Что такое шкала падений Морса?
Шкала падений Морса (Morse Fall Scale, MFS) — это широко применяемый инструмент с доказанной эффективностью, который медсёстры и врачи используют для быстрой оценки вероятности падения пациента в стационаре и других медицинских учреждениях. Шкалу разработала Джанис Морс. Она учитывает шесть независимых факторов риска и формирует итоговый балл в диапазоне от 0 до 125. Чем выше балл, тем выше риск падения — и тем более интенсивные меры профилактики требуются.
Как пользоваться калькулятором
Для каждого из шести пунктов выберите вариант, который точнее всего описывает пациента: падения в анамнезе, наличие сопутствующего диагноза, используемые средства передвижения, наличие внутривенного катетера или гепаринового замка, характер походки и психический статус (то, насколько адекватно пациент оценивает собственные ограничения в передвижении). Калькулятор суммирует взвешенные баллы и выдаёт итоговый результат с расшифровкой уровня риска.
Как устроена формула
Итоговый балл — это просто сумма всех шести выбранных значений:
$$\text{MFS} = \text{Fall History} + \text{Secondary Dx} + \text{Ambulatory Aid} + \text{IV / Heparin Lock} + \text{Gait} + \text{Mental Status}$$падения в анамнезе (0 или 25), сопутствующий диагноз (0 или 15), средства передвижения (0, 15 или 30), внутривенный катетер / гепариновый замок (0 или 20), походка (0, 10 или 20) и психический статус (0 или 15). У каждого пункта свой клинический «вес», отражающий, насколько сильно он предсказывает падение.
Пример расчёта
Представим пациента, который недавно падал (25), имеет более одного диагноза (15), пользуется тростью (15), без внутривенного катетера (0), со слабой походкой (10) и переоценивает свои возможности (15). Итог = $$25 + 15 + 15 + 0 + 10 + 15 = \mathbf{80}$$ что соответствует высокому риску.
Частые вопросы
Какие баллы означают высокий риск? Пороговые значения различаются в зависимости от учреждения, но распространённая схема такова: 0–24 — низкий риск, 25–44 — умеренный риск, 45 и выше — высокий риск.
Как часто нужно повторять оценку по MFS? Обычно при поступлении, после падения, при изменении состояния, при переводе в другое отделение, а также через установленные интервалы согласно правилам учреждения.
Это диагноз? Нет. MFS — это инструмент скрининга. Он помогает в принятии клинических решений, но никогда не заменяет полноценную сестринскую оценку или локальные протоколы.
