什麼是 Braden 量表？
Braden 壓瘡風險預測量表（Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk）是國際間廣泛採用的臨床評估工具，用來預估病人發生壓瘡（褥瘡）的風險。量表評估六項影響因素，計算出 6 到 23 分之間的總分。總分越低，代表風險越高，提醒醫護團隊及早介入預防，例如定時翻身擺位、使用減壓床墊或氣墊，以及加強營養支持。此量表廣泛應用於全球各地的醫院及長期照護機構。
如何使用本計算器
請依病人實際狀況，為六項次量表分別選擇最符合的描述。其中五項（感覺認知、潮濕度、活動力、可動性與營養狀態）以 1–4 分計分；摩擦力與剪力則以 1–3 分計分。計算器會自動加總您的選擇，得出 Braden 總分並對應出風險分級。
公式說明
總分為各項分數的加總：$$\text{Braden 總分} = \text{感覺認知} + \text{潮濕度} + \text{活動力} + \text{可動性} + \text{營養狀態} + \text{摩擦力與剪力}$$。最低分為 6 分（所有項目皆為最差狀況），最高分為 23 分。常見的風險分級門檻為：≤9 分屬極高風險、10–12 分為高風險、13–14 分為中度風險、15–18 分為輕度風險、19–23 分則為低風險或幾乎無風險。
實際範例
假設某位病人各項得分如下：感覺認知 3 分、潮濕度 2 分、活動力 2 分、可動性 2 分、營養狀態 3 分、摩擦力與剪力 2 分。總分為 $$3 + 2 + 2 + 2 + 3 + 2 = 14$$ 分，落在中度風險分級，需要制定有系統的壓瘡預防計畫。
Braden 量表评分标准
Braden 压疮风险预测量表评估六个分量表。五个分量表（感觉知觉、潮湿、活动、活动能力和营养）各自评分范围为 1 到 4，而摩擦力与剪切力评分范围为 1 到 3。总分是所有六个分量表评分的总和：\(\text{评分} = \text{感觉} + \text{潮湿} + \text{活动} + \text{活动能力} + \text{营养} + \text{摩擦力与剪切力}\)，可能的范围为 6 到 23。
| 分量表 | 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|---|---|---|---|
| 感觉知觉 对压力相关不适的反应能力 |
完全受限 — 对痛刺激无反应，或对身体大部分区域的疼痛感觉能力有限 | 非常受限 — 仅对痛刺激有反应；除通过呻吟/烦躁不安外无法表达不适，或半身感觉障碍 | 轻度受限 — 对言语命令有反应但无法始终表达不适，或 1-2 个肢体存在某些感觉障碍 | 无障碍 — 对言语命令有反应；无感觉缺陷限制感受或表达疼痛的能力 |
| 潮湿 皮肤接触潮湿的程度 |
持续潮湿 — 皮肤几乎持续因出汗、尿液等保持潮湿；每次移动患者时都能检测到湿润 | 非常潮湿 — 皮肤常常但不总是潮湿；床单必须至少每班更换一次 | 偶尔潮湿 — 皮肤偶尔潮湿；床单需约每天额外更换一次 | 很少潮湿 — 皮肤通常干燥；床单仅在常规时间间隔更换 |
| 活动 身体活动的程度 |
卧床 — 被限制在床上 | 椅前 — 行走能力严重受限或不存在；无法自己承重，必须由他人辅助坐进椅子 | 偶尔行走 — 在一天中短距离行走，有或无辅助；大部分时间在床上或椅子上度过 | 频繁行走 — 每天至少离开房间两次，清醒时间内至少每 2 小时在房间内行走 |
| 活动能力 改变和控制身体位置的能力 |
