什麼是 Morse 跌倒量表?
Morse 跌倒量表(Morse Fall Scale, MFS)是一套廣泛使用且具實證基礎的評估工具,護理人員與臨床醫師可藉此快速評估病人在醫院或其他照護環境中跌倒的可能性。本量表由 Janice Morse 所發展,針對六項獨立的危險因子計分,最終得出 0 至 125 分之間的總分。分數越高代表跌倒風險越高,也需要採取相對應、更為積極的防跌措施。
如何使用本計算器
請針對以下六個項目,分別選出最符合病人狀況的選項:近期跌倒史、是否有次要醫療診斷、使用的行走輔具、是否裝有靜脈點滴(IV)或肝素鎖(heparin lock)、步態品質,以及病人的精神狀態(對自身行動能力限制的認知程度)。計算器會將各項加權分數相加,回傳總分並附上對應的風險等級判讀。
計算公式說明
總分即為六項選定加權分數的總和:
$$\text{MFS} = \text{Fall History} + \text{Secondary Dx} + \text{Ambulatory Aid} + \text{IV / Heparin Lock} + \text{Gait} + \text{Mental Status}$$跌倒史(0 或 25)、次要診斷(0 或 15)、行走輔具(0、15 或 30)、IV/肝素鎖(0 或 20)、步態(0、10 或 20)、精神狀態(0 或 15)。每個項目都帶有各自的臨床權重,反映該因子預測跌倒的強度。
實例試算
假設一位病人近期曾跌倒(25 分)、擁有一個以上的診斷(15 分)、使用拐杖(15 分)、未裝設 IV(0 分)、步態虛弱(10 分),且高估自身能力(15 分)。總分 =
$$25 + 15 + 15 + 0 + 10 + 15 = \textbf{80}$$分,屬於高風險(High Risk)。
常見問題
多少分算高風險?各醫療機構的切分標準不盡相同,但常見的分級方式為:0–24 分為低風險、25–44 分為中度風險、45 分以上為高風險。
MFS 應多久重新評估一次?一般會在入院時、跌倒事件後、病情變化後、轉床(轉科)時,以及依機構規範的固定時間間隔重新評估。
這是一項診斷嗎?不是。MFS 是一項篩檢輔助工具,用以支持臨床判斷,絕不能取代完整的護理評估或機構既有的標準作業流程。