쇼크 지수란?
쇼크 지수(Shock Index, SI)는 심박수(HR, 분당 박동수)를 수축기 혈압(SBP, mmHg)으로 나눈 간단한 침상 평가 지표입니다. 1967년 Allgöwer와 Burri가 혈역학적 불안정의 조기 징후로 처음 소개했습니다. 심박수 상승과 혈압 저하는 모두 순환 기능 저하의 초기 신호이기 때문에, 두 값이 각각 위험 기준을 넘기 전에도 이 비율을 통해 환자의 악화를 미리 포착할 수 있습니다. 이 도구는 교육용이며 임상적 판단을 대체하지 않습니다.
계산기 사용 방법
환자의 심박수를 분당 박동수로, 수축기 혈압을 mmHg 단위로 입력하면 쇼크 지수가 계산됩니다. 결과값은 함께 분류되어 표시됩니다. 정상 SI는 0.5~0.7 사이입니다. 0.9에 근접하거나 이를 초과하는 값은 잠복성 쇼크(occult shock)를 시사할 수 있어 보다 면밀한 평가가 필요합니다.
공식 설명
계산식은 매우 간단합니다. $$\text{Shock Index} = \frac{\text{Heart Rate (bpm)}}{\text{Systolic BP (mmHg)}}$$. 예를 들어 심박수 120 bpm, 수축기 혈압 80 mmHg라면 SI는 \(120 \div 80 = 1.5\)로, 뚜렷하게 상승한 값이며 심각한 쇼크에 부합합니다. 안정 상태의 건강한 성인이 심박수 70, 수축기 혈압 120일 때 SI는 \(0.58\)로 정상 범위에 충분히 들어갑니다.
계산 예시
외상 환자가 심박수 110 bpm, 수축기 혈압 90 mmHg로 내원했다고 가정해 봅시다. \(\text{SI} = 110 \div 90 \approx 1.22\)입니다. 이렇게 상승한 값은 아직 명백한 저혈압이 아니더라도 환자가 쇼크로 진행하고 있을 가능성을 시사합니다.
자주 묻는 질문
정상 쇼크 지수는 얼마인가요? 일반적으로 건강한 성인에서 0.5~0.7입니다.
어떤 SI가 쇼크를 의미하나요? 0.9 이상의 값은 흔히 혈역학적 기능 저하 및 위험 증가와 연관됩니다.
소아에게도 사용할 수 있나요? 소아의 기준치는 다릅니다. 연령에 맞게 보정된 쇼크 지수가 별도로 있으며, 성인용 대신 이를 사용해야 합니다.