完全不动 — 即使在无辅助的情况下也不做出身体或肢体位置的轻微改变 | 非常受限 — 偶尔对身体或肢体位置做出轻微改变但无法独立做出频繁或显著改变 | 轻度受限 — 虽然改变幅度轻微但频繁独立改变身体或肢体位置 | 无限制 — 无辅助的情况下对位置做出主要和频繁改变 |
| 营养 通常食物摄入模式 |
很差 — 从不吃完整的一餐；很少吃到提供食物的⅓；蛋白质摄入少；进食差或禁食/透明液体/静脉输液超过 5 天 | 可能不足 — 很少吃完整的一餐；通常吃到提供食物的约½；偶尔服用膳食补充剂，或接受少于最优的管饲/静脉营养 | 充分 — 吃到大部分餐食的一半以上；如果提供，通常服用补充剂，或接受符合大部分营养需求的管饲/全肠外营养 | 优秀 — 吃到每餐的大部分；从不拒绝一餐；通常进食 4 份或以上的蛋白质；不需要补充 |
| 摩擦力与剪切力 （仅评分 1-3） |
有问题 — 在移动时需要中等到最大程度的辅助；频繁在床/椅子中向下滑动；痉挛、挛缩或躁动导致几乎持续的摩擦 | 潜在问题 — 行动无力或需要最小程度辅助；皮肤在活动时可能在某种程度上滑动；大部分时间维持相对良好的位置 | 无明显问题 — 在床和椅子中独立活动，肌肉力量足以在移动时完全抬起；始终维持良好位置 | — |
解释您的 Braden 评分
总 Braden 评分范围从 6（最高风险）到 23（最低风险）。较低的评分表示压疮发展的风险较高，因为它们反映了跨越各参与分量表的更大限制。以下广泛引用的风险类别来自 Braden 和 Bergstrom 的工作，用作既定框架，而不是个性化的医疗建议。例如，一名完全依赖的卧床患者评分为感觉知觉 2、潮湿 2、活动 1、活动能力 1、营养 2 和摩擦力与剪切力 1，其总 Braden 评分为 9，将其列入非常高风险类别。
| 总评分 | 风险类别 | 临床指征 & 典型预防重点 |
|---|---|---|
| ≤ 9 | 非常高风险 | 跨越大多数分量表的深度限制。标准实践强调积极预防：压力再分配支撑面、频繁且有文件记录的重新定位（通常每 2 小时或按协议），细致的潮湿和皮肤管理、营养支持，以及跟骨和骨突的保护。 |
| 10–12 | 高风险 | 实质性风险需要结构化预防计划：压力再分配表面、书面转换/重新定位计划、泡沫楔形垫垫不超过 30°、潮湿和摩擦力/剪切力的管理。 |
| 13–14 | 中等风险 | 中等风险需要日常预防措施：定期重新定位、对营养和水合的关注、潮湿控制，以及跟骨的保护，随着患者病情变化进行重新评估。 |
| 15–18 | 轻度（低）风险 | 较低但不可忽视的风险。预防性关注通常侧重于基本皮肤护理、鼓励活动和移动、管理失禁/潮湿，以及在任何临床状态改变时重新评估。风险可能因其他因素（如高龄、发热或灌流不足）而升高。 |
| 19–23 | 无风险/最小 | 在 Braden 框架下压疮风险最小。通常认为一般皮肤健康实践和日常重新评估就足够了，除非患者病情恶化。 |
重新评估频率取决于护理环境（通常在入院时，然后按固定间隔或病情变化时）。Braden 量表是支持但不替代临床判断的筛查工具。这是通用教育信息，不是专业医学评估的替代品。
常見問題
分數多少代表高風險？一般而言，總分在 18 分以下即代表存在風險；12 分以下視為高風險，9 分以下則為極高風險。
Braden 量表應多久評估一次？重新評估的頻率視照護情境而定，通常於入院時先評估一次，之後每日評估，或在病況有任何變化時再次評估。請依照您所屬機構的作業規範執行。
Braden 量表能取代臨床判斷嗎？不能。Braden 量表是輔助工具，能協助評估卻無法取代專業護理人員的評估與個別化的照護規劃。
