Что такое индекс Бартел?
Индекс Бартел — это широко применяемая порядковая шкала, которая оценивает, насколько человек способен справляться с повседневными делами (activities of daily living, ADL). Она измеряет степень самостоятельности при выполнении десяти бытовых задач и даёт суммарный балл от 0 (полная зависимость) до 100 (полная независимость). Шкалу активно используют в реабилитации, при ведении пациентов после инсульта, в гериатрии и при оценке инвалидности, чтобы отслеживать восстановление функций в динамике.
Десять пунктов шкалы
Индекс оценивает десять видов повседневной активности: приём пищи (0–10), купание (0–5), личная гигиена (0–5), одевание (0–10), контроль дефекации (0–10), контроль мочеиспускания (0–10), пользование туалетом (0–10), пересаживание с кровати на стул (0–15), передвижение по ровной поверхности (0–15) и подъём по лестнице (0–10). Максимально возможная сумма — 100 баллов.
Как пользоваться калькулятором
По каждому из десяти пунктов выберите вариант, который точнее всего отражает текущие возможности человека. Калькулятор сложит выбранные значения и покажет итоговый балл вместе с общей категорией зависимости. Чем выше балл, тем выше степень самостоятельности.
Формула расчёта
Итог — это простая сумма:
$$\text{Бартел} = \text{приём пищи} + \text{купание} + \text{гигиена} + \text{одевание} + \text{дефекация} + \text{мочеиспускание} + \text{туалет} + \text{пересаживание} + \text{передвижение} + \text{лестница}$$У каждого пункта фиксированные значения баллов, поэтому результат всегда лежит в диапазоне от 0 до 100 с шагом 5.
Пример расчёта
Пациент самостоятелен в приёме пищи (10), купании (5), личной гигиене (5), одевании (10), контроле дефекации (10) и мочеиспускания (10), пользовании туалетом (10), нуждается в незначительной помощи при пересаживании (10), ходит с поддержкой (10) и требует помощи на лестнице (5). Итог =
$$10+5+5+10+10+10+10+10+10+5 = \mathbf{85}$$что соответствует минимальной зависимости.
Частые вопросы
Что означает низкий балл? Результат ниже 20 говорит о полной зависимости, а 80 и выше — о том, что человек в основном справляется с повседневными делами самостоятельно.
Индекс Бартел — это диагноз? Нет. Это инструмент функциональной оценки. Он не диагностирует заболевание, а помогает измерить и отслеживать функциональные возможности.
Может ли он заменить мнение врача? Нет. Индекс помогает планировать уход, но интерпретировать его должны квалифицированные специалисты вместе с другими клиническими данными.
Интерпретация вашего индекса Бартеля
Индекс Бартеля суммирует десять видов повседневной деятельности в единый балл от 0 до 100 (с шагом в 5 пунктов), где более высокие результаты указывают на большую функциональную независимость, а более низкие результаты указывают на большую зависимость от помощи других людей в повседневной самопомощи. Сумма чаще всего группируется в пять категорий зависимости:
| Диапазон баллов | Категория зависимости | Что это отражает функционально |
|---|---|---|
| 0–20 | Полная зависимость | Человеку требуется помощь практически во всех видах повседневной деятельности, включая приём пищи, передвижение и личную гигиену. |
| 21–60 | Тяжелая зависимость | Значительная помощь необходима при большинстве задач самообслуживания, хотя некоторая ограниченная самостоятельная деятельность может быть возможна. |
| 61–90 | Умеренная зависимость | Человек справляется с рядом видов деятельности самостоятельно, но все ещё нуждается в помощи при выполнении нескольких задач, таких как купание, подъём по лестнице или передвижение. |
| 91–99 | Лёгкая зависимость | В основном самостоятелен, помощь требуется только при одной или двух конкретных задачах. |
| 100 | Независимость | Человек выполняет все десять оцениваемых видов деятельности без физической помощи (это само по себе не означает, что человек может полностью жить самостоятельно). |
Например, человек, набравший Приём пищи 10, Купание 0, Уход за внешностью 5, Одевание 10, Контроль дефекации 10, Контроль мочеиспускания 5, Пользование туалетом 10, Передвижение 15, Мобильность 10 и Подъём по лестнице 0, всего 75, что помещает его в категорию умеренной зависимости.
Балл Бартеля является инструментом скрининга и отслеживания, а не диагностикой. Категории отсечки — это ориентиры, и одна и та же сумма может получиться из очень разных комбинаций способностей, поэтому схема отдельных пунктов важна не меньше суммы. Это общая информация, а не профессиональная медицинская консультация. Интерпретация, планирование ухода и решения о поддержке должны приниматься квалифицированными врачами, которые могут оценить полную клиническую картину.
