्तों की व्याख्या
- एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआई)
- टखने पर मापी गई सिस्टोलिक रक्तचाप और बाह पर मापी गई को अनुपात, परिधीय धमनी रोग के लिए जांच के लिए उपयोग किया जाता है।
- सिस्टोलिक रक्तचाप
- प्रत्येक दिल की धड़कन के दौरान शिखर धमनी दबाव, जब हृदय अनुबंध करता है और रक्त निकालता है। यह वह मान है जिसका उपयोग एबीआई गणना के प्रत्येक भाग में किया जाता है।
- ब्रेकियल दबाव
- ऊपरी बाह पर मापी गई सिस्टोलिक दबाव ब्रेकियल धमनी के ऊपर; बाएं और दाएं बाह रीडिंग्स में से अधिक एबीआई का हर है।
- डॉप्लर जांच
- एक हाथ में पकड़ने वाला अल्ट्रासाउंड उपकरण जिसका उपयोग रक्त प्रवाह का पता लगाने और कफ को निकाला जाता है के रूप में नाड़ी की वापसी के लिए किया जाता है, जो टखने और बाह सिस्टोलिक दबाव के सटीक माप की अनुमति देता है।
- परिधीय धमनी रोग (पीएडी)
- अंगों की आपूर्ति करने वाली धमनियों में संकीर्णता या अवरोध, आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण, जिससे रक्त प्रवाह में कमी होती है और एबीआई 0.90 या कम होता है।
- गैर-संपीड्य / कैल्सीफाइड धमनियां
- धमनियां जो मध्यस्थ कैल्सीफिकेशन (मधुमेह या गुर्दा रोग में सामान्य) से कठोर हो गई हैं और कफ द्वारा पूरी तरह से संपीड़ित नहीं की जा सकती, 1.40 के ऊपर झूठी उच्च एबीआई मान बनाती हैं।
- आंतरायिक क्लौडिकेशन
- पैरों में मांसपेशी दर्द, ऐंठन, या थकान जो चलने से होता है और विश्राम से राहत मिलती है — पीएडी का एक विशिष्ट लक्षण।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
बांह का सबसे अधिक दबाव ही क्यों लें? यह असली केंद्रीय रक्तचाप के सबसे करीब होता है, जिससे सबसे सटीक भाजक मिलता है।
क्या ज़्यादा ABI हमेशा अच्छा होता है? नहीं — 1.40 से ऊपर के मान कठोर, कैल्शियम जमी धमनियों का संकेत दे सकते हैं और इनकी आगे जांच ज़रूरी है।
क्या यह कोई निदान है? नहीं। ABI सिर्फ़ एक स्क्रीनिंग टूल है; असामान्य नतीजों को किसी स्वास्थ्य विशेषज्ञ से ज़रूर दिखाएं।
