Morse Düşme Skalası nedir?
Morse Düşme Skalası (MFS), hemşirelerin ve klinisyenlerin bir hastanın hastanede ve diğer bakım ortamlarında düşme olasılığını hızlıca değerlendirmek için kullandığı, yaygın ve kanıta dayalı bir araçtır. Janice Morse tarafından geliştirilen skala, birbirinden bağımsız altı risk faktörünü puanlayarak 0 ile 125 arasında tek bir toplam skor üretir. Skor yükseldikçe düşme riski artar ve buna paralel olarak daha yoğun düşme önleme tedbirleri devreye girer.
Bu hesaplayıcı nasıl kullanılır?
Altı maddenin her biri için hastayı en iyi tanımlayan seçeneği işaretleyin: düşme öyküsü, ikincil bir tıbbi tanının varlığı, kullanılan yürüme yardımcısı, takılı bir IV (damar yolu) veya heparin kilidinin bulunup bulunmadığı, yürüyüş kalitesi ve hastanın zihinsel durumu (kendi hareket kısıtlılığının farkında olup olmadığı). Hesaplayıcı, ağırlıklı puanları toplar ve yorumlanmış risk düzeyiyle birlikte toplam skoru gösterir.
Formülün açıklaması
Toplam skor, seçilen altı maddenin ağırlıklarının basit toplamıdır:
$$\text{MFS} = \text{Fall History} + \text{Secondary Dx} + \text{Ambulatory Aid} + \text{IV / Heparin Lock} + \text{Gait} + \text{Mental Status}$$
Düşme öyküsü (0 veya 25), İkincil tanı (0 veya 15), Yürüme yardımcısı (0, 15 veya 30), IV/Heparin kilidi (0 veya 20), Yürüyüş (0, 10 veya 20) ve Zihinsel durum (0 veya 15). Her madde, düşmeyi ne kadar güçlü öngördüğünü yansıtan kendi klinik ağırlığını taşır.
Örnek hesaplama
Yakın zamanda düşmüş (25), birden fazla tanısı olan (15), baston kullanan (15), damar yolu bulunmayan (0), yürüyüşü zayıf olan (10) ve kendi yeteneğini olduğundan fazla gören (15) bir hastayı ele alalım. Toplam = $$25 + 15 + 15 + 0 + 10 + 15 = \mathbf{80}$$, bu da Yüksek Risk olarak sınıflandırılır.
Sıkça Sorulan Sorular
Hangi skorlar yüksek riski gösterir? Eşik değerler kuruma göre değişmekle birlikte yaygın bir şema şöyledir: 0–24 düşük risk, 25–44 orta risk ve 45 ile üzeri yüksek risk.
MFS ne sıklıkla tekrarlanmalıdır? Genellikle hastaneye yatışta, bir düşmeden sonra, hastanın durumu değiştiğinde, transfer sırasında ve kurum politikasına göre belirlenen aralıklarla tekrarlanır.
Bu bir tanı mıdır? Hayır. MFS bir tarama aracıdır. Klinik muhakemeyi destekler; ancak hiçbir zaman kapsamlı bir hemşirelik değerlendirmesinin ya da yerel protokolün yerine geçmemelidir.
